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Groupe de travail - Psychologie communautaire

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première ligne. Il élabore un projet <strong>de</strong> santé, partie prenante du contrat local <strong>de</strong>santé.Renforcer les différentes composantes du service public local afin <strong>de</strong> favoriser l’accès auxdroits, à la prévention et aux soins.- En milieu hospitalier, assurer le développement, en cohérence avec les besoinslocaux, <strong>de</strong>s permanences d’accès aux soins <strong>de</strong> santé (PASS), favoriser leurmobilité, leur attribuer les personnels médicaux nécessaires, leur donner une plusgran<strong>de</strong> visibilité, interne et externe, développer <strong>de</strong>s PASS <strong>de</strong>ntaires, leur affecter<strong>de</strong>s financements dédiés, compléter les PASS territoriales pour en assurer lacoordination/l’animation et garantir leur suivi par les ARS (rapport d’activité etjournée Pass-Porte ouverte chaque année).- Afin <strong>de</strong> faciliter la prise en charge <strong>de</strong>s soins ambulatoires <strong>de</strong>s personnes sanscouverture sociale et d’éviter l’envoi systématique aux urgences, dans chaque villeou dans chaque canton doit être mis en place une filière <strong>de</strong> soins sans débourss’appuyant sur le service public local <strong>de</strong> santé (centre <strong>de</strong> santé, MSP…), associantun laboratoire d’analyse médicale, un plateau <strong>de</strong> radiologie et une pharmacie quis’engagent par convention avec la CPAM à délivrer lessoins/examens/médicaments avec la garantie d’une rémunération ultérieure par laCPAM.- Les Ateliers Santé-Ville (ASV) constituent un dispositif intéressant <strong>de</strong> mobilisation<strong>de</strong>s ressources sanitaires sur un territoire pour réduire les inégalités sociales <strong>de</strong>santé. Ce modèle pourrait être étendu en <strong>de</strong>hors <strong>de</strong>s zones urbaines sensibles,voire en milieu rural.- Les rapports se succè<strong>de</strong>nt implacablement pour montrer l’importance <strong>de</strong> laProtection Maternelle et Infantile et du service <strong>de</strong> Santé scolaire et regretter laréduction <strong>de</strong> leurs activités et les désengagements <strong>de</strong> l’Etat et <strong>de</strong> l’Assurancemaladie.Le prochain programme <strong>de</strong>vrait s’engager dans une refondation <strong>de</strong> cesservices dont l’importance est considérable tant dans la réduction <strong>de</strong>s inégalitésque dans les services apportés aux populations à faibles revenus. La question <strong>de</strong>leur participation au service public <strong>de</strong> santé <strong>de</strong> premier recours et <strong>de</strong> leur lien avecles ARS doit être posée.- Les centres <strong>de</strong> santé, les maisons <strong>de</strong> santé pluridisciplinaires, les réseaux <strong>de</strong> santéconstituent <strong>de</strong>s outils pour garantir l’accès aux soins et les pratiques sanitairestournées vers la réduction <strong>de</strong>s inégalités <strong>de</strong> santé. par la pratique systématique dutiers payant, le respect <strong>de</strong>s tarifs opposables, la mise en place d’unaccompagnement social <strong>de</strong>s patients (voire <strong>de</strong> programmes spécifiques d'accèsaux soins pour les plus vulnérables). Mettant en œuvre un exercice regroupé etcoordonné (ERC), ils s’appuient sur une organisation pluri professionnelle quiconstitue une réponse adaptée au suivi <strong>de</strong>s pathologies chroniques exigeant uneapproche globale <strong>de</strong>s patients et le développement <strong>de</strong>s parcours <strong>de</strong> santé(articulation entre prévention, soins, éducation thérapeutique, suivi social).Impliqués dans les territoires, ils s’appuient sur un projet local <strong>de</strong> santé publique etconstituent <strong>de</strong>s points d’appui forts pour la mise en œuvre <strong>de</strong>s politiques44

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