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Sante et Pauvrete - Niger

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ménages sont pratiquement toutes évitables parce qu’il s’agit surtout du paludisme,de la diarrhée <strong>et</strong> des infections respiratoires aigues;o Les enfants continuent d’être frappés par la diarrhée communément appeléemaladie des pauvres <strong>et</strong> le paludisme lié à un comportement à risque. Lamalnutrition reste encore anormalement élevée au sein de ces enfants, plusparticulièrement ceux issus de mères avec un faible niveau d’instruction, mèrejeune, âgée où handicapée;o L’accessibilité des services publics de santé demeure encore limitée découlant toutd’abord de la faiblesse de la couverture sanitaire <strong>et</strong> ensuite de la cherté desprestations des services selon les répondants. D’autre part des inégalités entreriches <strong>et</strong> pauvres dans l’utilisation des services offerts par un personnel qualifié, lespauvres étant défavorisés.o La quasi-totalité des personnes qui ont fréquenté les services de santé pour causede maladie 4 semaines précédant l’enquête, n’est pas satisfaite de l’offre de soins,car en plus du coût inaccessible des soins évoqués précédemment, les clientsm<strong>et</strong>tent en doute la qualité du traitement offert.o En matière de santé de la reproduction des inégalités d’accès aux soins qualifiéspersistent encore au détriment des pauvres particulièrement pour ceux résidant enzone rurale. Le taux de prévalence contraceptive est encore très faible <strong>et</strong> fortementinfluencé par une fécondité désirée <strong>et</strong> des pesanteurs socioculturelles entourant lacontraception chez les femmes non mariées.RecommandationsLes problèmes soulevés <strong>et</strong> qui viennent d’être décrits nous amènent à faire lesrecommandations suivantes:1. Au vu des multiples facteurs exogènes au secteur santé qui influencent la santéde la population de façon défavorable dont la pauvr<strong>et</strong>é constitue le socle de lavulnérabilité sanitaire des ménages, le gouvernement doit se préoccuperdavantage du renforcement des capacités des ménages pauvres à rompre avecla pauvr<strong>et</strong>é surtout durable afin de briser le cercle vicieux entre la santé <strong>et</strong> lapauvr<strong>et</strong>é. Ce faisant, toutes les initiatives tendant à augmenter les revenus desménages surtout pauvres doivent être encouragées afin de perm<strong>et</strong>tre à cesménages de prendre en charge leur santé ;2. Bien que le gouvernement ait accordé une priorité aux affections qui constituentune menace grave pour la santé publique dans la déclaration de la politiquesanitaire, il y a lieu d’axer davantage les interventions sur les problèmes de santéprédominants surtout qu’ils sont évitables au sein de la population démunieparticulièrement en zone rurale en tenant compte des disparités régionales;3. La promotion de la santé des groupes vulnérables implique la maîtrise decertains facteurs imbriqués comme le niveau d’instruction (jusqu’au secondaire)dont le relèvement surtout au niveau de la femme serait un facteur favorable à laprévention <strong>et</strong> au contrôle de certaines affections notamment les maladies desenfants comme la diarrhée, le paludisme, les IRA, <strong>et</strong>c. ;4. La mise en œuvre d’un programme spécifique de soutien aux handicapés, chefsde ménages <strong>et</strong> aux femmes chefs de ménages serait d’un apport appréciablepour l’amélioration de la situation sanitaire de ces groupes vulnérables ;55

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