Journal asmac No 6 - décembre 2022

Formation postgraduée / Conditions de travail
Près de 450 participants, 50 exposants,
parmi eux des hôpitaux
et des sociétés de discipline
de toute taille ainsi que
des organisations et prestataires du secteur
de la santé ont rempli le centre des
congrès du Wankdorf à Berne. medifuture
2022 sortait du cadre habituel à plus
d’un titre. La décision des organisateurs,
l’asmac et mediservice vsao-asmac, de
louer un deuxième étage s’est avéré être
un bon choix. Quant à la qualité et la
variété des exposés, elle était comme
toujours à la hauteur des attentes. Mais
commençons par le commencement.
Pas du temps, mais de l’argent
Anton Seiler n’a pas caché un certain étonnement
face aux attentes des jeunes médecins
d’aujourd’hui. Agé de 82 ans, ce
médecin avait été élu à la présidence de
l’ASMAC en 1970. Lui et ses compagnons
(presque exclusivement des hommes) ne
se battaient pas en premier lieu pour la
durée de travail. Anton Seiler résume
ainsi les conditions de travail de l’époque:
«L’hôpital exigeait de la volonté et de
l’enthousiasme, et nous voulions acquérir
un maximum d’expériences.» Le salaire
de 800 francs était nettement trop bas,
même pour des médecins-assistants sans
grandes prétentions dans ce domaine.
L’ASMAC s’est donc en premier lieu engagée
pour des salaires appropriés. Un
membre de l’ASMAC originaire de Bâle
du nom de Guido A. Zäch, plus tard fondateur
du Centre suisse des paraplégiques à
Nottwil, faisait partie des pionniers dans
ce domaine. Et oui, la durée de travail était
aussi déjà à l’ordre du jour. Il y a plus de
50 ans, le but était d’obtenir une semaine
de 60 heures.
La vice-présidente actuelle de l’asmac
Nora Bienz souligne que la durée
maximale de travail de 50 heures prescrite
par loi n’est toujours pas respectée, raison
pour laquelle l’asmac s’engage pour une
semaine de «42 heures plus». 42 heures de
prestations au patient plus quatre heures
de formation postgraduée structurée. En
réponse à l’objection d’Anton Seiler, qui se
demande s’il est possible d’acquérir suffisamment
d’expérience sur cette durée,
Nora Bienz explique le gain d’expérience
résultant du nombre de cas nettement
plus élevé, compte tenu de la durée de séjour
raccourcie. Et en passant plus de
temps au chevet du patient qu’au téléphone
ou assis derrière l’ordinateur, la
courbe d’apprentissage augmenterait encore
plus. C’est pourquoi la réduction de
Il ne saurait être question d’une pléthore de médecins. Un grand nombre d’hôpitaux et de cliniques
ainsi que des sociétés de discipline s’attirent les faveurs de la jeune génération de médecins.
la bureaucratie figure parmi les principaux
objectifs de l’asmac. Deux points
font cependant l’unanimité au-delà des
générations: la passion pour la médecine
et la conviction qu’il est nécessaire d’avoir
autre chose à côté de la profession.
La planification facilite grandement
les choses
Quand Anton Seiler faisait ses études, ils
étaient une soixantaine dans l’auditoire.
A l’époque, on décourageait les étudiants
de suivre une voie qui n’avait pas d’avenir,
qui était menacée par le chômage en
raison de la pléthore de médecins. En
entendant cela, Christoph Hänggeli ne
peut s’empêcher de rire. Il ne saurait être
question d’une pléthore de médecins.
«Aujourd’hui, on ne peut guère faire de
mauvais choix, on a besoin de médecins
dans toutes les disciplines», lance le directeur
de l’ISFM. Par contre, sur le parcours
qui mène au titre de spécialiste, on
peut effectivement commettre certaines
erreurs. Des erreurs qui peuvent être évitées
par une planification minutieuse.
En Suisse, les médecins doivent euxmêmes
organiser leur formation postgraduée,
ce qui est un gage de liberté, mais
s’accompagne d’une certaine responsabilité.
Par exemple, clarifier si l’engagement
inclut effectivement la formation postgraduée
souhaitée ou aussi la tenue du logbook
électronique, explique Christoph
Hänggeli.
La formation médicale postgraduée
se trouve actuellement en pleine mutation.
L’attention se porte sur les EPA et
non plus sur la durée ou les chiffres; ils
indiquent si une aptitude donnée a été acquise
à un certain niveau. D’après Christoph
Hänggeli, il est prévu d’adapter les programmes
de formation postgraduée en
conséquence dans les dix ans à venir. Il
recommande cependant de consulter l’IS­
FM plutôt deux fois qu’une, et cela indépendamment
du programme, pour que le
parcours vers le titre de spécialiste ne se
prolonge pas inutilement.
En ligne droite ou avec des détours
Certains parcours professionnels sont tout
tracés, d’autres sinueux. Pour le médecin
de famille Cyrill Bühlmann, le choix professionnel
était quasiment inscrit dans
son ADN. Son père était médecin de famille,
les trois enfants ont suivi ses traces,
même si Cyrill a été le seul à choisir la
même discipline. Il a repris le cabinet de
son père avec sa femme qui est aussi médecin.
Mais les deux voulaient réorienter
les choses. Avec quatre autres médecins,
ils ont établi un véritable centre médical
qui offre un large éventail de prestations
médicales. Cyrill Bühlmann apprécie d’un
côté la proximité avec les patients qu’il
suit pendant de longues années. Chaque
jour, il voit tout un éventail de patients, du
nouveau-né jusqu’au vieillard. Il connaît
ses points forts, mais aussi ses limites. Il
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