vsao Journal Nr. 1 - Februar 2023

vsao 

Nr. 1, Februar 2023 

Journal 

Das Journal des Verbandes Schweizerischer Assistenz- und Oberärztinnen und -ärzte 

Frequenz 

Was das Hertz 

bewegt 

Seite 24 

Politik 

Spitäler im 

Notfallmodus 

Seite 6 

Betablocker 

Anwendung in 

der pädiatrischen 

Dermatologie 

Seite 52 

Husten 

Die pharmakologische 

Sicht 

Seite 54

Inhalt 

Frequenz 

Was das Hertz bewegt 

Coverbild: Stephan Schmitz 

Editorial 

5 Mit schöner Regelmässigkeit 

Politik 

6 Spitäler am Anschlag 

9 Auf den Punkt gebracht 

Weiterbildung / 

Arbeitsbedingungen 

10 Wie das lange Warten verkürzt 

werden kann 

13 Im AA-Universum 


14 Ein durch schlagender Erfolg 

16 «Weibliche Vorbilder in der Medizin 

sollen greifbarer werden» 

18 Neues aus den Sektionen 

22 vsao-Inside 

23 vsao-Rechtsberatung 

Perspektiven 

52 Aktuelles zu Betablockern: 

Einsatz in der pädiatrischen 

Dermatologie 

54 Aus der «Therapeutischen 

Umschau» – Übersichtsarbeit: 

Husten aus pharmakologischer Sicht 

59 Der besondere Ort 

mediservice 

60 Briefkasten 

62 Gesund und fit durch die 

Wintermonate 

Medpension 

64 Den Versicherungs ausweis der 

Pensionskasse richtig lesen 

66 Impressum 

Fokus: Frequenz 

24 Von blass zu braungebrannt 

und zurück 

28 Vom Klang im Konzertsaal zum 

Piepsen im OP 

30 Der Pulsschlag der Schweiz 

32 Rufe in der Dunkelheit 

36 Den richtigen Ton treffen 

40 Die Umgebung mit den Ohren sehen 

45 Am siebten Tag sollst du ruhen 

48 Theta-Wellen sind zentral für die 

Regulation von Emotionen 

50 Tierische Höchstleistungen 

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Wir können Ärztinnen und Ärzten einiges bieten, weil wir sie gut verstehen. 

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vsao /asmac Journal 1/23 3

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Thomas 

Berger 

Leiter Abteilung 

Klinische Psychologie 

und Psychotherapie, 

Uni Bern 

Nina 

Bischoff 

Co-Leiterin Psychosomatische 

Medizin, 

Inselspital 

Martin 

Inderbitzin 

Neurobiologe, 

Krebsbetroffener, 

Initiant My Survival 

Story 

Jana 

Siroka 

Fachärztin Innere + 

Intensivmedizin, Anthroposophische 

Medizin, 

Klinik Arlesheim 

#TGL2023

Editorial 

Mit schöner 

Regelmässigkeit 

Catherine Aeschbacher 

Chefredaktorin vsao Journal 

Ein ganzes Jahrhundert hat es gedauert, bis die Existenz 

von Gravitationswellen belegt werden konnte. 1916 hatte 

Albert Einstein deren Existenz theoretisch begründet. 

Er bezweifelte jedoch, dass es jemals möglich sein würde, 

eine solche Welle zu messen. Im Februar 2016 veröffentlichte ein Team 

von drei amerikanischen Physikern die Resultate seiner Forschung. 

Wenige Monate zuvor war es ihnen gelungen, erstmals eine Gravitationswelle 

direkt zu messen. Für diesen Durchbruch erhielten 

die Forscher 2017 den Nobelpreis für Physik. Wie alle Wellen weisen 

Gravitationswellen Frequenzen auf; der Bereich liegt übrigens 

zwischen 10 –18 und 10 4 Hertz. 

Alle fünf Sekunden legt eine Termitenkönigin ein Ei. Eingemauert 

in einer kleinen Kammer verbringt sie zusammen mit dem Termitenkönig 

ihr Leben, unablässig mit der Produktion von Nachwuchs 

beschäftigt. Diese und weitere «tierische» Frequenzen, etwa das Sonar 

der Fledermäuse, finden sich in unserem Schwerpunkt zum Thema 

Frequenz. Von der Fähigkeit der Fledermäuse, den Raum mittels 

Schallwellen zu erkennen, wurde Daniel Kish inspiriert. Der bereits 

als Kleinkind erblindete Kish entwickelte die sogenannte Klick sonar- 

Technik, die Blinden und Sehbehinderten hilft, den Raum «mit den 

Ohren zu erfahren». Mehr dazu ebenfalls im Fokusteil. Um die Ohren 

beziehungsweise um den guten Ton geht es in der Reportage über die 

Geigenbauschule Brienz und im Artikel über die Akustik von Konzertund 

Operationssälen. Die Anzahl regelmässig wiederkehrender 

Ereignisse in einem bestimmten Zeitraum beschränkt sich jedoch 

keineswegs auf die Physik oder die Natur. Das zeigt unser Text zu 

Frequenzen in den Religionen: Durch die Abfolge von Arbeits- und 

Feiertagen haben sie bis heute einen grossen Einfluss auf unseren 

Lebensrhythmus. 

Mit (un)schöner Regelmässigkeit bekommt eine Abfuhr, wer momentan 

freie Spitalbetten sucht. Assistenzärztinnen und -ärzte verbringen 

Stunden mit derartigen Anfragen. Schuld an den «geschlossenen 

Betten» sind primär der Mangel an Pflegefachkräften, fehlende Koordination 

sowie verfehlte gesundheitspolitische Entscheidungen. 

Mehr hierzu im Politikteil. 

Regelmässig wiederkehrend – wenigstens im Jahr 2023 – sind schliesslich 

unsere beiden neuen Kolumnen. In der Rubrik «Weiterbildung/ 

Arbeitsbedingungen» beschreibt Camille Bertossa ihre ersten Erfahrungen 

als Assistenzärztin. Und unter dem Titel «Der besondere Ort» 

verraten die Redaktionsmitglieder des vsao Journals ihre Lieblingsplätze. 

Den Auftakt macht ein spezielles Chalet, das zu frequentieren 

sich zweifellos lohnt. 


Politik 

Spitäler 

am Anschlag 

Fahren wir unser Gesundheitssystem sehenden Auges an die Wand? 

Diese Frage stellt sich in Anbetracht der angespannten Lage in den Schweizer 

Spitälern tatsächlich. Doch es gibt Wege aus der Krise. 

Severin Baerlocher, Geschäftsausschuss vsao 

Die Situation ist angespannt. Viele Spitäler laufen schon seit längerem am Limit und können wegen fehlenden Personals nicht genügend Betten betreiben. 

Die schweizerische Ärzteschaft 

lernt gerade, sich in neuen 

Tätigkeitsfeldern zurechtzufinden. 

Kaderärztinnen und 

-ärzte in Schweizer Spitälern erhalten 

mehr und mehr Zuschriften von frustrierten 

und verzweifelten Patientinnen und 

Patienten, welche vorzeitig entlassen wurden, 

die trotz akuter Erkrankung nicht 

aufgenommen wurden oder deren Termin 

für einen elektiven Eingriff wieder und 

wieder verschoben werden musste. Die 

angesprochenen Ärztinnen und Ärzte betätigen 

sich gezwungenermassen als Blitzableiter 

und verfassen Antwortschreiben, 

in denen sie den Patientinnen und Patienten 

die aktuelle Situation und die Gründe 

dafür erläutern. Assistenzärztinnen und 

-ärzte arbeiten derweil neu als teil- bis 

vollzeitangestellte Bettendisponentinnen 

und -disponenten. Wie kam es dazu? 

Ein typischer Arbeitstag auf einer beliebigen 

Notfallstation in der Schweiz 

sieht heutzutage leider immer mehr wie 

folgt aus: Am späten Nachmittag oder frühen 

Abend erhält das Behandlungsteam 

des Notfalls die Meldung, dass hausintern 

Bild: WavebreakMediaMicro / Adobe Stock 

6 

1/23 vsao /asmac Journal

Politik 

sämtliche Betten belegt seien, mit Ausnahme 

von 1–2 Männer-, Frauen- oder 

IMC-Betten. Dass zu diesem Zeitpunkt 

noch in allen drei Kategorien Betten frei 

wären, kommt praktisch nicht mehr vor. 

Nun beginnt die neue Tätigkeit der Assistenzärztinnen 

und -ärzte im Fachgebiet 

Bettendisposition. Sie telefonieren, zusätzlich 

zu ihrer angestammten medizinischen 

Tätigkeit, die umliegenden Spitäler 

ab. Sie beginnen bei den in nächster Nähe 

gelegenen Spitälern und arbeiten sich 

durch eine lange Liste, auf der die bereits 

voll belegten Spitäler markiert werden. 

Schnell landen sie in Nachbarkantonen, 

wo leider ebenfalls nur noch wenige Spitalbetten 

frei sind. 

