Journal asmac No 6 - décembre 2022

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Formation postgraduée / Conditions de travail La pomme ne tombe pas loin de l’arbre … … ou justement, maintenant elle tombe plus loin qu’avant. Le congrès de carrière medifuture à Berne l’a bien montré. Le travail n’est plus l’élément dominant dans la vie des jeunes et futurs médecins. Une chose relie toutefois les générations: la passion pour la médecine. Catherine Aeschbacher, rédactrice en chef du Journal asmac Discussions entre générations: il y a cinquante ans, le président de l’ASMAC se battait pour un salaire décent. La vice-présidente actuelle de l’asmac Nora Bienz s’engage principalement pour des horaires de travail raisonnables et la compatibilité entre profession et famille (de gauche à droite: Katharina Locher, animatrice, Anton Seiler, Nora Bienz). Photos: Fotografik 11 16 6/22 vsao /asmac Journal
Formation postgraduée / Conditions de travail Près de 450 participants, 50 exposants, parmi eux des hôpitaux et des sociétés de discipline de toute taille ainsi que des organisations et prestataires du secteur de la santé ont rempli le centre des congrès du Wankdorf à Berne. medifuture 2022 sortait du cadre habituel à plus d’un titre. La décision des organisateurs, l’asmac et mediservice vsao-asmac, de louer un deuxième étage s’est avéré être un bon choix. Quant à la qualité et la variété des exposés, elle était comme toujours à la hauteur des attentes. Mais commençons par le commencement. Pas du temps, mais de l’argent Anton Seiler n’a pas caché un certain étonnement face aux attentes des jeunes médecins d’aujourd’hui. Agé de 82 ans, ce médecin avait été élu à la présidence de l’ASMAC en 1970. Lui et ses compagnons (presque exclusivement des hommes) ne se battaient pas en premier lieu pour la durée de travail. Anton Seiler résume ainsi les conditions de travail de l’époque: «L’hôpital exigeait de la volonté et de l’enthousiasme, et nous voulions acquérir un maximum d’expériences.» Le salaire de 800 francs était nettement trop bas, même pour des médecins-assistants sans grandes prétentions dans ce domaine. L’ASMAC s’est donc en premier lieu engagée pour des salaires appropriés. Un membre de l’ASMAC originaire de Bâle du nom de Guido A. Zäch, plus tard fondateur du Centre suisse des paraplégiques à Nottwil, faisait partie des pionniers dans ce domaine. Et oui, la durée de travail était aussi déjà à l’ordre du jour. Il y a plus de 50 ans, le but était d’obtenir une semaine de 60 heures. La vice-présidente actuelle de l’asmac Nora Bienz souligne que la durée maximale de travail de 50 heures prescrite par loi n’est toujours pas respectée, raison pour laquelle l’asmac s’engage pour une semaine de «42 heures plus». 42 heures de prestations au patient plus quatre heures de formation postgraduée structurée. En réponse à l’objection d’Anton Seiler, qui se demande s’il est possible d’acquérir suffisamment d’expérience sur cette durée, Nora Bienz explique le gain d’expérience résultant du nombre de cas nettement plus élevé, compte tenu de la durée de séjour raccourcie. Et en passant plus de temps au chevet du patient qu’au téléphone ou assis derrière l’ordinateur, la courbe d’apprentissage augmenterait encore plus. C’est pourquoi la réduction de Il ne saurait être question d’une pléthore de médecins. Un grand nombre d’hôpitaux et de cliniques ainsi que des sociétés de discipline s’attirent les faveurs de la jeune génération de médecins. la bureaucratie figure parmi les principaux objectifs de l’asmac. Deux points font cependant l’unanimité au-delà des générations: la passion pour la médecine et la conviction qu’il est nécessaire d’avoir autre chose à côté de la profession. La planification facilite grandement les choses Quand Anton Seiler faisait ses études, ils étaient une soixantaine dans l’auditoire. A l’époque, on décourageait les étudiants de suivre une voie qui n’avait pas d’avenir, qui était menacée par le chômage en raison de la pléthore de médecins. En entendant cela, Christoph Hänggeli ne peut s’empêcher de rire. Il ne saurait être question d’une pléthore de médecins. «Aujourd’hui, on ne peut guère faire de mauvais choix, on a besoin de médecins dans toutes les disciplines», lance le directeur de l’ISFM. Par contre, sur le parcours qui mène au titre de spécialiste, on peut effectivement commettre certaines erreurs. Des erreurs qui peuvent être évitées par une planification minutieuse. En Suisse, les médecins doivent euxmêmes organiser leur formation postgraduée, ce qui est un gage de liberté, mais s’accompagne d’une certaine responsabilité. Par exemple, clarifier si l’engagement inclut effectivement la formation postgraduée souhaitée ou aussi la tenue du logbook électronique, explique Christoph Hänggeli. La formation médicale postgraduée se trouve actuellement en pleine mutation. L’attention se porte sur les EPA et non plus sur la durée ou les chiffres; ils indiquent si une aptitude donnée a été acquise à un certain niveau. D’après Christoph Hänggeli, il est prévu d’adapter les programmes de formation postgraduée en conséquence dans les dix ans à venir. Il recommande cependant de consulter l’IS FM plutôt deux fois qu’une, et cela indépendamment du programme, pour que le parcours vers le titre de spécialiste ne se prolonge pas inutilement. En ligne droite ou avec des détours Certains parcours professionnels sont tout tracés, d’autres sinueux. Pour le médecin de famille Cyrill Bühlmann, le choix professionnel était quasiment inscrit dans son ADN. Son père était médecin de famille, les trois enfants ont suivi ses traces, même si Cyrill a été le seul à choisir la même discipline. Il a repris le cabinet de son père avec sa femme qui est aussi médecin. Mais les deux voulaient réorienter les choses. Avec quatre autres médecins, ils ont établi un véritable centre médical qui offre un large éventail de prestations médicales. Cyrill Bühlmann apprécie d’un côté la proximité avec les patients qu’il suit pendant de longues années. Chaque jour, il voit tout un éventail de patients, du nouveau-né jusqu’au vieillard. Il connaît ses points forts, mais aussi ses limites. Il vsao /asmac Journal 6/22 17
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