Groupe de travail - Psychologie communautaire

La santé des personnes âgées de 55 – 85 ans en situation de difficulté financièreSelon qu’ils sont « à l’aise », « juste » ou qu’ils connaissent une situation financière « difficile », lespersonnes âgées de 55 à 85 ans ont été interrogées sur leur comportement face à la santé. Par rapportaux deux premières catégories, les personnes connaissant une situation financière sont caractériséesfument plus régulièrement ou intensivement. Elles se déclarent plus souvent en situation de détressepsychologique, de pensées suicidaires et ont tenté de se suicider plus fréquemment que les autrescatégories de personnes. De même, elles déclarent plus souvent que les autres être limitées dans leursactivités habituelles depuis au moins 6 mois et souffrent plus souvent d’une maladie chroniquenécessitant des soins réguliers 28 .Personnes prostituéesLa population des personnes qui se prostituent est hétérogène : on estime qu’entre 60 et 80% desprostituées de rue sont actuellement des femmes étrangères venant d’Europe de l’Est, d’Afrique,d’Amérique latine, et dans une moindre mesure, du Maghreb et de Chine. Les contours de laprostitution en France ont évolué, en particulier depuis l’instauration de la loi de sécurité intérieure de2003 qui pénalise le racolage actif et passif. Les personnes prostituées se sont déplacées des centresvilles vers les périphéries et ont investi de nouveaux territoires éloignés des structures associatives etmédicales existantes (routes nationales, forêts, aires d’autoroute) et peu concernés autrefois. Leursactivités sont davantage cachées (prostitution « invisible », salons de massage, bars à hôtesses). Desstratégies individuelles se développent pour échapper aux contrôles. Enfin, la prostitution sur internets’est largement développée.Les conditions difficiles d’exercice de cette activité font obstacle à l’accès à la prévention et aux soinsde ces personnes et majorent leur exposition à l’ensemble des risques sanitaires. Ceci est d’autant plusinquiétant que la prostitution touche des groupes de population parmi lesquels la prévalence du VIH etdes hépatites est élevée (migrants, personnes homosexuelles et personnes transsexuelles).Populations sans logement personnelL’enquête SAMENTA, menée depuis 2008 par l’Observatoire du Samu Social et l’INSERM (UMRS 707)avec l’appui de l‘ONPES, a montré que dans l’agglomération parisienne, près du tiers des personnessans chez-soi présentent des troubles psychiatriques sévères (13,2 % de troubles psychotiques, 12,2%de troubles anxieux et 6,5 % de troubles sévères de l’humeur) 29 . Ces personnes sont particulièrementvictimes de violence. L’enquête a également mis en évidence le fait que 29 % des adultes en famillesouffrent essentiellement de troubles anxieux (20,4 %) ou de troubles sévères de l’humeur (8,3 %). Cesprévalences sont beaucoup plus élevées qu’en population générale. Si un cinquième des personnesenquêtées présentent au moins une addiction, 17,6 % des personnes ont déclaré n’avoir jamaisconsommé d’alcool.Afin de réduire la morbidité et d’améliorer l’insertion sociale des sans-abri souffrant de troublespsychiatriques sévères, le programme expérimental Un chez soi d’abord est mis en œuvre dansquatre sites (Paris, Lille, Marseille, Toulouse) depuis 2011. Sur chaque site, l’objectif estd’accompagner et d’orienter, si elles le souhaitent, directement vers un logement ordinaire 100personnes sans-abri atteintes de troubles psychiatriques sévères (notamment psychose, bipolarité).28 INPES, Baromètres Santé 2010, à paraître.29Laporte A., Le Mener E., Chauvin P. (2010) « La santé mentale et les addictions chez les personnes sanslogement personnel d’Ile-de- France ». Observatoire du SamuSocial de Paris et Inserm (UPMC, UMRS-707).15