(polycopié sémiologie urologique)

c-1/Polyurie : Diurèse > 2000ml/24h
Etiologies :
Augmentation des apports hydriques : potomanie
Diurétiques
Polyurie osmotique :
diabète+++, levée d’obstacle
Elle peut être prise à tort pour une pollakiurie d’ou l’intérêt du catalogue
mictionnel
c-2/Oligurie : Diurèse < 600ml/24h
Une oligurie importante s’accompagne de désordres électrolytiques.
Etiologies :
Défaut d’apport hydrique
Diarrhées
Vomissements
Fièvre
c-3/Anurie : Diurèse < 200ml/24h
C’est une urgence néphro- urologique. Se caractérise cliniquement par l’absence d’envie
d’uriner et l’absence de globe vésical (contrairement à la rétention aiguë d’urine)
Etiologies :
Causes pré rénales = hypo- perfusion du rein secondaire à :
Choc hypovolémique
Sténose de l’artère rénale
Causes rénales : tubulopathies bilatérales
Causes post-rénales : Obstacle bilatéral sur la voie excrétrice supérieure ou
unilatéral, se produisant sur un rein unique anatomique ou fonctionnel.
L’obstacle peut être à type de :
Calcul de l’uretère
Sténose de l’uretère
Compression de l’uretère (tumeur, fibrose retro- péritonéale)
d/ Modifications qualitatives des urines :
L’urine normale est limpide et brillante. Plusieurs anomalies peuvent être observées.
d-1/Hématurie +++ :
C’est la présence de sang dans les urines.
Elle peut être visible à l’œil nu (c’est l’hématurie macroscopique) ou seulement apparente à
l’examen cytologique des urines (c’est l’hématurie microscopique). Elle est due à une lésion
de la voie excrétrice ou du parenchyme rénal.
(Voir chapitre hématurie).
26