2‐2 La Dépendance <strong>de</strong>s personnes âgées en Ile‐<strong>de</strong>‐<strong>France</strong>Une personne est considérée comme dépendante lorsqu’elle a besoin d’ai<strong>de</strong> pour la réalisation <strong>de</strong>s activités <strong>de</strong> lavie quotidienne. La dépendance se mesure par la grille AGGIR (Autonomie, Gérontologie Groupes Iso Ressources). Ils’agit d’une grille nationale (outil <strong>de</strong> mesure) qui évalue la perte d’autonomie chez les personnes âgées <strong>de</strong> plus <strong>de</strong> 60ans à travers l’observation <strong>de</strong> 10 activités variables que peut effectuer seule une personne âgée:Corporelle et mentale (cohérence, orientation, toilette, habillage, alimentation, élimination urinaire etfécale, transferts, déplacements à l’intérieur, déplacement à l’extérieur, alerter) etDomestique et sociale (gestion, cuisine, ménage, transports, achats, suivi du traitement, activités du tempslibre).Le <strong>de</strong>gré d’autonomie pour chacune <strong>de</strong>s 10 activités fondamentales est représenté par une variable à 3 modalités:‐ A: fait seul, totalement, habituellement et correctement;‐ B: fait partiellement, ou non habituellement, ou non correctement;‐ C: ne fais pasA partir <strong>de</strong>s modalités prises par ces 10 variables, un algorithme classe les individus en 6 groupes GIR8En savoir plus : Grille AGGIR (en annexes p31)23 600 Franciliens potentiellement dépendants supplémentaires d’ici 2020Le nombre <strong>de</strong> personnes potentiellement dépendantes âgées <strong>de</strong> 75 ans ou plus pourrait augmenter <strong>de</strong> 23 600, dont20 300 vivants à domicile et 3 300 en institution. Même si à chaque âge, les personnes âgées, qui restent autonomes<strong>de</strong> plus en plus longtemps, seront moins souvent dépendantes en 2020, le vieillissement <strong>de</strong> la populationimpliquerait quand même une progression soutenue du nombre <strong>de</strong> personnes potentiellement dépendantes.La croissance du nombre <strong>de</strong> Francilien potentiellement dépendants à l’horizon 2020 serait entièrement due àl’augmentation du nombre <strong>de</strong> personnes <strong>de</strong> 85 ans ou plus.Des inégalités face à la dépendance…liées à l’environnementA Paris et en petite couronne, les femmes âgées vivent plus souvent seules que les hommes et en 2020, ellesreprésenteraient encore les ¾ <strong>de</strong>s personnes âgées potentiellement dépendantes. A l’inverse, 1 homme sur 2 etseulement 1 femme sur 8 vivent en couple. Ceci s’explique par l’espérance <strong>de</strong> vie <strong>de</strong>s femmes qui est supérieure àcelle <strong>de</strong>s hommes. Par ailleurs, dans un couple, l’homme est en moyenne plus âgé que la femme. En Ile‐<strong>de</strong>‐<strong>France</strong>, leloyer moyen du secteur libre est supérieur <strong>de</strong> 56% à celui du reste du pays, ce qui vient renforcer les inégalités etdégra<strong>de</strong>r les conditions <strong>de</strong> vie <strong>de</strong>s personnes vulnérables, notamment <strong>de</strong>s personnes âgées. Par ailleurs, plus <strong>de</strong>200 000 logements soit 5% <strong>de</strong>s rési<strong>de</strong>nces privées sont potentiellement indignes : plus <strong>de</strong> 3.000 arrêtés d’insalubritésont en cours. La région Ile‐<strong>de</strong>‐<strong>France</strong> <strong>de</strong>vra se heurter à une diminution du nombre <strong>de</strong>s aidants carl’accroissement du nombre <strong>de</strong> femmes et hommes <strong>de</strong> la tranche 50‐79 ans qui constituent la majorité <strong>de</strong>s aidantsfamiliaux <strong>de</strong>vraient être moins important (+10%) que celui <strong>de</strong>s personnes à ai<strong>de</strong>r d’ici 2040 (+40%). Le coût <strong>de</strong>l’assistance à domicile peut‐être estimé à 22 000 euros par mala<strong>de</strong> atteint <strong>de</strong> la maladie d’Alzheimer par an, lereste à charge par mala<strong>de</strong> étant, quant à lui, évalué à 12 000 euros par an.… liées à l’âgeLe nombre <strong>de</strong> personnes âgées potentiellement dépendantes <strong>de</strong> 85 ans et plus <strong>de</strong>vrait augmenter significativementd’ici 2020. Au contraire, la stagnation, voire la diminution <strong>de</strong> la tranche <strong>de</strong>s 75‐84 ans, conjuguée à une baisse <strong>de</strong> leurtaux <strong>de</strong> dépendance, <strong>de</strong>vrait se traduire par une diminution du nombre <strong>de</strong> personnes dépendantes. Ainsi, en 2020, leLES RESEAUX DE SANTE GERONTOLOGIQUES EN ILE‐DE‐FRANCE : <strong>Etat</strong> <strong>de</strong>s lieux et perspectives ‐ Septembre 2011Plus d’informations sur www.fregif.org
