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III - Anguillulose
Introduction
III
Aussi appelée strongyloïdose, c'est une parasitose intestinale due à Strongyloides
stercoralis, un petit nématode (quelques millimètres à l'âge adulte).
L'homme est le réservoir principal de la maladie, mais les chiens et les chats sont
également touchés.
Données épidémiologiques
Parasitose cosmopolite, très fréquente en Afrique, en Amérique Centrale et du Sud,
ainsi qu'en Asie du Sud-Est : le climat tropical est favorable au développement du
parasite. Mais il peut s'acclimater en zones tempérées.
En France, en plus des cas d'importations (Antilles), il existe quelques cas
autochtones (sujet à controverse), le risque de contamination étant renforcé par la
promiscuité, l'exercice de certaines professions (éboueurs, plombiers) ou la pratique
d'activités comme le camping ou la pêche.
Cycle de vie du parasite et transmission à l'homme
Il est complexe et dépend des
conditions environnementales.
L'homme est infesté par la larve
strongyloïde, qui se trouve en milieu
extérieur, par une pénétration
transcutanée au niveau du pied nu.
Elle migre jusqu'au duodénum en
passant par le coeur droit, le poumon,
la trachée et l'oesophage.
Dans l'intestin, la larve évolue en femelle parthénogénétique, c'est-à-dire qu'elle peut
s'autoreproduire en l'absence de mâle à partir d'un oeuf non fécondé. Elle s'enfouit
dans la muqueuse duodénale et pond une cinquantaine d'oeufs par jour.
Les oeufs éclosent in situ pour donner naissance à des larves dites rhabditoïdes.
Le cycle pourra ensuite se poursuivre selon trois possibilités.
Conditions extérieures défavorables (température et humidité trop faibles,
milieu tempéré)
Excrétion des larves dans les selles, qui, en 36 heures, muent deux fois et évoluent
en larves strongyloïdes infestantes.
Elles meurent quelques heures après si elles n'ont pas pénétré la peau d'un hôte
éventuel.
Le cycle est donc court, asexué et direct.
Conditions extérieures favorables (zones tropicales)
Excrétion des larves dans les selles, mais celles-ci muent quatre fois pour devenir en
deux à cinq jours des adultes mâles ou femelles, qui s'accouplent. Les femelles
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