Zeitgleich erhält die Oberärztin oder 

der Oberarzt der Notfallstation den Anruf 

eines weiter entfernten Spitals: «Ist bei Ihnen 

noch ein Männerbett frei?» Die Antwort 

lautet: «Leider nein, wir sind selbst bereits 

auf der Suche nach einem solchen.» Immerhin, 

mit diesem Gespräch kann die Liste 

bereits voller Spitäler abgeglichen und weitere 

unnötige Telefonate vermieden werden. 

Schliesslich wird meistens doch noch 

ein Bett gefunden. Der Bettendisponent/ 

Assistenzarzt erfährt aber auch, dass einzelne 

Notfallstationen ihre Patientinnen 

und Patienten mangels Alternativen bereits 

auf dem Notfall übernachten lassen. 

Die Probleme sind hausgemacht 

Woran liegt es, dass in der Schweiz eine 

seit dem Sommer immer schlimmer werdende 

Bettenknappheit grassiert? Es kumulieren 

sich mehrere Ursachen: 

1. Fehlannahmen: In den letzten Jahren 

wurden in zahlreichen Kantonen kleinere 

Spitäler geschlossen, um Kosten zu 

sparen. Die Expertinnen und Experten, 

die diese Entscheide fällten, nahmen 

vermutlich an, dass die frei werdenden 

Pflegefachleute an die weiterhin betriebenen 

grösseren Spitäler wechseln würden. 

Heute wissen wir, dass diese Annahme 

leider falsch war. Bei einigen 

Pflegenden war möglicherweise der 

Überdruss nach fast drei Jahren Pandemie 

zu gross, bei anderen die Angst zu 

stark, in einem grossen Spital nur eine 

Nummer zu sein und unzählige unattraktive 

Dienste leisten zu müssen. Wieder 

andere hätten möglicherweise gerne 

gewechselt, aber die Pendeldistanz war 

ihnen zu weit. Jedenfalls können die 

nach der Schliessung der kleinen Häuser 

neu geschaffenen Betten an Zentrumsspitälern 

aktuell mangels Personal 

nicht alle betrieben werden. 

2. Bürokratie: Die verbleibenden Pflegefachkräfte 

verbringen heute einen 

Grossteil ihrer Zeit mit Bürotätigkeiten. 

Für die eigentliche pflegerische Tätigkeit 

bleibt vielen nur noch die Hälfte der 

Arbeitszeit. Den Rest verbringen sie mit 

der Erfassung ihrer Tätigkeit in Abrechnungstools 

und dem Dokumentieren 

erledigter Tätigkeiten. 

3. Mangelnde Koordination: Etliche freie 

Betten sind vermutlich gar nicht bekannt. 

Einerseits werden für elektive 

Eintritte Betten gesperrt, die eigentlich 

von den Kolleginnen und Kollegen auf 

dem Notfall benötigt werden. Andererseits 

fehlt ein Gesamtüberblick. Jedes 

Spital versucht auf eigene Faust, freie 

Betten bei benachbarten Spitälern zu 

finden. 

Mehr Koordination – weniger 

Bürokratie 

Die aktuell angespannte Bettenlage liesse 

sich aber mit vergleichsweise einfachen 

Massnahmen spürbar entschärfen. 

Kurzfristig kann eine nationale Bettenkoordination 

Besserung bringen. Eine 

solche war schon während der Pandemie 

zeitweise in Betrieb und könnte z.B. durch 

die Rega oder eine andere übergeordnete 

nationale Organisation bereitgestellt werden. 

Hierfür muss die aktuelle Notlage anerkannt 

werden. Die Spitäler würden dazu 

angehalten, täglich über freie Betten zu 

informieren, wonach diese durch die Koordinationsstelle 

disponiert würden. Die 

Teams in den Notfallzentren würden so 

unmittelbar und spürbar entlastet. 

Mittelfristig müssen die Pflegenden 

und die Ärzteschaft von ihrer exorbitanten 

bürokratischen Dokumentationspflicht 

entlastet werden. Viel zu häufig 

müssen derzeit Informationen schriftlich 

festgehalten werden, die letztlich doppelt 

und dreifach existieren. Ziel innerhalb eines 

Spitals muss es sein, dass Informationen 

nur einmal erhoben werden müssen 

und dann allen beteiligten Ärztinnen und 

Ärzten sowie Pflegenden zur Verfügung 

stehen. Auch das elektronische Patientendossier 

(EPD) wäre in diesem Bereich hilfreich, 

weshalb dessen Weiterentwicklung 

mit Hochdruck vorangetrieben werden 

muss. 

Zurück zur initialen Frage: Fahren wir 

unser Gesundheitssystem sehenden Auges 

an die Wand? Wenn die schweizerische 

Gesundheitspolitik nicht in der Lage ist, 

rasch wirksame Lösungen für die aktuelle 

Notlage der Spitäler zu finden und zu realisieren, 

besteht zumindest die reelle Gefahr. 

Die Lösung der oben beschriebenen 

Problemfelder ist unerlässlich und dringend. 

Die Frustration des Gesundheitspersonals 

steigt sonst weiter an, und ein 

gefährlicher Teufelskreis nimmt mehr 

und mehr an Fahrt auf. 

Wenn Konsens über die aktuell gefährliche 

Lage besteht, und beherzt und 

schnell eingegriffen wird, können die Spitäler 

in der ganzen Schweiz jedoch substantiell 

entlastet werden. 

@vsaoasmac 

Geschäftsausschuss vsao 

Severin Baerlocher 

ist Mitglied des 

vsao-Geschäftsausschusses 

und arbeitet 

als Oberarzt auf der 

Inneren Medizin in 

einem Regionalspital. 


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Politik 

Eine etwas andere 

Steuererklärung 

Bild: zvg 

Kleiner Rückblick: Im September 2015 stellte das 

Schweizerische Gesundheitsobservatorium (Obsan) 

in der BAG-Plattform «Zukunft ärztliche Bildung» 

seinen Entwurf eines «Modells zur Ermittlung des 

zukünftigen Bedarfs an Ärztinnen und Ärzten nach Fachgebiet» 

vor. Der Plan: steuern. 

Oder noch weiter zurück: Am 3. Juli 2002 beschloss der 

Bundesrat die Einschränkung der Zulassung von Ärztinnen und 

Ärzten zur Tätigkeit zu Lasten der obligatorischen Krankenversicherung. 

Nach verschiedenen Übergangslösungen und 

Provisorien hat der Bund mittlerweile eine definitive 

Regelung eingeführt. Auch hier das Ziel: steuern. 

Zurück in die Gegenwart. In der Westschweiz 

läuft das Projekt «Réformer» mit 

dem Ziel, die Koordination der ärztlichen 

Weiterbildung und ihre Qualität zu verbessern 

sowie die Zahl und Verteilung 

der Weiterbildungsplätze zu regulieren, 

also zu steuern. 

Und schliesslich befasst sich das 

im BAG angesiedelte Gremium «Koordination 

der ärztlichen Weiterbildung» 

seit Herbst 2019 mit Fragen 

wie: Haben wir in der Schweiz genügend 

Ärztinnen und Ärzte? Haben wir 

die richtigen? Sind sie am richtigen Ort 

tätig? Und ja, erraten, auch da geht es um 

eine Steuerung. 

Dieser Wunsch oder eher der Druck kommt 

aus der Politik. Die Verwaltung hat dies aber teilweise 

sehr bereitwillig aufgenommen. Und auch wenn es 

manchmal als Sicherung der Weiterbildungs-, Behandlungsoder 

Versorgungsqualität verpackt wird: Ehrlicherweise soll 

am Ende in erster Linie gespart werden. Es darf nirgends eine 

Ärztin oder einen Arzt zu viel geben, weil das kostet. 

Vorstellung: Wir berechnen heute, wie viele Radiologinnen 

und Radiologen es in zehn Jahren in der Stadt Bern braucht und 

dirigieren dann die passenden Leute durch die Aus- und Weiterbildung, 

damit sie in zehn Jahren auf den Punkt an der richtigen 

Stelle rauskommen und den stationären und ambulanten 

Bedarf optimal decken. 

Das tönt vielleicht auf den ersten Blick verlockend schlau. 

Es gibt aber ein Problem. Weder der Bedarf noch das Angebot 

lassen sich so genau voraussagen oder gar berechnen. Da gibt es 

einfach zu viele Unbekannte, und wir wissen nicht erst seit der 

Corona-Pandemie, dass sich (auch) im Schweizer Gesundheitswesen 

innert weniger Jahre sehr viel ändern kann, erst recht in 

einem Zeitraum von zehn Jahren. Vor diesem Hintergrund ist 

Auf den 

Punkt 

gebracht 

Vorsicht geboten beim Erstellen von entsprechenden Planungsund 

Steuerungsmodellen, und vor allem müssen dabei auch die 

Grenzen solcher Modelle beachtet und kommuniziert werden. 

Denn es geht um nicht weniger als die Gesundheitsversorgung in 

unserem Land. Aktuell erleben wir gerade schmerzlich, was 

passiert, wenn der Druck auf das Personal durchschlägt. Das 

Pflegepersonal fehlt, Betten müssen gesperrt, Behandlungen 

verschoben und Patientinnen und Patienten verlegt oder vertröstet 

werden. Auch das ärztliche Personal muss einen Teil 

dieser Misere ausbaden. 

