Sante et Pauvrete - Niger

2.3.3. Ressources financièresL’OMS recommande d’allouer 10% du budget national pour subvenir aux besoinsessentiels de santé de la population. Les Chefs d’Etat et de Gouvernements Africainssont encore beaucoup plus ambitieux parce qu’ils se sont engagés à porter le budget dela santé de leurs pays respectifs à 15% du budget lors de la réunion sur le Sida,lepaludisme et la tuberculose tenue à Abuja (Nigéria) en 2001. En dépit de ladémographie galopante entraînant l’accroissement vertigineux des besoins en santé etnonobstant la priorité accordée au secteur et les déclarations successives de bonnesintentions, le budget de la santé ne suit pas l’évolution du budget national. Le budget desanté n’a jamais atteint la barre de 10% du budget national de l’indépendance à nosjours, y compris pendant les années fastes du boom de l’uranium. Au contraire desbaisses se sont opérées au moment des différents plans d’ajustements structurels quiont entraîné la contraction des ressources de l’Etat.Tableau N°5 : Evolution de la part du budget de la santé dans le budget nationalPériode 1961 1979 1983 1994 2000 2003 2004Evolution du budget 9,95% 6,35% 5,37% 5,83% 5,84% 8,8 % 6,4%Source: Rapports MSP, CDMT, 2004L’une des caractéristiques de la répartition économique des dépenses publiques desanté en 2004 est la charge importante du fonctionnement (47,3%) dont une partsubstantielle est réservée au paiement des salaires (36,4%). Une très faible partie estattribuée à l’achat des médicaments (5,5%) qui sont essentiellement pris en charge parla population à travers le recouvrement partiel des coûts des soins. Le tableau N°6indique l’évolution de la répartition économique des dépenses publiques de santé.L’Etat demeure le principal garant des dépenses nationales de santé (40,39%). Lesautres efforts de financement proviennent des ménages (27,70%) et des partenairestechniques et financiers (27,48%).18