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...... ..... ..... .................. . . . . ...... Evaluation de la perméabilité tubaire après traitement médical des grossesses extra-utérines tubaires 1 non rompues à Yaoundé. Thèse de doctorat en médecine présentée par Ndounia Sandrine. 2006-2007
1. INTRODUCTION La grossesse extra utérine (GEU) est une pathologie fréquente en Gynécologie obstétrique liée à plusieurs facteurs de risque, et caractérisée par la localisation ectopique du produit de conception, en dehors de la cavité utérine souvent tubaire dans plus de 90% des cas [1]. En France son incidence a doublé au COllrs des quinze dernières années et est de 2 % ceci devant la recrudescence des facteurs de risque que sont les salpingites, la chirurgie tubaire, le tabagisme. [2]. En Afrique et au Cameroun en particulier, sa fréquence a été estimée à 1.2% selon une étude rétrospective de Kouam et collaborateurs réalisée sur 10 ans dans laquelle il a été enregistré 144 cas de GEU sur 12507 accouchements. [3] Une étude prospective de Léké et coll a montré un taux de GEU estimé à 320 sur 40100 accouchements soit environ 0,79%. [4] La GEU est une affection cosmopolite affectant surtout les femmes jeunes; elle constitue un majeur problème de santé publique chez les femmes en âge de procréer; en effet elle est la première cause de mortalité liée à la grossesse au premier trimestre de la grossesse [5] [2]. Le traitement médical de la GEU a révolutionné la prise en charge de cette pathologie au pronostic vital réservé dans notre milieu .La morbidité liée à ce traitement est minime comparée à la traditionnelle prise en charge chirurgicale. Tout ceci permet d'envisager un meilleur avenir obstétrical pour ces patientes jeunes, paucipares pour la majorité et désireuses d'une future maternité. Le pronostic de fertilité ultérieure évalué par le taux de pennéabilité tllbaire, le taux de grossesses intra-utérines et le taux de récidive de GEU après traitement médical des GEU a fait l'objet de nombreux travaux dans le monde. En effet la fertilité après une grossesse extra-utérine ne trouve pas de réponse Evaluation de la perméabilité tubaire après traitement médical des grossesses extra-utérines tubaires 2 non rompues à Yaoundé. Thèse de doctorat en médecine présentée par Ndounia Sandrine. 2006-2007
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