Ich bin versucht zu fragen: «Nichts gelernt?» 

Die nicht durchdachten Effizienzgelüste mit 

immer mehr steuernden Eingriffen und 

erhöhtem Spardruck führen beim Personal 

direkt zu schlechteren Arbeits- und 

Weiterbildungsbedingungen. Warum 

wird das immer erst dann anerkannt, 

wenn das Personal knapp und das 

Problem akut ist? So braucht es dann 

dringliche Massnahmen, um die im 

Beruf verbliebenen Mitarbeitenden 

zu halten, und eine Ausbildungsoffensive, 

um längerfristig wieder 

Personal zu finden. Ärzteschaft und 

Pflegepersonal sind nicht einfach 

nur lästige Kostenverursacher, die es in 

die Schranken zu weisen und an die enge 

Leine zu legen gilt. Sie sind die Grundpfeiler 

unserer Gesundheitsversorgung. Wir müssen 

Sorge zu ihnen tragen. Eingriffe in den Berufsalltag 

und in den beruflichen Werdegang und Einschränkungen 

dürfen nicht von realitätsfremden Zielen oder pauschalen Urteilen 

gelenkt werden. Das rächt sich, personell und finanziell. Notwendig 

sind eine ehrliche Besonnenheit und eine sachliche Weitsicht. 

Für uns als vsao heisst das: Die ärztliche Weiter- und Fortbildung 

muss geschützt und gewährleistet werden, und die 

Arbeitsbedingungen sind nachhaltig so zu verbessern, dass uns 

auch in fünf oder zehn Jahren genügend motivierte Ärztinnen 

und Ärzte mit dem nötigen Fachwissen zur Verfügung stehen. 

Simon Stettler, 

Geschäftsführer vsao 


Weiterbildung / Arbeitsbedingungen 

Facharzttitel 

Wie das lange 

Warten verkürzt 

werden kann 

Viele vsao-Mitglieder klagen über die Bearbeitungsdauer 

der Anträge für Facharzttitel. Im SIWF gibt es tatsächlich Potenzial 

für Verbesserungen. Aber auch Ärztinnen und Ärzte können dazu 

beitragen, die Dauer der Gesuchsbearbeitung zu senken. 

Christoph Hänggeli, Geschäftsführer des SIWF 

Das e-Logbuch sollte unbedingt schon bei Beginn der Weiterbildung eröffnet und kontinuierlich 

nachgeführt werden. 

Das Schweizerische Institut für 

ärztliche Weiter- und Fortbildung 

(SIWF) ist als vom Bund 

akkreditierte Institution für 

die Regelung und Umsetzung der ärztlichen 

Weiterbildung verantwortlich. Dazu 

gehört insbesondere die Prüfung der Voraussetzungen 

zur Erteilung der 45 Facharzt 

titel und über 100 weiteren Qualifikationen. 

Im SIWF sind alle wichtigen 

Akteure vereinigt: Fachgesellschaften, 

vsao, VLSS, Fakultäten und weitere wichtige 

Institutionen wie BAG, GDK und H+. 

Die Geschäftsstelle des SIWF steht als 

Ansprechpartnerin allen Ärztinnen und 

Ärzten für sämtliche Belange der Weiterund 

Fortbildung zur Verfügung. Das SIWF 

ist bestrebt, mit den modernsten Instrumenten 

der Medical Education eine hohe 

Weiterbildungsqualität sicherzustellen 

(EPAs, Assessments, strukturierte Weiterbildung). 

Gleichzeitig sollen die Lernziele 

in der vorgegebenen Weiterbildungsdauer 

erreichbar sein, damit der Einstieg in 

die selbständige Tätigkeit zeitgerecht 

möglich ist. Der Aufwand zur Entwicklung 

von e-Tools, welche die Administration 

und Dokumentation der Weiterbildung 

erleichtern, ist enorm. Insbesondere 

beim e-Logbuch sind aufgrund der Komplexität 

der vielen ineinander verzahnten 

Weiterbildungsprogramme immer noch 

mehrere Baustellen offen, die der Fertigstellung 

harren. Unsere Medizininformatik 

arbeitet unter Hochdruck an Lösungen, 

die eine optimale und kundenorientierte 

Dienstleistung sicherstellen 

sollen. Die damit verbundenen Probleme 

und der schwierigen Arbeitsmarktsituati- 

Bild: thodonal / Adobe Stock 

10 



on geschuldete Personalengpässe haben 

zur Folge, dass die Bearbeitungsdauer bei 

Anträgen leider nicht unseren Vorstellungen 

entspricht. Die Bearbeitungszeiten 

bei Anträgen betragen momentan ein bis 

drei Monate oder bei unvollständigen 

Dossiers auch mehr. Zudem müssen wir 

die telefonische Erreichbarkeit auf den 

Nachmittag beschränken. Wir setzen uns 

mit allen zur Verfügung stehenden Mitteln 

dafür ein, diese Situation zu verbessern. 

Wir nutzen die vorhandenen Ressourcen 

so effizient wie möglich und bitten 

um Verständnis für die zum Teil langen 

Bearbeitungszeiten. 

Ärztinnen und Ärzte können helfen 

Um die Situation zu verbessern, können 

aber auch Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung 

ihren Teil beitragen. Immer wieder 

stellen wir fest, dass Anträge unvollständig, 

zu früh oder zu spät eingereicht 

werden. Das verlängert wiederum die Bearbeitungszeiten 

für alle Gesuchstellenden, 

da aufwändige Rückfragen nötig werden. 

Als Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung 

erleichtern Sie uns die Arbeit enorm, 

wenn Sie folgende Punkte beachten: 

– Eröffnen Sie das e-Logbuch unbedingt 

schon zu Beginn der Weiterbildung, und 

führen Sie es kontinuierlich nach. Lesen 

Sie bitte dazu die online verfügbare Anleitung 

und die FAQ. 

– Beachten Sie die Informationen auf 

www.siwf.ch und insbesondere das für 

Sie massgebende Weiterbildungsprogramm 

mit den Übergangsbestimmungen 

bei Revisionen. 

– Reichen Sie den Antrag vollständig und 

gemäss Vorgaben im e-Logbuch und 

dem online verfügbaren Merkblatt ein. 

Um Zeit zu gewinnen und die Titelerteilung 

zu beschleunigen, reichen Sie Ihren 

Antrag bitte maximal drei Monate vor Ende 

der letzten Weiterbildungsperiode ein, 

welche noch für den Facharzttitel erforderlich 

ist. Das letzte SIWF-Zeugnis wird 

max. drei Monate im Voraus abgeschlossen 

und vom Leiter oder der Leiterin der 

Weiterbildungsstätte unterschrieben. 

Kleine Mängel – grosse Wirkung 

Wir stellen auch immer wieder fest, dass 

oft vergleichsweise banale und leicht zu 

vermeidende Mängel bei den Gesuchen zu 

erheblichen Verzögerungen führen. Beachten 

Sie deshalb unbedingt auch folgende 

Hinweise: 

– Das SIWF-Zeugnis, welches im e-Logbuch 

unterschrieben hochgeladen wird, 

muss die gleiche Versionsnummer haben 

wie das Zeugnis der entsprechenden 

Periode im e-Logbuch. 

– Laden Sie das SIWF-Zeugnis in guter, 

lesbarer Qualität als PDF-Datei hoch. 

Achten Sie darauf, dass die Seiten nicht 

abgeschnitten werden und dass alle Seiten 

eingescannt sind. Die Versionsnummer, 

die unten auf jeder Seite steht, 

muss gut lesbar sein. 

– Für jede Weiterbildungsperiode in der 

Schweiz wird das SIWF-Zeugnis im entsprechenden 

Fachgebiet benötigt. Bitte 

achten Sie darauf, dass Sie bei Schwerpunkten 

nicht versehentlich das Zeugnis 

für das Gebiet des Facharzttitels hinterlegen. 

– Der alte FMH-Zeugnissatz, welcher für 

Weiterbildungsperioden vor 2015 handschriftlich 

ausgefüllt wurde, besteht 

mindestens aus einem FMH-Zeugnis 

und dem Evaluationsprotokoll. Bei Weiterbildungsperioden, 

die Prozeduren 

unter der Ziffer 3 im Weiterbildungsprogramm 

fordern, muss noch das fachspezifische 

Zusatzblatt zum Evaluationsprotokoll 

hinterlegt werden. Wenn der 

vollständige Zeugnissatz nicht (mehr) 

vorhanden ist, so muss die Weiterbildungsperiode 

im e-Logbuch mit einem 

SIWF-Zeugnis belegt werden, das nachträglich 

zu beschaffen ist. 

– Für jede Forschungstätigkeit ist ein Forschungsbeschrieb 

erforderlich, der von 

der Leiterin oder dem Leiter der Forschungsabteilung 

unterzeichnet ist. Der 

Beschrieb beinhaltet Angaben zu Methode, 

Thema, Fragestellung und Ergebnis 

der Forschung. Ebenfalls Teil des 

Beschriebs sind Angaben dazu, unter 

wessen Leitung geforscht wurde und 

welche Hauptaufgaben während der 

Forschung übernommen wurden. 

