Les Réseaux de santé Gérontologiques d'Ile-de-France Etat ... - Fregif

Les maisons et pôles de santé‐ Une maison de santé est un lieu où exerce une équipe de soins de premier recours composée d’au moinsdeux médecins généralistes et au moins un professionnel paramédical (infirmier, kinésithérapeute, …). Cesprofessionnels ont en commun un projet de santé pour la population qui les consulte. Comme il n’y a pas de «labellisation », toute structure peut s’appeler maison de santé. Par contre, dès que des financements publics sontsollicités, la conformation ci‐dessus s’applique pour répondre au cahier des charges existant. Le développement desmaisons de santé, encore appelées maisons de santé pluridisciplinaires ou maisons de santé pluri professionnelles(MSP) favorise, au‐delà des fonctions de coordination, l’émergence de nouvelles pratiques professionnelles. Lamajorité des professionnels de santé qui travaillent en maisons de santé cherchent à passer du seul soin à la santépopulationnelle organisée sur un territoire (continuité des soins, éducation thérapeutique, …).43‐ La notion de pôle de santé est aujourd’hui définie par la loi : il est constitué « entre des professionnels desanté, le cas échéant de maisons de santé, de centres de santé, de Réseaux de santé, d’établissements de santé,d’établissements et de services médico‐sociaux, des groupements de coopération sanitaire, et des groupements decoopération sociale et médicosociale ». Il assure des activités de soins de premier recours, le cas échéant de secondrecours, et peut participer aux actions de prévention, de promotion de la santé et de sécurité sanitaire.Il se dessine dans cette définition, des regroupements d’organisation des soins territoriaux de plusieurs formes.L’ancienne définition qui convenait d’appeler pôle de santé, des équipes de soins de premier recours hors les mursest donc passé d’usage.Site de la Fédération Française des Maisons et Pôles de santé http://www.ffmps.fr/ Les SSIAD : Services de Soins Infirmiers A DomicileIls permettent de prodiguer des soins infirmiers au long court dans le cas de pathologies chroniques, d’éviterl’hospitalisation des personnes âgées lors de la phase aiguë d’une affection pouvant être traitée à domicile et/ou defaciliter le retour à domicile après une hospitalisation et/ou de prévenir ou retarder la dégradation progressive del’état des personnes et leur institutionnalisation. Les prestations sont dispensées par des infirmiers et des aidessoignants, salariés de leur structure. Les prestations des SSIAD font l’objet d’un prix de journée et sont prises encharge à 100% par la Sécurité Sociale sur prescription médicale dès lors que la maladie dont souffre le patient estreconnue comme une affection de longue durée (ALD). Les Réseaux de santé Gérontologiques font souvent appelaux SSIAD pour le suivi de leurs patients. Les infirmières directrices des SSIAD participent régulièrement aux RéunionPluridisciplinaires des réseaux. Les autres Réseaux de santéLes Réseaux de santé Gérontologiques s’articulent avec les autres réseaux de Santé du territoire, en particulier avecles Réseaux de soins palliatifs, les Réseaux douleur, les réseaux oncologie ainsi que d’autres réseaux thématiques.Sur un territoire donné, la mutualisation de fonctions supports des différents Réseaux est activement recherchée.La FREGIF et les Réseaux de santé Gérontologiques développent des partenariats avec les Réseaux de santé Régionaux (SLASclérose Latérale Amyotrophiques, Morphée, Appolline, etc.…). Cet engagement permet de mutualiser leurs compétencesrespectives pour améliorer la prise en charge des personnes âgées en Ile‐de‐France. Ainsi, les Réseaux de santé Gérontologiquesoffrent aux Réseaux régionaux une expertise médicale dans le domaine de la Gériatrie et permettent aux personnes âgéesfragiles polypathologiques de bénéficier de soins et accompagnement à domicile. Ils rédigent des protocoles de prise en chargesous contrôle du Réseau Régional et contribuent à leurs projets tout en assurant sa promotion. Le Réseau régional transmet sonexpertise médicale à la FREGIF et aux Réseaux Membres sur sa spécificité par le biais d’une formation pluridisciplinaire, ducontrôle des protocoles, de conseils et recommandations privilégiés. Il est partenaire de la FREGIF et des Réseaux Membres pourLES RESEAUX DE SANTE GERONTOLOGIQUES EN ILE‐DE‐FRANCE : Etat des lieux et perspectives ‐ Septembre 2011Plus d’informations sur www.fregif.org