(polycopié sémiologie urologique)

L’existence d’éléphantiasis : c’est un œdème énorme du derme et du
tissu cellulaire sous cutané accompagné de sclérose
b. Palpation :
Elle doit être bimanuelle, le malade est examiné en position couché et debout.
Elle apprécie :
- L’état de la peau scrotale :
La peau scrotale est appréciée en la pinçant.
A l’état normal elle est souple, fine et mobile par rapport au contenu scrotal.
Son épaississement et son adhérence sont toujours pathologiques
- Le contenu scrotal :
Absence du testicule dans la bourse : elle correspond à 3 éventualités :
a. Cryptorchidie : le testicule est situé en permanence en dehors du
scrotum, en un point quelconque du trajet normal de la migration
testiculaire. Les différentes localisations du testicule sont : la
partie supérieure du scrotum, orifice inguinal superficiel, canal
inguinal, intra-abdominale
b. Ectopie testiculaire : le testicule est situé en un point distinct du
trajet normal de la migration. La localisation peut être périnéale,
fémorale, racine de la verge, intra scrotale controlatérale
c. Anorchidie : absence du testicule
La malposition testiculaire comporte un risque de cancérisation du testicule et d’infertilité
masculine
Le volume, la sensibilité, la consistance du testicule :
Le testicule normal est une masse ovoïde, régulière, lisse, élastique, homogène sensible (sa
palpation appuyée déclenche une douleur à irradiation ascendante).Les dimensions du
testicule d’un adulte sont :
• longueur= 4cm
• largeur= 3 cm
• épaisseur = 2,5 cm
Le poids d’un testicule de l’adulte est de 20 g
Le volume du testicule peut être augmenté : infection (orchite), tumeur ou traumatisme.
(voir grosses bourses)
Ou diminué (c’est l’hypotrophie testiculaire)
L’hypotrophie testiculaire peut être :
• Une séquelle d’un traumatisme, ou une infection (orchite),
• D’origine hypophysaire
• D’origine primaire (maladie de Klinefelter)
L’épididyme :
• Est une annexe coiffant le testicule en arrière et en dehors.
• Il comporte une tête, un corps et une queue.
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