– Die Kompetenzen, die im SIWF-Zeugnis 

von Hand ausgefüllt werden müssen, 

sind unbedingt vollständig aufzuführen. 

– Das SIWF-Zeugnis muss von der Leiterin 

oder dem Leiter der Weiterbildungsstätte 

gemäss Angabe im SIWF-Register 

unterschrieben und mit dem Stempel 

versehen sein. 

– Bitte kontrollieren Sie, ob die Leiterin 

oder der Leiter der Weiterbildungsstätte 

das Kreuzchen auf der letzten Seite des 

SIWF-Zeugnis («wird angerechnet» oder 

«wird nicht angerechnet») gesetzt hat. 

Achten Sie darauf, dass auf dem Unterschriftenblatt, 

das vor der Einreichung 

des Antrags hochgeladen werden muss, 

keine Unterschriften fehlen. 

– Die Anerkennung eines ausländischen 

Arztdiploms durch die Medizinalberufekommission 

(MEBEKO) besteht aus 

der Anerkennungsbestätigung und dem 

2-seitigen Begleitschreiben. Bitte stellen 

Sie sicher, dass alle drei Seiten hochgeladen 

werden. 

– Wenn Sie im Besitz einer MEBEKO-Anerkennung 

sind, bitten wir Sie, das von 

der MEBEKO anerkannte Arztdiplom 

hochzuladen. 

– Für die Anrechnung ausländischer Weiterbildungsperioden 

sind sämtliche Unterlagen 

gemäss Merkblatt einzureichen. 

Wenn diese Punkte beachtet werden, erleichtert 

dies die Arbeit der Fachspezialistinnen 

und -spezialisten sowie der Titelkommission 

erheblich. Jede E-Mail, die 

nicht geschrieben werden muss – beispielsweise 

um nicht eingescannte Seiten 

eines Zeugnisses nachzufordern – bedeutet 

eine Zeitersparnis. Selbstverständlich 

erwarten wir nicht, dass sämtliche Anträge 

von Anfang an makellos eingereicht 

werden. Momentan sind es aber ca. 80% 

der Anträge, die unvollständig sind. Diese 

unglaubliche Rate muss im Interesse aller 

Beteiligten reduziert werden. Die Einholung 

fehlender Unterlagen und Rückfragen 

durch die Fachspezialistinnen und 

-spezialisten sind als Dienstleistung zu 

verstehen, damit die Titelkommission 

möglichst rasch eine Beurteilung vornehmen 

kann. 

Wartefristen so kurz wie 

möglich halten 

Der vsao ist sich bewusst, dass es für 

Ärztinnen und Ärzte am Ende ihrer Weiterbildungszeit 

frustrierend ist, wenn es 

bei der Ausstellung des Facharzttitels 

zu Verzögerungen kommt. Ein fehlender 

Facharzttitel kann den nächsten 

Karriereschritt verzögern, und/oder 

sich auch auf den Lohn auswirken. Wir 

sind deshalb in engem Kontakt mit dem 

SIWF und bemühen uns im gemeinsamen 

Interesse, die Situation zu verbessern 

und die Zeit zwischen abgeschlossener 

Weiterbildung und Ausstellung 

des Facharzttitels so kurz wie möglich 

zu halten. Bitte beachten Sie die Ratschläge 

des SIWF, deren Einhaltung 

eine zeitgerechte Erteilung des 

Facharzttitels erleichtert. 


Ich möchte 

eine gute 

Weiterbildung 

und 

Zeit dafür. 

Geht das? 

Das geht! 

Gemeinsam machen 

wir es möglich! 

Wir helfen auf dem Weg zum Facharzttitel. 

JETZT AUF VSAO.CH MITGLIED WERDEN!


Im AA-Universum 

Da war doch noch was? 

Wir alle kennen ihn, den 

berühmt- berüchtigten 

100-Tages-Lernplan, 

der uns auf das Wissenshoch 

einer Ärztin oder eines Arztes 

bringen soll. (Oder eher auf das eines 

Medizinstudierenden mit einem zusätzlichen 

Diplom.) 

So gesehen ist das also eigentlich 

überhaupt kein Problem, schliesslich hat 

man ja in den letzten fünf Studienjahren 

bereits 840 Tage durchgebüffelt (bezogen 

auf die zwei Semester pro Studienjahr und 

wenn man die Wochenenden dazuzählt). 

«Ach das Examen ist erst im August? 

Und du hast nur drei Prüfungen? Ja dann 

geht das doch locker!», heisst es immer 

wieder von Aussenstehenden. 

Die Lernerei beginnt also ganz entspannt. 

Hier noch ein Kurs, da noch ein 

Event, ach und dann will man sich doch 

noch eine Ferienwoche gönnen und an 

das eine Konzert gehen, eine Radtour 

machen und endlich mal die Kollegin in 

Turin besuchen ... So kommt es, dass 

man zunächst lediglich an ein bis zwei 

Tagen pro Woche in die Unterlagen äugt. 

Dann meldet sich allmählich der 

Frühling. Die Tage werden länger, die 

Vögel zwitschern und es wird langsam 

warm. Klar, dass man viel Wichtigeres 

zu erledigen hat, als die Stunden am 

Schreibtisch sitzend zu verbringen und 

zu realisieren, dass man das Meiste, 

was man fest verinnerlicht glaubte, 

praktisch wieder vergessen hat und gefühlt 

das Studium von null auf neu beginnen 

kann. Und das in 100 Tagen? Was ein 

langer Zeitraum zu sein schien, wird sich 

als sehr begrenzte und vor allem herausfordernde 

Spanne herausstellen. 

Langsam meldet sich dann auch das 

schlechte Gewissen, und nicht selten 

läuft es einem beim blossen Gedanken an 

den nahenden August kalt den Rücken 

hinunter. 

Mitte Juni: «Hurra! Der letzte Unitag! 

Das muss gefeiert werden!», meint der 

Optimismus. «Schön für dich, aber wer 

sagt, dass das tatsächlich der letzte 

Unitag sein wird?», antwortet der Pessimismus. 

Die Tage werden langsam heiss, 

und nicht nur auf das Wetter bezogen. 

Mit Beginn des Monats Juli startet 

auch der eigentliche Lernmarathon mit 

ordentlicher Steigung und deutlich 

unebenem Boden. Ähnlich dem Trailrunning 

in den Schweizer Alpen. 

Dann ist wirklich der Schlussspurt 

angesagt, und während alle anderen 

Menschen die langen Sommerabende 

geniessen und die Tage badend, wandernd 

oder sonnentankend verbringen, 

sitzen wir an einem Tisch und büffeln, 

was das Zeug hält, raffen das Restchen 

Energie, die kleinsten Funken Motivation 

und Hoffnung zusammen. 

Und plötzlich bricht der letzte 

Abend vor dem langersehnten Tag an. 

Die 100 Tage sind verstrichen, und 

man fragt sich, wie die Zeit so schnell 

vergehen konnte, obwohl sie zu Beginn 

so endlos schien. 

Dann ist er da: Der D-Day der angehenden 

Medizinerinnen und Mediziner, 

auch bekannt als schriftliches Staatsexamen: 

eine Achterbahn der Emotionen 

und Gefühle (Aufregung, Angst, Vorfreude, 

Misstrauen, Lampenfieber, 

Un sicherheit, Liebe und Hass). Schliesslich 

die Erleichterung. 

Im September ist dann auch die 

praktische Prüfung geschafft und plötzlich 

steht man mit dem abgeschlossenen 

Staatsexamen da. Die massive Büffelei 

hat (zumindest vorübergehend) ein Ende 

und das Medizinstudium ist nun offiziell 

beendet! 

Und was jetzt? Ach so, der Ernst des 

Lebens hat noch gar nicht begonnen. 

Camille Bertossa, 

Assistenzärztin im 

1. Weiterbildungsjahr 

Bild: zvg 



Mitgliederkampagne 

Ein durchschlagender 

Erfolg 

Die Mitgliederkampagne 2022 hat ihre Ziele mehr als erreicht. 

Die Zahl der Neumitglieder konnte gegenüber dem Vorjahr 

um gut 50 Prozent gesteigert werden. Auch hat der vsao mehr Fans 

auf Social Media gewonnen. Einzelne Elemente 

der Kampagne laufen 2023 weiter. 

Philipp Thüler, Leiter Politik und Kommunikation / stv. Geschäftsführer vsao 

Drei der Motive, die 2022 für die Plakat- und Social-Media-Kampagne genutzt wurden. 

Bild: vsao 

14 



Der vsao ist in den vergangenen 

Jahren kontinuierlich gewachsen. 

Die Zahl der Mitglieder 

steigerte sich beim 

Verband der Assistenz- und Oberärztinnen 

und -ärzte in den letzten zehn Jahren 

um fast 20 Prozent auf mittlerweile gut 

22000 Personen. Damit dies so bleibt und 

um die Bekanntheit des Verbandes weiter 

zu steigern, entschied der vsao 2021, in 

die Mitgliederwerbung zu investieren und 

eine entsprechende Kampagne zu starten. 

