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Sur ces 6215 agents, 4438 (71%) sont des cadres (dont 296 soit 7% sont des médecins<strong>et</strong> 64 % sont constitués du groupe des infirmiers <strong>et</strong> sages-femmes), 1281 (21%) sontdes auxiliaires <strong>et</strong> 496 (11 %) sont des contractuels. Sur la base du fichier uniquel’effectif total estimé en mai 2006 serait de 6272 agents. (Programme d’appui auxmutations institutionnelles, Rapport final, 6 juill<strong>et</strong> 2006)La distribution du personnel de santé est caractérisée par une insuffisance <strong>et</strong> unerépartition très disparate :- disparités entre les structures hospitalières ;- disparités entre les zones urbaines <strong>et</strong> rurales <strong>et</strong> selon les régions. Niamey concentre33% des effectifs totaux pour 6% de la population <strong>et</strong> près de 37% des cadres si oncompte les EPA de Niamey (ISP, ENSP, HNN, HNL <strong>et</strong> Maternité Gazoby).Les sept chefs-lieux de région où résident moins de 25% de la population absorbent65% du total des agents cadres. Les disparités selon les régions sont elles aussi trèsgrandes comme l’atteste le tableau ci- dessous relativement au ratio personnel de santé/population/région.Afin de remédier à ces différents déséquilibres, le gouvernement à travers la politiquesanitaire en cours prévoit la régionalisation des postes budgétaires. En outre, desprimes très attrayantes sont désormais accordées aux médecins servant dans les zonesdéfavorisées.Tableau n°4: Ratio personnel de santé y compris les contractuels / population par région en2005RégionMédecin Infirmiers Sage femmesNbre Ratio Normes Nbre Ratio Normes Nbre Ratio Normes OMS(1/…hts) OMS(1/…hts) OMS(1/…FAP)Agadez 13 27352 1/10000 184 1932 1/5000 36 4247 1/5000Diffa 13 30688 1/10000 146 2732 1/5000 30 5718 1/5000Dosso 24 68762 1/10000 289 5710 1/5000 64 11088 1/5000Maradi 26 95893 1/10000 332 7510 1/5000 61 17575 1/5000Tahoua 25 87609 1/10000 318 6887 1/5000 46 20474 1/5000Tillabéri 19 107723 1/10000 356 5749 1/5000 105 8382 1/5000Zinder 28 81185 1/10000 540 4210 1/5000 84 11636 1/5000Niamey 212 3811 1/10000 595 1358 1/5000 229 1517 1/5000Total <strong>Niger</strong> 360 33933 1/10000 2760 4426 1/5000 655 8020 1/5000Source : Annuaire statistique sanitaire (SNIS, 2005)Seuls Agadez, Diffa, Zinder <strong>et</strong> Niamey respectent les normes établies par L’OMS en cequi concernent les ratios infirmiers <strong>et</strong> Agadez <strong>et</strong> Niamey pour les ratios sages femmes.Au niveau des médecins, ces ratios sont encore loin des normes OMS. L’améliorationquantitative <strong>et</strong> qualitative du personnel est une des conditions indispensables pourassurer une disponibilité <strong>et</strong> une accessibilité équitables aux soins <strong>et</strong> services de qualitéà tous les niveaux du système. C’est pourquoi, le gouvernement accorde une prioritéélevée au développement des ressources humaines <strong>et</strong> recrutement du personnel dansle secteur de la santé.17
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