JADC - Canadian Dental Association

SujetsP ROFESSIONNELS
Retrait, remplacement et mise en place
des restaurations à l’amalgame
par les dentistes de l’Ontario en 2002
Albert O. Adegbembo, BDS, DDPH, MSc, FRCD(C), Philip A. Watson, DDS, MScD
L’utilisation de matériaux de remplacement de
l’amalgame dentaire est en hausse dans bon
nombre de pays, mais on possède peu de données
sur l’usage actuel de l’amalgame en Ontario.
Objectif : Brosser un portrait du retrait, du remplacement
et de la mise en place de l’amalgame dentaire
par les dentistes exerçant en Ontario.
Méthodologie : Un questionnaire à remplir soimême
a été posté à un échantillon aléatoire de dentistes,
pour recueillir de l’information sur le nombre
de restaurations à l’amalgame à 1, 2, 3 ou ≥ 4 surfaces
et de reconstitutions de pile en amalgame
retirées, remplacées, ou mises en place sur
EN 2002, LES DENTISTES une période de 7 jours, soit par des den-
DE L’ONTARIO ONT RETIRÉ tistes généralistes soit par des spécialistes,
QUELQUE 2,8 MILLIONS ainsi que sur le nombre de semaines
d’exercice durant l’année et le nombre
D’AMALGAMES, MAIS
d’années d’exercice. Des algorithmes
N’EN ONT MIS EN PLACE informatisés ont ensuite été élaborés pour
QU’ENVIRON 2,1 MILLIONS.
déterminer le nombre de restaurations
retirées, remplacées ou réalisées par
chaque dentiste, durant la période de
7 jours et sur toute l’année, puis des analyses statistiques
ont été faites pour déterminer les différences
entre les groupes.
Résultats : Le taux de réponse global a été de 44 %
(878/1996). La grande majorité des répondants (90 %)
étaient des dentistes généralistes, représentatifs des
dentistes autorisés à exercer. Les répondants exerçaient
en moyenne depuis 20,1 ans et ceux qui avaient
retiré ou mis en place une restauration à l’amalgame
ont dit travailler en moyenne 45,7 semaines par
année. La plupart des dentistes (82 %) ayant rempli le
questionnaire (n = 837) avaient retiré ou mis en place
au moins une restauration à l’amalgame durant la
période de 7 jours. Chaque dentiste avait retiré en
Version abrégée
L’article anglais est affiché au complet sur
le site Web du eJADC à : http//www.
cda-adc.ca/jadc/vol-71/issue-8/565.html
© J Can Dent Assoc 2005; 71(8):565
Cet article a été révisé par des pairs.
moyenne 8,91 restaurations à l’amalgame mais n’en
avait mis en place que 6,64, dont 2,99 étaient de nouvelles
restaurations et 3,65 des remplacements de restaurations
à l’amalgame sur des dents préalablement
restaurées. Les répondants ont déclaré avoir retiré au
total 1471 restaurations à l’amalgame une face, dont
seulement 411 (28 %) ont été remplacées par de nouvelles
restaurations à l’amalgame (d’autres matériaux
ont donc dû être utilisés). Ainsi, seulement 42 %,
40 %, 58 % et 67 % respectivement des restaurations
à l’amalgame 2, 3 et ≥ 4 surfaces et des reconstitutions
de pile ont été remplacées par de nouvelles restaurations
à l’amalgame, le taux de remplacement de
l’amalgame sur les canines, les prémolaires, les
molaires inférieures et supérieures et les molaires primaires
s’établissant respectivement à 22 %, 29 %,
45 % et 62 %. Selon les estimations, chaque dentiste a
retiré en moyenne 413 restaurations à l’amalgame en
2002. De ce nombre, 168 ont été remplacées par de
nouvelles restaurations à l’amalgame et 137 nouvelles
restaurations à l’amalgame ont été réalisées sur des
dents jusque là non restaurées, ce qui représente une
perte nette de 108. Pour l’ensemble de 2002, on
estime que les dentistes de l’Ontario ont retiré
quelque 2,8 millions d’amalgames, mais le nombre
estimatif de restaurations à l’amalgame mises en
place (nouvelles restaurations et remplacement
d’anciennes restaurations) n’a été que d’environ
2,1 millions, les résultats indiquant une perte nette
plus marquée au niveau des dents antérieures (c.-à-d.
canines et prémolaires), où l’apparence constitue un
élément déterminant de la restauration.
Conclusions : Il semble que les dentistes de l’Ontario
suivent la tendance observée dans d’autres pays et privilégient
l’utilisation de produits de remplacement de
l’amalgame. C
JADC • www.cda-adc.ca/jadc • Septembre 2005, Vol. 71, N o 8 • 565