Die potenziellen Mitglieder – Assistenzund 

Oberärztinnen und -ärzte an Schweizer 

Spitälern – sollten noch besser darüber 

informiert werden, warum es den vsao 

braucht und was eine Mitgliedschaft 

bringt. 

Die Kampagne wurde vom vsao gemeinsam 

mit der Agentur «Die Schwedin» 

entwickelt und umgesetzt. Das zentrale 

Element waren die Bildmotive und Texte, 

die für Anzeigen in den sozialen Medien 

(Facebook, LinkedIn und Instagram) wie 

auch als Plakate oder Flyer genutzt wurden. 

Die Plakate und Flyer hingen in Linien 

des öffentlichen Verkehrs, die zu Kliniken 

und Spitälern führen, oder an Haltestellen 

in deren Umfeld. Auch von den 

Sektionen wurden sie rege genutzt. Die 

insgesamt sechs verschiedenen Motive 

nehmen Fragen und Probleme aus dem 

Alltag junger Ärztinnen und Ärzte auf und 

vermitteln, dass es dafür Lösungen gibt, 

für die sich der vsao einsetzt. 

Vereinfachter Anmeldeprozess 

Ein weiteres Element der Kampagne war 

die Aktion «Mitglieder werben Mitglieder». 

Für jedes neu angeworbene Mitglied konnten 

sich die anwerbenden Mitglieder ein 

Dankeschön aussuchen, z.B. eine Lunchbox, 

einen Büchergutschein oder eine 

Spende an eine gemeinnützige Organisation. 

Mit dem Start der Kampagne wurde 

Die Zahl der Neuanmeldungen stieg seit dem Kampagnenstart im März gegenüber dem Vorjahr um 

51 Prozent von 865 auf 1308. 

auch der Beitrittsprozess vereinfacht. Dieser 

ist seit Kampagnenstart im März 2022 

auf rein elektronischem Weg möglich. Es 

reicht, das Formular auf der Website auszufüllen. 

Einen positiven Effekt auf die Kampagne 

hatte das gleichzeitig stattfindende 

Jubiläumsjahr. Mit dem vsao-Mobil kam 

der vsao auch in die Spitäler und konnte 

dort direkt Werbung machen. Auch die 

Sektionen trugen ihrerseits mit vielen eigenen 

Veranstaltungen dazu bei, dass die 

Kampagne ihre Wirkung entfalten konnte. 

Wachstum auch auf Social Media 

Diese Wirkung lässt sich durchaus sehen. 

Die Zahl der Neuanmeldungen konnte 

während des Kampagnenzeitraums von 

März bis Dezember 2022 im Vergleich zur 

Vorjahresperiode um satte 51 Prozent gesteigert 

werden. Von März bis Dezember 

2022 traten 1308 Personen dem vsao bei, 

während es von März bis Dezember 2021 

865 waren. Dass die Kampagne erfolgreich 

war, zeigen auch die wachsenden Zahlen 

auf den Social-Media-Kanälen. Insgesamt 

konnten auf den drei Kanälen LinkedIn, 

Instagram und Facebook fast 500 neue 

Fans gewonnen werden. Trotzdem bewegt 

sich der vsao auf diesen Kanälen noch immer 

auf relativ bescheidenem Niveau, 

2023 wird deshalb eine weitere Steigerung 

angestrebt. 

Ohnehin ist die Kampagne nicht einfach 

vorbei. Zwar wird der vsao im Jahr 

2023 keine Plakatwände mehr buchen, 

aber die Plakate stehen zur Verfügung – die 

Sektionen können sie beim Dachverband 

bestellen, um lokal Plakatwände zu buchen 

oder um sie an Veranstaltungen zu 

verwenden. Der Dachverband wird mit 

den Anzeigen in den sozialen Medien weiterfahren, 

und auch die Aktion «Mitglieder 

werben Mitglieder» bleibt bestehen. 

Es lohnt sich also auch 2023 und darüber 

hinaus, die Werbetrommel für den Verband 

zu rühren. 

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Frauen in Führungspositionen 

«Weibliche Vorbilder 

in der Medizin sollen 

greifbarer werden» 

Der Arztberuf wird weiblicher. 

Mit den «Future Women Physicians»-Workshops möchte 

der vsao dazu beitragen, dass der Frauenanteil auch 

in medizinischen Führungspositionen steigt. 

Svenja Ravioli erläutert im Interview die Hintergründe. 

Philipp Thüler, Leiter Politik und Kommunikation / stv. Geschäftsführer vsao 

Bild: Photographee.eu/Adobe Stock 

16 



Bild: zvg 

Mit den Workshops soll nicht 

nur Wissen vermittelt, sondern 

auch die Vernetzung von jungen 

Ärztinnen gefördert werden. 

Du hast «Future Women Physicians» 

von Anfang an begleitet. Was waren die 

Beweggründe, diese Workshops ins 

Leben zu rufen? 

Der Frauenanteil in Medizinstudium und 

Ärzteschaft wächst zunehmend und trotz 

dieser eindeutigen Tendenz fehlt es in Kaderarzt- 

und Führungspositionen weiterhin 

an weiblichen Vorbildern. Wir wollen 

dies ändern und mit «Future Women Physicians» 

Ärztinnen motivieren, ihre Karriere 

mutig und selbstsicher anzugehen und 

dadurch selbst eine Vorbildfunktion zu 

übernehmen. 

An wen richten sich die Workshops? 

Aktuell richtet sich das Angebot an erfahrene 

Assistenz- und junge Oberärztinnen, 

die sich mit der eigenen Karrierevorstellung 

und -planung auseinandersetzen. 

Mögliche Stolpersteine sollen aufgedeckt 

und mittels kreativer Lösungsansätze 

überwunden werden. 

Auch Vernetzung gewinnt zunehmend an 

Bedeutung, weshalb wir mit den Workshops 

ein schweizweites Netzwerk von 

Ärztinnen für Ärztinnen aufbauen wollen. 

In diesem Rahmen sind Alumni-Anlässe 

mit spannenden Inputreferaten und aufbauenden, 

auch interaktiven Themeninhalten 

geplant. 

Was geschieht in einem FWP-Workshop, 

wie läuft das ab? 

Die Workshops werden von Dr. med. Christina 

Venzin von College M geleitet und 

dauern drei Stunden. Inhaltlich beschäftigen 

wir uns unter anderem mit soziokulturellen 

Hintergründen, den eigenen 

Karrierevorstellungen sowie hilfreichen 

Werkzeugen zur Überwindung von Hindernissen. 

Die Inhalte setzen sich aus einer 

Mischung von Inputreferaten, Diskussionen 

und praktischen Übungen zusammen. 

Ist denn wirklich das Geschlecht das 

Karrierehindernis? Geht es nicht vor 

allem um die schlechte Vereinbarkeit 

von Beruf und Privatleben? 

Unabhängig vom Geschlecht muss die 

Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben 

für Ärztinnen und Ärzte verbessert werden. 

Die Problematik der Stolpersteine auf 

dem weiblichen Karriereweg ist aber weitaus 

vielschichtiger: Es geht hier um gesellschaftlich 

verankerte Rollenmodelle, traditionelle, 

teilweise schwerfällige Führungskulturen 

und nicht zuletzt auch um 

die Überwindung der eigenen Vorstellungen 

und Grenzen. Mit einem wachsenden 

«Future Women Physicians»-Netzwerk 

sollen weibliche Vorbilder in der Medizin 

häufiger und greifbarer werden. 

Bisher wurden FWP-Workshops nur in 

der Deutschschweiz durchgeführt. 

Gibt es Pläne, auch in der Romandie 

Kurse durchzuführen? 

Aufgrund der positiven Rückmeldungen 

aus den bisherigen Workshops in der 

Deutschschweiz ist eine zukünftige Ausweitung 

des Angebots auf die französischund 

italienischsprachige Schweiz angedacht. 

Sobald es hierzu konkretere Neuigkeiten 

gibt, werden wir die vsao-Mitglieder 

informieren. 

Übrigens ist erneut in Zusammenarbeit 

mit Dr. med. Christina Venzin ein 

«Next-Level-Workshop» in Planung. Bei 

diesem Angebot sollen angehende Oberärztinnen 

und -ärzte auf die Herausforderungen 

und Kompetenzen ihrer neuen 

Rolle vorbereitet werden. Dieser Kurs richtet 

sich also an Männer und Frauen. 

Future Women Physicians 

«Future Women Physicians» wird neu 

als vsao-Dienstleistung angeboten. Für 

2023 sind bislang zwei Workshops 

vorgesehen. Der erste findet am 13. 

Februar in Bern statt, der zweite am 25. 

September in Zürich (jeweils 17–20 Uhr). 

Die Kurskosten betragen 200 Franken 

bzw. 150 Franken für vsao-Mitglieder. 

Weitere Informationen und Anmeldung 

unter https://vsao.ch/dienstleistungen/ 

future-women-physicians 

Mitglied Geschäftsausschuss 


Svenja Ravioli 

ist Mitglied des 

vsao-Geschäftsausschusses. 

Zurzeit weilt 

sie für eine Fellowship 

in London. 



