RAPPORT de MISSION Didier RAOULT - Marseille, Maladies ...

Quelques propositions pratiques rapidesParmi les propositions dont je pense qu’il faut les mettre en œuvre relativementrapidement :Je suggère, sur le plan des traitements, la stratégie essentielle mise en place aété de constituer des stocks de quinolones. Ceci n’est pas particulièrement justifié. Ilimporte de jouer sur les 4 antibiotiques susceptibles d’être efficaces : quinolones,doxycycline, ampiciline et gentamicine. Les quinolones sont celles qui coûtent le plus cheret il n’y a pas de raison, a priori, pour qu’elles soient plus efficaces que les autres.Il importe d’essayer de trouver, dans tous les cas, des anticorps anti-vaccine,peut-être en accord avec le gouvernement américain, pour pouvoir les avoir à dispositionpour les premiers vaccinés. (Il faut vraisemblablement commencer à tester et à réaliserdes stocks d’antiviraux, qui sont potentiellement efficaces du types Cifodovir etRybavirine).Pour le circuit du traitement des poudres, dans tous les cas, il faut probablementréaliser un pré-tri par les autorités de façon à ne pas tester l’ensemble des poudres carpeu représentent un danger plausible. Les poudres ouvertes seront traitées dans lescentres hospitaliers référents, les poudres fermées hors du circuit médical.Pour le vaccin, il apparaît clair, dans tous les cas, qu’il nous faudra avoir une dosepar patient, c’est à dire 60 millions de doses vaccinales. Il n’apparaît pas rationnel, sinous devons développer un vaccin, d’avoir une stratégie purement française. Le coûtd’évaluation des nouveaux vaccins est considérable et le choix d’une souche spécifique oud’une technique spécifique aurait un surcoût que ne justifierait pas la situation. Dans cesconditions, il apparaît réellement légitime de tenter de coordonner nos efforts avecceux des Etats-Unis. Le choix actuel aux Etats-Unis est de constituer, pour les 2 ans àvenir, un stock de vaccination individuelle basée sur la culture cellulaire de la souche«New-York». Ce choix m’apparaît, dans l’état des connaissances, comme étant le plusjudicieux. La vaccination des équipes dédiées pouvait se faire avec le vaccin actuel.Rapport de Mission Pr. D. Raoult 12