RAPPORT de MISSION Didier RAOULT - Marseille, Maladies ...

transmises par voie respiratoire est extrêmement important, du fait de la densificationde la population humaine. Actuellement, plus d’un milliard 600 millions d’hommes viventdans des villes dont 24 mégapoles de plus de 10 millions d’habitants, la plupart setrouvant maintenant dans des pays de faible niveau économique. Entre 500 millions et 1milliard de voyages par avion se dérouleront dans tous les coins de la planète au cours del’année 2003, et la mutualisation d’un virus transmissible par voie respiratoire seraextrêmement rapide. Ce type d’événement, la mutation brutale puis l’introduction d’unvirus d’origine animale dans le monde humain, sont des événements rares, chaotiquesmais qui peuvent avoir des conséquences extrêmement rapides et extrêmementdangereuses. Seule l’implantation durable de centres de recherche et de surveillance enpays tropical permettra la détection précoce de ces nouveaux agents.Notre préparation face à ces événements chaotiques est faible ; ceci pourplusieurs raisons. Tout d’abord, parce que l’époque ne prête pas à la prévisiond’événements catastrophistes (Cassandre est toujours ridicule !). Les besoins sociauxrelayés par la presse sont des besoins immédiats ; ils répondent à des peurs spontanéesqui sont rapidement chassées par d’autres peurs ou inquiétudes. Dans ces conditions,mettre en place un système qui permette d’éviter les conséquences dramatiquesd’événements improbables et à long terme est extrêmement difficile. Il est mêmevraisemblable que cela soulèverait dans la presse des commentaires extrêmementnégatifs dénonçant le catastrophisme, la paranoïa, voire le gaspillage. Pourtant, le coûtdes réactions en urgence est bien supérieur à celui de la prévention. Pour exemple, lecoût généré par la prévention de l’infection par le nouveau variant de la maladie deCreutzfeld-Jacob (maladie de la vache folle) dans les hôpitaux, par rapport au bénéficeen terme de santé publique, est invraisemblablement élevé. Ainsi donc, une politique desurveillance à long terme nécessite le courage politique d’investir dans des phénomènesqui ne sont pas médiatiquement intéressants, qui sont parfois même inquiétants pour lapopulation (construction de P4, de P3) et qui nécessitent un peu de pérennité dans leschoix.Par ailleurs, les maladies contagieuses contredisent l’évolution individualistespectaculaire de notre société ces dernières années. En effet, la gestion des maladiesRapport de Mission Pr. D. Raoult 22