Neues aus 

den Sektionen 

Bern 

Halber Teuerungsausgleich 

per 1. April 2023 in den 

GAV-Spitälern und Kliniken 

PROGR: Vogelperspektive mit Sicht auf Innenhof 

Wir konnten Anfang Dezember 2022 die 

jährlichen Lohnverhandlungen der Personalverbände 

VPOD, SBK und vsao mit 

den Berner Spitälern und Kliniken abschliessen: 

1,5 Prozent der Lohnsumme 

werden für den Teuerungsausgleich bezahlt. 

Weiter geht das Spitalzentrum Biel: 

Es bezahlt einen Teuerungsausgleich von 

2 Prozent. 

Wir Die Personalverbände haben den 

Anträgen zugestimmt, weil sie die finanzielle 

Notlage der Spitäler und Kliniken kennen. 

Wir weisen aber darauf hin, dass die 

Angestellten mit diesem Ergebnis eine 

Reallohnkürzung hinnehmen müssen. 

Neu bezahlen alle Spitäler und Kliniken 

ab dem 1. April 2023 mindestens 

7 Franken Zulagen pro Stunde für Nachtund 

Wochenenddienste. Zusätzlich verpflichten 

sie sich, über die nächsten Jahre 

den Betrag schrittweise zu erhöhen, bis 

10 Franken pro Stunde bezahlt werden. 

Auch hier gibt es Betriebe, die bereits weiter 

gehen – so bezahlt die Inselgruppe ihren 

Angestellten neu 8 Franken und das 

Spitalzentrum Biel bereits seit dem 1. November 

2021 10 Franken pro Stunde. 

Alle Spitäler wollen zudem die Löhne 

einzelner Berufsgruppen anheben. Dafür 

werden mindestens 0,2 Prozent der Lohnsumme 

investiert, im Spitalzentrum Biel 

0,4 Prozent und in der Inselgruppe sogar 

0,5 Prozent. Zudem werden die Lohntabellen 

in allen Betrieben um den gewährten 

Teuerungsausgleich angehoben, 

was insbesondere für die verbindlich festgelegten 

Löhne der Assistenzärztinnen 

und -ärzte ein wichtiger Schritt ist. 

Auf unserer Website finden Sie die 

detaillierte Gesamtübersicht der Massnahmen. 

Janine Junker, Geschäftsführerin VSAO Bern 

Save the date: Mitgliederversammlung 

2023 

Die ordentliche Mitgliederversammlung 

2023 ist für Donnerstag, 27. April 

2023, um 19 Uhr im Progr Bern geplant. 

Die detaillierte Einladung wird im 

März 2023 per Post verschickt. 

St. Gallen / 

Appenzell 

Höhen- und Tiefflüge 

Im November 2022 hielt die Sektion St. Gallen/Appenzell 

ihre Mitgliederversammlung 

ab. Zu Gast waren zum einen Michael 

Wallies, der Präsident der Nachbarsektion 

Thurgau, und zum andern PD Dr. Roland 

Albrecht. Der Chefarzt der Rega berichtete 

aus dem medizinischen Nähkästchen der 

Flugärztinnen und -ärzte. Anhand packender 

Fallbeispiele erhielten die anwesenden 

Mitglieder einen spannenden Einblick in 

die Arbeit und Herausforderungen der 

Ärztinnen und Ärzte an Bord der Helikopter 

und Rega-Jets. Mit Michael Wallies diskutierten 

wir zukünftige Möglichkeiten 

der Zusammenarbeit, welche an einer Retraite 

im kommenden Jahr vertieft betrachtet 

werden sollen. Zuletzt bestätigten 

die anwesenden Mitglieder den neu konzipierten 

Vorstand. Für diesen gab es in den 

anschliessenden Wochen bereits einiges 

zu tun: 

In St. Gallen beriet das Kantonsparlament 

über den Teuerungsausgleich. Trotz 

Schreiben der Personalverbände (die Sektion 

vsao St. Gallen/Appenzell hatte sich 

ebenfalls geäussert) sind die Lohnrunden 

2023 zuungunsten des St. Galler Personals 

ausgegangen. Anstatt den vollen Teuerungsausgleich 

von mindestens 3 Prozent zu erhalten, 

geht die Runde mit 1,5 Prozent ins 

Leere. Die Staatsangestellten des Kantons 

St. Gallen (Lehrerinnen und Lehrer, Verwaltungsangestellte, 

Pflegefachkräfte, die 

staat lich angestellte Ärzteschaft und viele 

weitere) werden also im kommenden Jahr 

de facto weniger Lohn in ihren Taschen 

haben. Ungeachtet der Tatsache, dass zahllose 

von ihnen an vorderster Front dafür 

gekämpft haben, dass die Folgen der Pandemie 

nicht noch gravierender ausfielen, 

bleibt ausser Applaus auf dem Balkon für 

einige von ihnen nicht viel mehr übrig. 

Bild: © Martin Bichsel; zvg 

18 



Bilder: Rega; Brauwerk St. Gallen; zvg 

Der Chefarzt der Rega gewährte an der Mitgliederversammlung anhand packender Fallbeispiele 

einen spannenden Einblick in die Arbeit der Rega (Bild: Patientenversorgung auf der Piste). 

Pikant an der Sache: Gleichzeitig gewährte 

der bürgerliche Kantonsrat seinen 

Bürgerinnen und Bürgern eine Steuerfusssenkung 

von 5 Prozent, d.h. von 110 auf 105 

Prozent. Also ist einerseits zu wenig Geld in 

den Kassen, um dem Staatspersonal den vollen 

Teuerungsausgleich zu gewähren, und 

andererseits sorgt man mit der Steuersenkung 

dafür, dass in Zukunft noch weniger 

Geld in den Kassen vorhanden sein wird. 

Neuer Tagungsort, Brauwerk St. Gallen 

Der Vorstand tagt neu im Brauwerk, 

ganz in der Nähe des Bahnhofs St. Gallen. 

In ungezwungener und lockerer Atmosphäre 

sollen Lösungen für Probleme gefunden 

werden. Besonders freut uns die 

Aussicht auf neue Vorstandsmitglieder 

und eine motivierte Sekretärin, die uns in 

unserer Arbeit unterstützen werden. Da 

wir auch weiterhin Unterstützung gebrauchen 

können, freuen wir uns immer über 

die Zuschrift interessierter Mitglieder (info@vsao-sg.ch). 

Spannend bleibt es: Aufgrund 

des ausgeprägten Bettenmangels 

im Kantonsspital und des allgemeinen 

Spardrucks im Gesundheitswesen des 

Kantons St. Gallen werden wachsame Augen 

und Ohren im Vorstand wichtiger sein 

denn je. 

Severin Baerlocher, Vorstandsmitglied Sektion 

St. Gallen / Appenzell 

Zürich / 

Schaffhausen 

Leadership-Tipps für 

Ärztinnen und Ärzte 

In herausfordernden Zeiten, wie wir sie 

aktuell haben, erscheint es uns umso 

wichtiger, dass in den Kliniken Leadership 

auf allen Ebenen gelebt und gute 

Führungskräfte aufgebaut und gefördert 

werden. In Zusammenarbeit mit der Universität 

St. Gallen (HSG) hat der VSAO 

Zürich deshalb zum Jahresende mit ausgewählten 

Fachleuten einen Leader ship- 

Adventskalender für die Sozialen Medien 

erstellt. Jeden Tag erhielten die Mitglieder 

und Follower wertvolle Tipps und Denkanstösse 

zum Thema Leadership in der 

Medizin. 

Deshalb «Wir legen viel Wert darauf, 

dass unsere Mitglieder Fähigkeiten erlernen, 

um stark zu sein und vorbildlich zu 

führen», betont Anna Wang, Präsidentin 

des VSAO Zürich. «Aus diesem Grund haben 

wir 2022 den Advent ganz dem Thema 

Leadership in der Medizin gewidmet.» 

Während auf den Social-Media-Kanälen 

jeden Tag ein neuer Experten-Tipp rund 

um Führungsthemen publiziert wurde, 

gab es auf unserer Mitgliederplattform 

www.doc-doc.ch ausführliche Leadership- 

Masterclasses exklusiv für unsere Mitglieder. 

Mehrwert für alle VSAO-Mitglieder 

auf doc-doc 

Auf der Online-Mitgliederplattform docdoc 

haben wir für unsere Mitglieder neben 

den zusätzlichen Inhalten auch Diskussionen 

und Umfragen zu den eigenen Erfahrungen 

rund um Leadership in der Klinik 

lanciert. Übrigens habt Ihr auf doc-doc die 

Möglichkeit, Euch mit anderen Mitgliedern 

und dem Verband in einem geschützten 

Raum auszutauschen, und Ihr erhaltet 

Zugang zu Informationen aus den Klini- 



ken, die so nicht auf anderen Kanälen publiziert 

werden – von Lohn- über Dienstplanthemen 

bis zu Special Contents im 

Kontext von VSAO-Events. 

Ihr könnt Euch mit Eurer beim VSAO 

hinterlegten E-Mail-Adresse kostenlos bei 

doc-doc einloggen und auch selbst Beiträge 

posten oder Diskussionen lancieren. 

Save the date: elleXX und VSAO Zürich 

am 16. März 2023! 

