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origine géographique, et la date d'apparition des signes clinique. Il y a souvent l'existence d'une hyperéosinophilie sanguine. Le diagnostic de certitude consiste en l'identification d'une larve, après expulsion spontanée ou exérèse (retrait chirurgical) de cette dernière. Enfin, on peut réaliser une sérologie. Traitement En cas d'affection bénigne, le traitement est uniquement symptomatique (antiinflammatoires, antalgiques, anti-histaminiques). En effet, il n'y a pas de traitement antiparasitaire préconisé à l'heure actuelle même si l'ivermectine est efficace pour traiter les bovins. Les extractions chirurgicales doivent être proscrites, car elles entraînent des lésions disproportionnées. En cas d'atteinte ophtalmique interne, il y a urgence, et le traitement est chirurgical. Les techniques diffèrent selon la localisation de la larve dans l'œil. Prophylaxie Des mesures individuelles sont conseillées : éviter le contact des enfants avec les bovins, par exemple. On peut mettre en place des mesures collectives. C'est entre autres le cas dans la lutte contre l'hypodermose bovine : estimation du taux d'infestation, traitement des bovins infestés, contrôle de l'efficacité des programmes. L'hypodermose en images Hypodermose Hypoderma sp. : adulte et larves 51
52 Hypodermose Références Sources documentaires Larve d'Hypoderma sp. dans une biopsie d'oreille B. Chevalier, J-C. Chapalain, F. Klotz. Hypodermoses humaines. EMC (Elsevier Masson SAS) Maladies infectieuses. 8-118-E-10 (2003). Crédit images Librairie d'images de parasites du CDC. DPDx — CDC Parasitology Diagnostic Web Site (http://www.dpd.cdc.gov). Wikimedia commons.
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