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XI - Leishmaniose
Introduction
XI
Ce sont des parasitoses dues à des protozoaires flagellés de l'ordre des
Kinétoplastidés, de la famille des Trypanosomatidés, et du genre Leishmania.
Elles touchent de nombreux mammifères (dont l'homme), qui constituent des
réservoirs naturels du parasite.
Le vecteur de la maladie est un moustique présent dans de nombreuses régions du
globe, le phlébotome.
Les leishmanioses sont largement répandues dans le monde, et constituent donc un
problème de santé publique.
Un large éventail d'espèces sont en cause, d'où une diversité des signes cliniques.
Données épidémiologiques
Il y a différentes formes de leishmanioses, bien qu'une seule soit présente en France
métropolitaine.
Leishmaniose viscérale
Cette forme est endémique de plusieurs foyers : Chine, Asie centrale, Méditerranée,
Inde, Afrique de l'Est, Brésil.
Elle a beaucoup progressé à cause de la pandémie du VIH.
Leishmaniose cutanée
Retrouvée en Amérique centrale, Amérique du Sud, Afrique, Moyen-Orient, Asie
centrale, Méditerranée.
Leishmaniose cutanéo-muqueuse
On la trouve au sud du Mexique et Nord de l'Argentine.
En France, il y a présence dans le sud de leishmanioses dues à Leishmania infantum,
espèce également responsable de la leishmaniose canine et présente sur le pourtour
méditerranéen.
Il semblerait que le renard soit également un réservoir du parasite, et le rôle du chat
à ce sujet est encore mal élucidé.
Les leishmanioses sont de type « viscérale » en France. Le nombre de cas
autochtones est estimé à 22 par an (InVS). À noter que le nombre de cas de
leishmanioses canines est en augmentation.
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