Sante et Pauvrete - Niger

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permet à la population d’exprimer des exigences et des besoins. A ce proposdes Comités de gestions ont été créés à différents niveaux du système desanté ;- établissement d’un cadre organisationnel et d’un processus gestionnaireapproprié : pour assurer le développement sanitaire national, un cadreorganisationnel et institutionnel a été établi selon le Scénario de Bamako. LePlan de développement sanitaire quant à lui comporte des objectifs ciblés, desstratégies et un système de suivi/évaluation.2.2.4. Facteurs environnementauxL'environnement physique est un déterminant important de la santé. A certains niveauxd'exposition, les contaminants présents dans l'air, l'eau, les aliments et le sol peuventprovoquer divers effets néfastes sur la santé parmi lesquels on peut citer les cancers,les malformations à la naissance, les maladies respiratoires et les malaises gastrointestinaux.Dans le milieu bâti, les éléments qui concernent le logement, la qualité de l'air intérieuret la conception des agglomérations et des systèmes de transport peuvent influencer defaçon marquée notre bien-être physique et psychologique.2.2.5. Facteurs biologiquesLa composition biologique et organique de base de l'être humain est un élémentdéterminant fondamental de la santé. Les gênes confèrent une prédisposition inhérenteà une vaste gamme de réactions individuelles influençant la santé. Même si leséléments socio-économiques et environnementaux sont des déterminants importants dela santé globale, dans certains cas, le patrimoine génétique semble prédisposercertaines personnes à des maladies précises ou à des problèmes de santé particuliers.2.3. Ressources du secteur2.3.1. Infrastructures sanitairesEn matière d’infrastructures, des efforts considérables ont été consentis pour construire,réhabiliter, équiper et mettre dans les normes un certain nombre d’hôpitaux de district etde centres de santé. La mise en œuvre du Plan de développement sanitaire 1994-2000a permis d’améliorer significativement la couverture sanitaire en l’amenant à 47,6% en2000.La couverture sanitaire représente le taux de population (0-5 Km) desservie par uncentre de Santé (niveau CSI) sur la population générale. La couverture sanitaire aévolué de 47,6 % en 2000 à 49,8 % en 2003. Les taux de couverture sanitaire présentéspour les 5 dernières années ont été calculés exclusivement à partir de la couverture enCSI. En prenant en compte les cases de santé, tenues par du personnel qualifié, lacouverture monte à environ 65%.15
TABLEAU N°2 : SITUATION DES INFRASTRUCTURES SANITAIRESHôpitaux Nationaux 3Centres Hospitaliers Régionaux 6Maternités de références 3Hôpitaux de District33 dont 13 fonctionnelsHôpitaux privés 3Centres de santé intégrés type II 146Centres de santé intégrés type I 452Cases de santé 935Source : DOS, septembre 2006Tableau N°3 : Population et Infrastructures Sanitaires Publiques par RégionRégions Population HôpitalnationalMaternité deréférenceCentreHospitalierHôpital deDistrictCentre deSantéIntégréEnsemble desFormationssanitairesAgadez 380920 - - 1 2 39 42Diffa 438476 - - 1 2 35 38Dosso 1750363 - - 1 4 85 90Maradi 2682504 - - 1 6 84 91Tahoua 2279194 - 1 1 7 84 93Tillabéri 2163227 - - - 6 109 115Zinder 2416979 1 1 - 5 105 112CUN 882236 2 1 1 1 37 42Total129938993 3 6 33 578623Source: DOS2.3.1.1. Ratio couverture sanitaireLes ratios population par formation sanitaire varient selon les Régions. Au plannational ces ratios sont les suivants :- Un (1) centre de santé public pour 20857 hbts en 2006 ;- Un (1) officine pharmaceutique pour 22.500 hbts en 2004 ;- Un (1) lit général pour 3.190 hbts en 2004 ;- Un (1) lit de maternité pour 577 naissances attendues en 2004 ;- Un (1) lit de pédiatrie pour 13.540 enfants de moins de 15 ans en 2004.2.3.1.2. Utilisation des services de santéAu total il a été enregistré 2.908.664 nouveaux consultants pour une population de12.579.381 habitants soit 0,23 nouveaux consultants par habitant autrement. Sur les2.908.664 nouveaux consultants on note 134.340 références/évacuations. Le nombremoyen de consultation par nouveau consultant est de 1,8 selon l’annuaire statistique duSystème National d’Informations Sanitaires (SNIS, 2005).2.3.2. Ressources humainesA la fin de l’année 2003, selon les données disponibles, les effectifs globaux duMSP/LCE (cadres auxiliaires, contractuels) sont estimés à environ 6215 agents enactivité auxquels s’ajoutent les quelques 120 agents relevant de l’assistance techniqueétrangère.16
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