Survenue de un ou plusieurs cas de gale. Conduite Ã tenir (HCSP ...

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Belgique19/6/06[144]ChampDéfinitionsRecommandationgénéraleEtablissementde soinsTraitementdes contactsRecommandationsde prise en chargeLavage simple des mainsPUIS solution hydroalcooliqueà l’entrée dans lachambre et après contactavec des objets (ou lepatient) et à la sortie de lachambreMoléculesTraitementRecommandationsLiteries,Vêtements,EnvironnementPousse seringue : à la sortie de lachambre : désinfection usuelleTensiomètres, sangles de contention… à mettre dans un sac plastique encontact avec un ascaricide, puisdésinfection usuelleChambre seule (mais la portepeut rester ouverte) +Précautionscomplémentaires contact(blouse manches longuesusage unique, gants, sicontact avec patient ou sipatient non coopérant) àmaintenir pendant les 48heures suivant le traitementDéchets : Déchet d’activité de soins àrisque infectieux (DASRI)Linge : à changer régulièrement ; sacidentifié[à domicile – laver à 60°C, 10 minutesou mettre dans un sac avec acaricide48 heures ou sans acaricide pendant 7jours]Si Gale hyperkératosique :SURCHAUSSURESLimiter le matériel présentdans la chambre, y comprisle matériel à usage unique –à jeter après départ dupatientVaisselle : pas de consigne particulièreMénage quotidien : détergentdésinfectantAprès le départ du patient :vaporisation acaricide – contact uneheure – puis protocole habitueldétersion désinfectionLimiter les transports dupatient – chaise ou brancard– alèze ; puisdécontamination habituelleVisiteurs – mêmesprécautions et ne pas rendrevisite à un autre patient après…Haut Conseil de la santé publique 44
Suisse[145]ChampDéfinitionsRecommandationgénéralePréambule : « diagnosticdifficile car prurit fréquentet pour bien d’autrescauses »Incubation 1 à 3 semaineen cas de primoinfestationIncubation 1 à 3 jours siré-infestationTraitement descontactsTraiter lespartenaires sexuelset les personnesvivant sous lemême toit doiventêtre traitésPas de relationssexuelles pendantla durée dutraitement avec unpartenaire qui nese traite pas luimêmeRecommandationsDe prise en chargePrécautionscomplémentairescontact (surblouse,gants) à maintenirpendant les 48 heuressuivant le traitementTraitementMolécules RecommandationsTraitement de choixIvermectineDès l’âge de 2 mois ;0,2 mg/kg – à renouvelerà J14Alternatives (topiques)Perméthrine 5%(possible dès 2 mois,chez femme enceinte etallaitante)Laisser en place 12heures2 ème application à J8Literies,Vêtements,EnvironnementLinge et literie ; lavage à 60°C20 minutes – ou pulvérisationd’insecticide (matelascouverture) ou sac plastiqueclos pendant4 joursEtablissement desoins : traiter lespersonnesexposées …personnels inclus ;traiter tout lemonde le mêmejour2 ème choix ; Lindane 1%après 3 ansApplication sur peausèche – laisser en place24 heures; répéter 3jours ; faire 2 séquencesGale hyperkératosique :iverméctine + traitementtopique + vaselinesalicylée 5% pour amollirles croutesRecommandations relatives à la conduite à tenir devant un ou plusieurs cas de gale/Novembre 2012 45
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