Kennst Du Deine Money-Gaps? Willst Du 

wissen, wie Du diese Lücken schliessen 

kannst? Lass uns über finanzielle Vorsorge 

und Faktoren wie Teilzeit reden! Aufgrund 

der bei Ärztinnen und Ärzten meist üblichen 

50-Stunden-Woche sind Teilzeitanstellungen 

oft der einzige Weg, um eine 

Vereinbarkeit mit Familie oder sonstiger 

Carearbeit zu erreichen. Die Teilzeitanstellung 

birgt jedoch finanzielle Risiken – 

insbesondere in der Vorsorge. An diesem 

für VSAO-Mitglieder kostenlosen Event 

zeigen wir Euch mit den Expertinnen von 

elleXX diese Risiken wie auch Handlungsempfehlungen 

auf. 

Save the date: Coach-my-Career-Seminar 

am 1. April 2023 

Das Seminar für den Start in den Klinikalltag: 

Wir geben Tipps und Ratschläge rund 

um den Berufseinstieg und beantworten 

Eure Fragen dazu. In interaktiven Workshops 

lernt Ihr konkrete Lösungen zu Problemen 

im Klinikalltag kennen. Das Seminar 

richtet sich an Medizinstudierende ab 

dem 4. Studienjahr (Fokus 5. und 6. Jahr). 

Dominique Iseppi, Kommunikationsassistentin, 

VSAO Zürich 

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vsao-Inside 

Elisa Ahmeti 

Wohnort: Hinterkappelen 

Beim vsao seit: August 2022 

Der vsao für Dich in drei Worten: 

Jung, offen, konstruktiv 

Weg von der Schulbank und 

ab ins Geschäftsleben. 

Wie für viele andere war 

dies im Sommer 2022 

auch für Elisa Ahmeti der Weg. Am 

2. August trat sie ihre Lehre im Zentralsekretariat 

des vsao in Bern an. In der 

Abteilung Service und Projekte macht 

sie die Ausbildung zur Kauffrau. 

Als es in der Schule um die Lehrstellensuche 

ging und sie nach zahlreichen 

Bewerbungen den Vertrag beim vsao unterschreiben 

durfte, konnte Elisa Ahmeti 

ihr Glück kaum fassen. Für sie war es 

rasch klar, dass es der vsao sein soll. Denn 

während sie bei anderen Betrieben zu 

Vorstellungsgesprächen eingeladen 

wurde, hatte sie bei uns die Möglichkeit 

zu schnuppern und einen Einblick hinter 

die Kulissen zu kriegen. 

Jetzt unterstützt Elisa das Team im 

Mitgliedschaftswesen. Zu ihren Hauptaufgaben 

gehören Adressänderungen, 

Austritte und Beitritte, Sektionswechsel 

oder auch Gesuche um Beitragsreduktionen. 

Am liebsten aber beantwortet sie 

E-Mails, weil sie dabei jedes Mal etwas 

Neues dazulernt. Und das tut sie auch 

sonst, jeden Tag mit vollem Interesse. 

Immer offen und direkt stellt sie Fragen 

und bringt sich ein. Und ist Elisa mal 

nicht im Büro oder in der kaufmännischen 

Berufsschule, dann findet man sie 

zum Beispiel am schönen Wohlensee 

beim Joggen. 

In die Zukunft blickend meint sie mit 

einem Lächeln: «Beruflich weiss ich noch 

nicht, in welche Richtung es gehen soll, 

im Moment ist mir vor allem wichtig, einen 

guten Lehrabschluss zu machen. 

Aber zu reisen, das ist sicher ein Wunsch, 

den ich mir gerne einmal erfüllen 

möchte.» Eine Option, viele weitere Möglichkeiten 

– denn mit 17 Jahren hat sie 

noch alle Zeit der Welt. 

Bild: zvg 

22 



vsao-Rechtsberatung 

Pikettdienst während 

der Schwangerschaft 

Bild: zvg 

Als Oberärztin arbeite ich 

im Spital X. Zurzeit bin ich 

schwanger. Mein Arbeitsvertrag 

sieht eine wöchentliche 

Sollarbeitszeit von 50 Stunden 

vor. Zusätzlich müssen wir Oberärztinnen 

und -ärzte Pikettdienst im Anschluss 

an den regulären Dienst leisten. 

Dem Spital X ist zwar klar, dass 

schwangere Frauen nicht mehr als 

9 Stunden pro Tag beschäftigt werden 

dürfen, das Spital möchte jedoch die 

Pikettdienste auch mit schwangeren 

Ärztinnen fortführen, so dass es sich 

folgende Lösung ausgedacht hat: 

Reduktion der Tagesarbeitszeit um 

1,5 Stunden, damit die tägliche Arbeitsgrenze 

von 9 Stunden nicht überschritten 

wird, zzgl. allfälliger Kompensation 

nächtlicher Einsatzzeiten 

am Folgetag. Ist ein solches Vorgehen 

rechtlich zulässig? Gibt es Möglichkeiten, 

sich dagegen zu wehren? 

Das Modell Reduktion der Tagesarbeitszeit 

von schwangeren Ärztinnen, um sie 

dann in den Pikettdienst einzubinden, 

ist ein ausgesprochen kreativer Vorschlag, 

der jedoch kaum umsetzbar ist. 

Pikettdienst darf zwar direkt im 

Anschluss an die reguläre Arbeit geleistet 

werden. Dabei ist jedoch zu beachten, 

dass gemäss Art. 60 Abs. 1 ArGV 1 

schwangere Frauen und stillende Mütter 

nicht über die vereinbarte ordentliche 

Dauer der täglichen Arbeit hinaus 

beschäftigt werden dürfen, jedenfalls 

keinesfalls über 9 Stunden. Die Wochensollarbeitszeit 

ist somit auf 45 Stunden zu 

begrenzen. Im Konkreten bedeutet dies 

nun, dass, wenn die Nacht ruhig verläuft 

und es tatsächlich zu keinem Arbeitseinsatz 

kommt, die gesetzlich festgelegte 

maximale Arbeitszeit von Schwangeren 

folglich auch nicht überschritten wäre 

und es somit zulässig wäre, diese Kategorie 

von Frauen in den Pikettdienst 

einzubinden unter dem Vorbehalt, 

dass die schwangere Frau sich nicht auf 

Art. 35b ArG beruft und eine Versetzung 

in den Tagdienst wünscht. Die dadurch 

entstehenden Minusstunden dürften 

aber nicht mit einem allfälligen Mehrstundenguthaben 

vor der Schwangerschaft 

ausgeglichen werden, weil die 

Minusstunden nicht durch die Arbeitnehmerin 

verschuldet worden sind, 

sondern der Arbeitgeber diese zu vertreten 

hat. Kommt es jedoch zu einem 

oder gar zu mehreren Einsätzen pro 

Nacht, so wird wohl schnell die zulässige 

9-Stunden-Grenze überschritten, so 

dass die schwangere Frau berechtigt 

wäre, den Einsatz abzulehnen, bzw. von 

Gesetzes wegen gar nicht mehr zur Arbeit 

herangezogen werden dürfte. Der Puffer 

von 1,5 Stunden pro Arbeitstag, welcher 

durch die Reduktion der Tagesarbeitszeit 

vorgesehen ist, ist somit nicht ausreichend 

und führt eher dazu, dass die 

Planung noch komplexer wird. 

Da das Risiko einer gesundheitlichen 

Gefährdung von Mutter und Kind bei 

Arbeiten zwischen 20 Uhr und 6 Uhr 

zunimmt, hält Art. 35 b ArG fest, dass der 

Arbeitgeber der schwangeren Frau nach 

Möglichkeit eine gleichwertige Arbeit 

zwischen 6 Uhr und 20 Uhr anzubieten 

hat. Gemäss SECO-Kommentar ist der 

Arbeitgeber sogar verpflichtet, den von 

Abend- und Nachtarbeit (darunter fällt 

natürlich auch der Pikettdienst) betroffenen 

schwangeren Frauen eine Versetzung 

zu einer gleichwertigen Tagesarbeit 

anzubieten, und dürfte somit gar nicht 

darauf pochen, dass sich die schwangere 

Frau weiter am Pikettdienst beteiligt. 

Ist der Arbeitgeber nicht in der Lage, 

eine gleichwertige Tagesarbeit anzubieten, 

so haben die betroffenen Frauen 

Anspruch auf 80 Prozent ihres Lohnes. 

Ab der 8. Woche vor der Niederkunft 

dürfen schwangere Frauen zwischen 

20 Uhr und 6 Uhr nicht mehr beschäftigt 

werden (absolutes Arbeitsverbot) und es 

ist ihnen nach Möglichkeit eine gleichwertige 

Tagesarbeit zwischen 6 Uhr und 

20 Uhr anzubieten, auch wenn sie selber 

diesen Wunsch nicht explizit geäussert 

haben und sogar auch weiterhin bereit 

wären, Pikettdienst zu leisten. 

