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Hydatidose
C'est le traitement le plus commun.
Il faut enlever le kyste, de préférence sans l'ouvrir pour éviter une dissémination du
parasite. Il y aura ensuite des échographies et des sérologies régulières pour vérifier
le succès de l'opération.
Dérivés benzimidazolés
On utilise surtout l'albendazole (Eskazole®), qui agit par perturbation de l'absorption
de glucose. Il est pris en cure de 28 jours, à raison d'un comprimé dosé à 400 mg
deux fois par jour pour les patients de plus de 60 kg, et de 15 mg/kg/jour à répartir
en deux prises pour les autres.
L'albendazole est contre-indiqué en cas de grossesse.
L'albendazole présente une bonne efficacité pour les kystes hépatiques de petite
taille, et bonne alternative pour les kystes multiples ou disséminés qui rendent une
opération chirurgicale compliquée.
Prophylaxie
De nombreuses mesures individuelles et collectives sont à envisager, telles que :
L'éducation sanitaire dans les zones endémiques.
L'interdiction d'accès des potagers aux chiens.
Le lavage systématique des mains après avoir touché un chien.
Éviter la promiscuité avec les enfants.
Le dépistage chez les populations à risque : bergers, vétérinaires...
L'abattage des chiens errants.
Vermifuger les chiens domestiques.
Des contrôles sanitaires des abattoirs, avec incinération des abats porteurs
d'hydatides.
Un vaccin pour les animaux domestiques d'élevage est en cours d'évaluation.
L'hydatidose en images
Echinococcus granulosus adulte