Les Réseaux de santé Gérontologiques d'Ile-de-France Etat ... - Fregif

plus mal son masque qu’il arrache la nuit, il suffoque et bientôt inverse la nuit et le jour, est hébété toute la journée,ne reconnaît plus ses petits enfants, tombe, ne se lève plus. Il est ramené en Ile de France chez sa fille, très vite, unepneumopathie aiguë nécessite une hospitalisation aux urgences où il restera deux jours aux « lits porte ». Letransfert en Unité Gériatrique Aiguë est possible le 3° jour. Après traitement de l’épisode aigu (14 jours), il seraensuite admis en Soins de Suite et Réadaptation (56 jours) pour une équilibration de son traitement à viséepulmonaire, évaluation des fonctions supérieures (moyennement altérées), une prise en charge psychologique, unerééducation de la marche possible avec un déambulateur. Depuis la mort de son épouse, M. G. se laisse aller, le suivipneumologique a été arrêté, une surconsommation alcoolique a été découverte, il est dépendant pour l’ensembledes activités de la vie quotidienne. Le retour au domicile est jugé impossible, il est donc dirigé vers une EHPAD(Etablissement d’Hébergement pour Personne Agée Dépendante). L’établissement d’accueil n’ayant pas de placeimmédiatement à la sortie du SSR, il est admis en Unité de Soins de Longue Durée où il restera un moisIl nous est impossible pour cette démonstration de donner un coût réel de cette hospitalisation, cependant il estpossible de l’approcher à titre indicatif par le biais (contestable) des « prix de journée » 2009 de l’APHP.Il en résulte le tableau suivant qui ne tient pas compte du coût du séjour au SAU et dans l’unité des lits porte, tropcomplexe à estimer.14Le coût global de cette hospitalisationavoisine 40 000€ ce qui est approximativementle coût d’une infirmière temps plein d’un Réseau desanté Gérontologique pour une année.Cette hospitalisation aurait sans doute pu être évitée par un suivi gérontologique adapté par l’équipe d’un Réseau desanté. Les traumatismes liés au passage aux urgences, aux hospitalisations successives dans des services différents sesont ajoutés au choc psychologique induit par la nécessité d’entrer en institution et constituent un élément péjoratifpour l’avenir de ce patient.L’hospitalisation d’une personne âgée est un événement grave, avec des conséquences souventtrès importantes voire un risque vital dans les suites. Il faut en prévenir les conséquences par une prise en chargeadaptée mais surtout savoir éviter l’hospitalisation si cela est possible.LES RESEAUX DE SANTE GERONTOLOGIQUES EN ILE‐DE‐FRANCE : Etat des lieux et perspectives ‐ Septembre 2011Plus d’informations sur www.fregif.org