Operating Manual Bedienungsanleitung Manual ... - CooperSurgical

1.5 Procedimientos electroquirúrgicos
En esta sección solo se ofrece información de carácter general sobre el uso de dispositivos electroquirúrgicos.
Únicamente el usuario puede evaluar los factores clínicos que rodean a cada paciente y determinar si el uso de
este equipo está indicado. El usuario deberá decidir a continuación la técnica y el procedimiento específicos que
permitirán lograr el efecto clínico deseado.
ADVERTENCIA
Los generadores electroquirúrgicos están diseñados para permitir la destrucción controlada de
tejido y son intrínsecamente peligrosos si se hacen funcionar incorrectamente.
ENTRE LOS PROBLEMAS NOTIFICADOS DE FUNCIONAMIENTO INCORRECTO DURANTE
PROCEDIMIENTOS ELECTROQUIRÚRGICOS SE INCLUYEN LOS SIGUIENTES:
• Activación inadvertida con resultado de tejido dañado en el sitio incorrecto y/o daños en
el equipo.
• Trayectorias alternativas de la corriente que provocan quemaduras allí donde la paciente, el
médico o el ayudante están en contacto con el metal desnudo.
• Explosiones causadas por las chispas electroquirúrgicas en una mezcla de gases inflamable
(es decir, gases anestésicos explosivos y el uso inadecuado de alcohol y otros líquidos
inflamables).
• Perforación y hemorragia masiva.
• En cualquier procedimiento electroquirúrgico monopolar, es extremadamente importante
configurar una trayectoria adecuada de la almohadilla de retorno de la paciente. Deben
realizarse todos los esfuerzos posibles para asegurarse de que a lo largo de todo el
procedimiento electroquirúrgico haya superficie de contacto suficiente y adecuada con la
paciente, a fin de reducir la densidad de corriente por debajo del nivel que podría causar daños
inadvertidos al tejido donde se ha aplicado la almohadilla de retorno de la paciente.
1.5.1 Ajuste de los controles
1.5.1.1 Efecto electroquirúrgico sobre el tejido
La aplicación de corrientes sinusoidales continuas a través de un pequeño electrodo a niveles de
potencia adecuados, puede causar el calentamiento rápido de los fluidos intracelulares en las células
más próximas al electrodo, convirtiendo dichos fluidos en vapor. El aumento significativo de volumen
(aproximadamente 5 veces) provoca la ruptura de la estructura celular, creando el efecto clínico de
“CORTE”, con poco o ningún efecto hemostático a lo largo del margen del tejido dividido. La aplicación
de pulsos de corta duración de corrientes de RF a través de un pequeño electrodo a niveles de
potencia adecuados, puede causar el calentamiento de los fluidos intracelulares de forma más gradual.
Esto permite la evaporación de estos fluidos sin romper la estructura celular, creando el efecto clínico
de desecación, o “COAG”, sin división del tejido. Variando el pulso hasta una duración intermedia es
posible conseguir un efecto clínico que combine, o “mezcle”, las características clínicas de CORTE y
COAG, provocando el efecto denominado “COMBINADO”, en el que el tejido se divide con la cantidad
deseada de hemostasia a lo largo de los márgenes del tejido dividido.
El efecto electroquirúrgico puede variar a lo largo del procedimiento, lo que requerirá que el operador
ajuste el valor de potencia relativa del generador.
LEEP System 1000 ®
• Manual de funcionamiento • Español / Spanish (continuación)
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