1 - minsante-cdnss.cm

d'emblée. Une revue de la littérature montre des taux de grossesses autour de
60%, associés à des risques de récidive d'environ 28 % [5]. Gervaise et al [6]
retrouve un taux de conception de 63,1 % après lIn an avec 57,5% de grossesses
intra utérines. D'autres travaux montrent un taux cumulatif de conception
spontané de 79% avec 81,2% de grossesses intra-utérines [7] ; alors qu'avec le
traitement chirurgical il était de 17,39% de GlU [8].
L'évaluation de la perméabilité tubaire par hystérosalpingographie a été
effectuée chez des patientes ayant reçu un traitement médical pOlIr GEU. Elle
montre des taux de perméabilité tubaire allant de 78 à 92% [9,10]. Au
Cameroun, la seule étude faite évalue l'efficacité du traitement médical à court
terme et rapporte un taux de réussite de 76,19% [11]. La prévalence des GEU
non rompues n'est pas connue; cependant une étude d'Aminawung en 2001
trouvait un taux de GEU non rompues estimé à 7,37% des GEU [12]. Ce qui
prouve la faible prévalence des GEU non rompues dans notre milieu.
• INTERET ET JUSTIFICATION
La GEU est une réelle préoccupation dans notre milieu et constitue la
première urgence chirurgicale dans nos services de gynécologie obstétrique
L'incidence des GEU ne cesse de croître en Occident et en Afrique
subsaharienne passant de 0,41 % à 1,5% en 5 ans. [13].
Elle nous interpelle d'autant plus que les jeunes femmes nullipares
sont les plus concernées et ont toujours un désir de fertilité future après leur
traitement. Selon Ndoumba en 2003 la majorité des femmes qui recevaient
un traitement médical pour GEU étaient célibataires et 61,9% étaient
nullipares avec 47,5% de femmes âgées de 25 à 30 ans représentant la
majorité, la même tranche d'âge avait été retrouvée en 1996 [3].
Evaluation de la perméabilité tubaire après traitement médical des grossesses extra-utérines tubaires 3
non rompues à Yaoundé. Thèse de doctorat en médecine présentée par Ndounia Sandrine. 2006-2007