taux <strong>de</strong> dépendance <strong>de</strong>s 75 ans et plus <strong>de</strong>vrait se maintenir à son niveau <strong>de</strong> 2010. L’âge moyen <strong>de</strong>s personnesdépendantes <strong>de</strong> 75 ans ou plus passerait <strong>de</strong> 87 ans en 2005 à 88.4 ans en 2020.Ces personnes ont besoin <strong>de</strong> soins et d'ai<strong>de</strong> pour accomplir les actes essentiels <strong>de</strong> la vie quotidienne : s'habiller, sedéplacer, préparer leurs repas... Le nombre d'emplois induits par la dépendance <strong>de</strong>vrait augmenter pour prendre encharge ces personnes âgées en perte d'autonomie. A domicile, 19 400 emplois en Equivalent Temps Plein (ETP)pourraient être créés, dont 5 600 <strong>de</strong> personnel soignant. La part <strong>de</strong> Franciliens potentiellement dépendants vivant eninstitution passerait <strong>de</strong> 33,3 % en 2005, à 29,5 % en 2020. En institution, selon l'évolution <strong>de</strong> l'offre d'hébergement,entre18000 et 28500 ETP supplémentaires seraient nécessaires, dont 14300 à 21 200 <strong>de</strong> personnel soignant.9En institution, 39 emplois <strong>de</strong> personnel soignant supplémentaires pour 100 rési<strong>de</strong>nts d'ici2020. En 2O2O, comme en 2010, 43,6 % <strong>de</strong>s Franciliens potentiellement dépendants le seraient lour<strong>de</strong>ment. <strong>Les</strong>Franciliens fortement dépendants seraient toutefois plus âgés en 2020. Le nombre <strong>de</strong> Franciliens <strong>de</strong> 75 à 84 ansfortement dépendants diminuerait <strong>de</strong> 2 600 et le nombre <strong>de</strong> ceux âgés <strong>de</strong> 85 ans ou plus augmenterait <strong>de</strong> 12 800.Ces évolutions entraîneraient une concentration <strong>de</strong> l'ai<strong>de</strong> professionnelle sur <strong>de</strong>s personnes plus âgées, et donc plusdépendantes. En établissement d'hébergement pour les personnes âgées dépendantes (EHPAD), en maison <strong>de</strong>retraite et dans les unités <strong>de</strong> soins <strong>de</strong> longue durée (USLD), le taux d'encadrement du personnel soignant serait <strong>de</strong> 39ETP pour 100 rési<strong>de</strong>nts en 2020, contre 17 ETP pour 100 rési<strong>de</strong>nts en 2004.En 2020, 22 500 ménages supplémentaires auraient <strong>de</strong>s ressources qui leur permettraient<strong>de</strong> bénéficier <strong>de</strong> la totalité <strong>de</strong> I’ Allocation Personnalisée d'Autonomie. En cas <strong>de</strong> dépendancereconnue administrativement, l'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA) ai<strong>de</strong> à mieux prendre en charge la perted'autonomie et à améliorer la vie <strong>de</strong>s personnes âgées dépendantes. En 2005, parmi les ménages dont le référentfiscal est âgé <strong>de</strong> 7O ans ou plus, 54 40O déclarent <strong>de</strong>s ressources inférieures à 670€ et par mois et par personne etauraient ainsi pu bénéficier <strong>de</strong> la totalité <strong>de</strong> l'APA en cas <strong>de</strong> dépendance reconnue. A niveau <strong>de</strong> ressources constantet à législation inchangée, ils pourraient être 22 500 ménages <strong>de</strong> plus en 2020, du fait du vieillissement <strong>de</strong> lapopulation et <strong>de</strong>s changements <strong>de</strong> comportements <strong>de</strong> cohabitation. De plus, 517 800 ménages ont <strong>de</strong>s ressourcesouvrant droit <strong>de</strong> 10 % à 90 % du montant <strong>de</strong> l'APA en 2005. Ils seraient 226 000 ménages supplémentaires à pouvoiren bénéficier en 2020. En 2010, on compte 123 000 bénéficiaires <strong>de</strong> l’APA dont 58% à domicile et 42% enétablissement. Parmi les bénéficiaires <strong>de</strong> l’APA à domicile, 28% relèvent d’un fort niveau <strong>de</strong> dépendance. Ils sont62% en établissement. Ainsi les EHPAD se recentrent <strong>de</strong> plus en plus sur la dépendance lour<strong>de</strong> et la prise en charge<strong>de</strong>s rési<strong>de</strong>nts atteint <strong>de</strong> la maladie d’Alzheimer ou <strong>de</strong> troubles apparentés.En savoir plus : <strong>Les</strong> chiffres clés 2011 <strong>de</strong> l’ai<strong>de</strong> à l’autonomie – CNSA (en annexe p1)LES RESEAUX DE SANTE GERONTOLOGIQUES EN ILE‐DE‐FRANCE : <strong>Etat</strong> <strong>de</strong>s lieux et perspectives ‐ Septembre 2011Plus d’informations sur www.fregif.org
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