RAPPORT de MISSION Didier RAOULT - Marseille, Maladies ...

3.2 - La VarioleLa variole est considérée comme étant le plus grand danger mondial si elle faitl’objet d’une attaque bioterroriste. On suspecte qu’un marché noir des agentsbioterroristes a pu se dérouler dans le courant des années 1990 à partir de laboratoiresrusses. Plusieurs éléments laissaient penser que l’Irak, en particulier, pourrait détenirdes stocks de variole. Les suspicions sont nées du fait qu’il a pu être détecté desanticorps contre la vaccine témoignant d’une vaccination récente depuis moins de 5 anschez les officiers irakiens testés après la guerre du Golfe. Par ailleurs, parmi les sitesvisités en Irak en 1995 à la recherche d’agents biologiques, il a été trouvé uncongélateur sur lequel était inscrit le mot « smallpox » qui signifie variole en anglais. Lamaladie est terriblement contagieuse, difficile à contrôler et la dernière épidémieeuropéenne en Yougoslavie en 1972 a montré que, en dépit d’une vaccination de routine,chaque individu infecté, infectait lui-même entre 11 et 13 personnes de sonenvironnement. Les médecins en général ne sont pas du tout préparés au diagnostic de lavariole. Dans un exercice réalisé aux Etats-Unis, il a été démontré que les médecins nereconnaissaient pas la variole. Les diagnostics évoqués au départ étaient ceux de grippepuis de varicelle. La mortalité est de l’ordre de 30%. Un film a été tourné par l’Ecole deSanté Publique de John Hopkins (qui s’appelle « Dark winter ») qui évaluait les scénarioset postulait que 6 mois après l’introduction de la variole aux Etats-Unis, un million depersonnes étaient mortes. Le traitement de la variole est pour l’instant inconnu et lalutte repose sur la vaccination.En France, nous avons poursuivi la vaccination plus longtemps que les autres paysjusqu’aux années 80 et donc les médecins ou patients déjà vaccinés, qui pourraientbénéficier d’une revaccination a priori moins dangereuse, sont plus nombreux qu’ailleurs.3.3 - Le BotulismeIl est la conséquence de la sécrétion d’une toxine par une bactérieextrêmement facile à cultiver, comme le montre l’existence de cas sporadiques debotulisme lors de la réalisation de conserves familiales encore présentes dans notrepays. La secte Aum a tenté à plusieurs reprises d’utiliser de la toxine botulique paraérosol sans grand succès. On estime que la toxine est efficace à 0,01 µg par kg deRapport de Mission Pr. D. Raoult 32