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Sante et Pauvrete - Niger

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Tableau n°30: Incidence des consultations par type de services, la résidence principale <strong>et</strong> lestatut de pauvr<strong>et</strong>éType deservices desantéconsultesdispensaireprivedispensairepublicNiameyAutresvillesPauvresRural Total NiameyNon pauvresAutresvillesRural4.2 2.6 1.3 1.5 4.7 7 1.7 2.648.9 45.3 37 37.8 40.7 49.4 35.7 37.7clinique 13.2 4.5 1.4 1.8 22.4 5.3 2.1 4.3case, centrede santé7.2 6.4 23.4 21.8 5.3 1.4 22.3 18.4Médecin,dentiste prive1.3 0 0.3 0.3 4.9 1.1 0.6 1.1guérisseurtraditionnel16.8 7.6 16.4 15.7 4.1 5.1 16.5 14.1hôpital dedistrict2.3 6.5 0.9 1.4 3.5 7.8 2.8 3.4hôpitalrégional0 4.1 1.7 1.9 3.7 10.3 1.6 2.8hôpitalnational6 3.6 0.5 0.9 10.7 1.3 0.9 1.8pharmacie,pharmacien0 19.5 17.1 17 0 11.3 15.8 13.9Source: ME/F/INS/QUIBB-20055.4. Utilisation des soins préventifs en matière de santé de la reproduction5.4.1 Assistance avant le dernier accouchement selon le personnelTotalL’assistance par un personnel qualifié pendant la grossesse, l’accouchement <strong>et</strong> le postpartum est une des conditions essentielles à remplir par le service de santé afin de garantirun paqu<strong>et</strong> minimum de soins à la mère <strong>et</strong> de réduire la mortalité maternelle. Sontconsidérés comme personnel qualifié, le gynécologue, le médecin, la sage femme <strong>et</strong> lemédecin. Les accouchements assurés par l’accoucheuse traditionnelle même formée neconstituent pas une prise en charge par un personnel qualifié. C’est pourquoi, la feuille deroute nationale sur la réduction de la mortalité maternelle <strong>et</strong> néonatale préconise d’accroîtrede 50% d’ici 2015 conformément aux objectifs du millénaire, l’assistance par un personnelqualifié de la grossesse.Il est heureux de constater que la presque totalité (94,4%) des accouchements sontassistés par un personnel qualifié. Il y’a eu une n<strong>et</strong>te amélioration de la situation par rapportà 1998 où l’EDSN, 98 constatait que seulement 18% des naissances se déroulaient dansles établissements sanitaires. C<strong>et</strong>te évolution exceptionnelle doit être interprétée avecbeaucoup de prudence quand on sait que les cases de santé sont détenues par des agentsde santé communautaires qui peuvent être assimilés aux infirmiers ou sages femmes parles répondants. Cela pourrait s’opposer aux résultats préliminaires de l’EDSN/MICS quiindiquent que seulement 17,2% des femmes ont accouché dans un centre de santé.L’essentiel de la prise en charge des grossesses selon QUIBB-2005 est assuré par lesinfirmiers <strong>et</strong> sages femmes (90,8%), qui constituent le plus gros effectif du personnelqualifié. Les médecins ne prenant en charge que 2,6% des cas. Par milieu de résidence, on46

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