Groupe de travail - Psychologie communautaire

isque d’accidents du travail que les autres métiers (44 contre 39 pour 1000 en moyenne, CNAMTS).Après 50 ans, bien que moins exposées aux nuisances et à la pénibilité physique, les femmes semblentconnaître plus de limitation d’activité que les hommes, par exemple quand elles travaillent de nuit etlorsqu’elles sont exposées à un travail physiquement exigeant ou répétitif et à des produits nocifs. Ellesdéclarent à cet âge, plus souvent que les hommes, être en mauvaise santé et vouloir cesser leuractivité précocement (DREES, Etat de santé de la population en France, annexes, 2011).Des enfants et des jeunesL’apparition des inégalités sociales de santé dès l’enfance, fortement prédictives d’inégalités en termesd’espérance de vie et de morbidité à l’âge adulte, fait de la promotion de « l’équité dès le départ » l’unedes recommandations majeures de la commission des déterminants sociaux de l’OMS et desprogrammes internationaux de lutte contre les inégalités de santé. Le cumul et l’interaction de facteursmultiples sont susceptibles d’affecter le développement et l’adaptation des enfants et des jeunes.Les conditions du déroulement de la grossesse diffèrent selon le type de revenu, comme le montrentles résultats de l’enquête nationale périnatale réalisée en 2010. Les femmes ayant des ressourcesprovenant d’aides publiques ou n’ayant aucune ressource sont plus nombreuses à avoir eu unesurveillance prénatale insuffisante, une hospitalisation durant la grossesse, un taux de prématurité etune proportion d’enfants de poids inférieur à 2500 grammes plus élevés.La santé bucco-dentaire demeure socialement différenciée : par exemple en grande section maternelle,2% des enfants de cadres ont au moins deux dents cariées non soignées contre 11% des enfantsd’ouvriers 26 . De même, la surcharge pondérale et l’obésité des enfants, bien que globalement endiminution, concernent principalement les enfants d’agriculteurs et surtout d’ouvriers (DREES, état desanté, 2011). Le dépistage du saturnisme demeure une action prioritaire chez les enfants et les femmesenceintes qui ont été exposés, en particulier s’ils ont vécu dans un logement ancien, vétuste ouinsalubre. En effet, le rapport intermédiaire d’expertise de l’ANSES de février 2012 confirme que lesdonnées scientifiques récentes sont suffisantes pour conclure aux effets néfastes du plomb pour desplombémies inférieures à 100 µg/L (microgrammes par litre), seuil de définition du saturnisme.Comme l’avait montré Pierre Mormiche, les inégalités sociales sont très marquées dans le domaine duhandicap. Ainsi, les enfants handicapés issus de milieux populaires se retrouvent plus fréquemment enmilieu spécialisé à handicap de gravité équivalente : « la proportion d’enfants entrant en institution esttrois fois plus élevée chez les ouvriers et employés que chez les cadres et professions intermédiaires ».L’origine sociale intervient également dans le fait « qu’à déficiences semblables, les difficultés dans lavie quotidienne (mesurées par les incapacités) sont plus fortes dans les milieux modestes » 27Le repérage des situations de souffrance et la prise en charge des soins psychique des adolescents, enparticulier ceux dont les familles sont en situation de vulnérabilité sociale et économique, mérite uneattention particulière. Ils expriment peu leur demande et peinent à solliciter un rendez-vous, par craintenotamment de la stigmatisation. Si des dispositifs concernent des jeunes particulièrement en difficulté etles professionnels qui les entourent (ex : aide sociale à l’enfance, protection judiciaires de la jeunesse),il reste à développer des outils et des actions de formation au repérage et à la prise en charge deintervenants sanitaires et sociaux en milieu scolaire (BEH, 47-48, 2011).26 Saint Pol T. (2011), « Les inégalités géographiques de santé chez les enfants de grande section maternelle, France2005-2006 », BEH, 31 : 333-338, septembre27 Mormiche P. (2000), « Le handicap se conjugue au pluriel », Insee première, 742, octobre14