Protocoles en anesthésie obstétrique rédigés ... - CHU - Montpellier

PCEA Levobupivacaine
Préparation LEVOBUPI 1,125 mg/mL SUF 0,45 µg/mL:
• Poche LEVO BUPIVACAÏNE 1,25 mg/mL 100mL
• Rajouter SUFENTANIL 50µg dans la poche
Dose de charge :
• Prélever 15 mL du mélange
• Injection lente et fractionner
Protocole PCEA (pré-programmé)
• Débit Continu 7mL/h
• Bolus 5mL
• Période Réfractaire 10 min
• Pas de Dose Max
• Volume Résiduel à modifier 95mL
♦ Surveillance après la pose
Postures: Immédiatement après l'induction, la patiente est installée avec une
bascule sur un des cotés du bassin et déplacement latéral de l'utérus.
Si des postures sont envisagées pendant le travail, les points de
compression doivent être scrupuleusement protégés et la durée de
chaque posture ne doit pas excéder une heure. La position assise en
tailleur est interdite. (cf protocole de positionnement des patientes).
Pouls et pression artérielle : rapprochés (toutes les 5 minutes) pendant 20
premières minutes puis toutes les 15 minutes pendant une heure puis
toutes les 30 minutes. Régler les alarmes autours des valeurs de base
de la patiente.
Si hypotension ( PAS < 100 mmHg ou 20% de la valeur de base) :
⇒ Mettre la patiente en décubitus latéral gauche
⇒ Injecter 2 ml (6 mg) d’éphédrine et ouvrir le Ringer lactate
⇒ Donner un ventimasque d'oxygène à la patiente
⇒ Surveiller le RCF
Si persistance de l'hypotension ou si retentissement fœtal :
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