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VII - Fasciolose
Introduction
VI
I
La fasciolose, aussi nommée distomatose hépatique, est due à la « grande douve du
foie », Fasciola hepatica.
Cette dernière est un ver plat et hermaphrodite, appartenant à la famille des
trématodes.
Cette parasitose est responsable d'atteintes graves du foie et des voies biliaires.
Données épidémiologiques
C'est une parasitose cosmopolite (elle se retrouve dans toutes les régions).
Bien qu'il n'existe pas de système de surveillance des fascioloses en France, l'INVS
estime, à partir de nombreuses sources de données, qu'il y aurait annuellement entre
316 et 357 cas confirmés, dont 11 cas hospitalisés.
Un décès ayant en cause une fasciolose est survenu en 1997.
Cycle de vie du parasite et transmission à l'homme
Le parasite colonise les voies biliaires de
l'hôte, tels la vache et le mouton.
De là, seront émis dans les selles des
œufs, qui écloront dans l'eau douce,
libérant l'embryon, nommé
« miracidium ».
Ce dernier va alors pénétrer dans un
mollusque aquatique, y proliférer et
libérer des larves aquatiques, les
« cercaires ».
Les cercaires se fixent sur les végétaux aquatiques, et seront dès lors nommés
« métacercaires ».
L'homme est un hôte accidentel, se contaminant par ingestion de métacercaires,
donc par la consommation de végétaux aquatiques, par exemple le cresson.
Les métacercaires traverseront la paroi gastrique, migrerons vers le foie où ils
donneront en trois mois des adultes.
Signes cliniques
L'incubation dure environ quinze jours, durant lesquels apparaissent progressivement
asthénie, anorexie, prurit et petite fièvre.
On observera aussi une hépatomégalie (grossissement anormal du foie) et un
dermographisme (tuméfaction de la peau et prise d'un aspect urticarien lorsqu'on la
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