Fazit: 

Selbst wenn das Spital die tägliche 

Arbeitszeit wesentlich reduziert, um die 

schwangeren Ärztinnen in den Pikettdienst 

einzubinden, haben die betroffenen 

Frauen die Möglichkeit, sich vom 

Pikettdienst befreien zu lassen, indem sie 

sich auf Art. 35b ArG berufen und die 

Versetzung in den Tagesdienst fordern. 

Sandra P. Leemann, 

Juristin der Sektionen 

Aargau, Solothurn, 

St. Gallen /Appenzell, 

Thurgau und Zentralschweiz 


Fokus 

Von blass zu 

braungebrannt 

und zurück 

«... am besten zwischen 11 und 13 Uhr mittags, dann bräunt die Sonne 

am stärksten ...» Diesem Ratschlag folgt heute wohl kaum noch jemand 

bedenkenlos. Unser Umgang mit Sonnenlicht hat sich im Lauf der 

Zeit massiv gewandelt. Das exzessive Sonnenbaden – vormals als gesund 

propagiert – zeigt heute seine verheerende Wirkung. 

Dr. med. Michael L. Geiges, Direktor Moulagenmuseum Universität und Universitätsspital Zürich, 

Oberarzt Dermatologische Klinik Universitätsspital Zürich, Wissenschaftlicher Mitarbeiter Institut für 

Evolutionäre Medizin der Universität Zürich 

Bild: Adobe Stock 

24 


Fokus 

Bilder: zvg 

Die vermehrte UV-Belastung 

einer hellhäutigen Bevölkerung 

hat zu einer massiven 

Zunahme von Hautkrebs geführt. 

«Wir leben mitten in einer grossen 

Hautkrebsepidemie!» Die Erkenntnisse 

um eine dramatische Zunahme von Hauttumoren, 

die in einem direkten Zusammenhang 

mit der UV-Belastung besonders 

der hellen Haut steht, bilden die 

Grundlage für präventive Aufklärungsaktionen, 

berufsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen 

und Anerkennung von 

Hautkrebs als Berufskrankheit nach arbeitsbedingter 

chronischer Sonnenlichtbelastung. 

Sie haben das Ziel, die UV-Belastung 

der Haut von hellhäutigen Menschen 

durch angepasste Verhaltensweisen 

und Sonnenschutz mittels Kleider 

sowie chemischer und physikalischer 

Sonnenschutzmittel bereits in jugendlichen 

Jahren zu reduzieren. 

Dem gegenüber steht das Ideal einer 

sonnengebräunten Haut des Menschen 

mit hellem Hauttyp. Die Haut ist ein wichtiges 

Kommunikationsmittel, über das 

wir uns der Umwelt präsentieren. So werden 

wir nach unserer Haut klassifiziert 

z.B. bezüglich Alter, psychischer und physischer 

Verfassung oder ethnischer Herkunft. 

Wir verraten über die Haut unseren 

gesellschaftlichen Stil und sozialen Status. 

Durch die moderne Verbindung von 

Leistung mit Körperbewusstsein dient 

der Körper im heutigen Medienzeitalter 

mehr denn je der Selbstdarstellung und 

Selbstinszenierung. Dabei spielt die Bräunung 

der Haut durch die Sonne eine doppelte 

Rolle. Die Körperfunktion «Hautbräunung» 

ist biologische Vorgabe und 

Schutzmechanismus, wird aber in ein 

Symbolsystem übertragen und unterliegt 

dem kulturellen Wandel in der Gesellschaft. 

Ein Rückblick in die Geschichte zeigt 

die Entwicklung zum Spannungsfeld der 

gebräunten Haut auf und weist darauf hin, 

wie stark der Erfolg von medizinisch begründeten 

Bemühungen, wegen des erhöhten 

Hautkrebsrisikos einen Trend hin 

zur sonnengeschützten Haut zu bewirken, 

von kulturellen und wirtschaftlichen Faktoren 

abhängig ist. 

Sonnen- und Luftbad. Abbildung aus «Die Frau als Hausärztin – ein ärztliches Nachschlagebuch für 

die Frau» von Anna Fischer-Dückelmann, 600 000. Jubiläumsausgabe, 1908. 

Die weisse Haut als Schönheitsmerkmal 

Aus frühen medizinischen Schriften mit 

Empfehlungen und Rezepten zur Behandlung 

der Haut geht hervor, dass es bereits 

um 1500 v. Chr. und auch in der Antike erstrebenswert 

war, eine möglichst gleichmässig 

helle Haut zu haben. Anleitungen 

und Rezeptsammlungen zur Pflege und 

Verschönerung der Haut aus dem Mittelalter 

und der frühen Neuzeit bestätigen 

diese Bemühungen: Hautbleichmittel 

sind darin führend. Im humoralpathologischen 

Verständnis der Haut als Körpergrenze 

und Ausscheidungsorgan wurden 

pigmentierte Flecken, bis hin zu Sommersprossen, 

auch als Ausdruck von verdorbenen 

Körpersäften angesehen, die sich 

bei Sonneneinstrahlung an der Körperoberfläche 

festsetzen. Therapiert wurde 

durch Abführen, Aderlass und Schwitzen. 

Um die Gesichtshaut weiss zu machen, 

kamen auch Puder und Salben mit 


Fokus 

Silberglätte (Bleikarbonat) und Sublimat 

(Quecksilberchlorid) zum Einsatz. Beschreibungen 

in der Literatur, in Märchen 

und Darstellungen aus der Kunst bestätigen 

die Bedeutung einer weissen Haut. Als 

Beispiel sei an die schneeweisse Haut von 

Schneewittchen erinnert. 

Der Wandel 

Die politischen und naturwissenschaftlichen 

Entwicklungen ab dem 17. Jahrhundert 

haben ihre Spuren auch auf der Haut 

hinterlassen. Im Zuge der Aufklärung gewann 

die Hinwendung zu einem «natürlichen 

Leben» als Schutz vor den Kulturschäden 

in der europäischen Bevölkerung 

eine soziale Bedeutung. Die durch Verstädterung 

und Industrialisierung veränderte 

Lebensweise mit engen Wohnräumen, 

Anonymität, Frauenarbeit und 

Technisierung der Umwelt führten zum 

Bruch mit traditionellen Werten und rief 

Ängste hervor. Als Reaktion auf den wachsenden 

Kulturpessimismus entstand die 

Lebensreformbewegung, welche einen 

Einklang zwischen Körper, Geist und Seele 

der angeblich traumatisierten Menschen 

herzustellen suchte. Gesundheitsfördernde 

und -erhaltende Aktivitäten 

wurde mit Vegetarismus, Antialkoholbewegung, 

Nacktkultur, Ausdruckstanz und 

Kleiderreform propagiert. Der sich langsam 

formenden wissenschaftlichen 

«Schulmedizin» stand eine «Naturmedizin» 

gegenüber, die Heilung von Krankheiten 

durch natürliche Wirkfaktoren wie 

Wasser, Licht, Luft, Sonne und Ernährung 

anstrebte. Um 1900 erlebte der Trend der 

Hinwendung zu den Naturheilfaktoren 

einen immensen, von ärztlicher Seite her 

geförderten Aufschwung. Es erschienen 

Aufsätze und Bücher zur Heilkraft des 

Sonnenlichtes und über die Einrichtung 

von «Lichtluftbädern». 

In ihrem Bestseller «Die Frau als Hausärztin» 

(ab 1901) beschreibt die in Zürich 

promovierte Ärztin Anna Fischer-Dückelmann 

eine heruntergekommene Frauenwelt 

mit bleichsüchtigen Modedamen. 

Der Urzustand des Menschen sei durch 

Baden in Luft und Sonne gekennzeichnet. 

Reines Sonnenlicht töte Bakterien, wirke 

auf die Bewegung des Blutes und die Bildung 

von Blutkörperchen ein, belebe die 

Sinnesorgane und das Nervensystem und 

fördere deshalb alle Lebensvorgänge. Die 

bisherige «vornehme Blässe» als Zeichen 

der fraulichen Häuslichkeit wurde zunehmend 

verpönt. Ein bleiches Gesicht war 

Zeichen von Blutarmut oder Infektanfälligkeit. 

26 

Künstliche Höhensonne. Abbildung aus «Die Frau als Hausärztin», 

Dritte-Million-Jubiläumsausgabe, 1935. 

Die Medizin 

1902 hatte Oskar Bernhard Sonnenstrahlen 

erfolgreich in der Behandlung einer 

chronischen Wunde eingesetzt, 1903 wurde 

von Auguste Rollier in Leysin die «erste 

Klinik zur ausschliesslichen und systemischen 

Behandlung der externen Tuberkulose 

durch Heliotherapie» eröffnet und im 

gleichen Jahr erhielt der Norweger Niels 

Ryberg Finsen den Nobelpreis für seine 

Erfolge in der Therapie der Tuberkulose 

der Haut (Lupus vulgaris) mit seiner elektrischen 

Bogenlichtlampe. Die in Hanau 

1904 als Beleuchtungskörper entwickelte 

UV-durchlässige Quarzglas-Quecksilberlampe 

zeigte grosse Nachteile: Das Licht 

war fahlblau und es führte zu Verbrennungen 

an Gesicht und Händen. 1906 wurde 

sie dann aber als erste künstliche Höhensonne 

zur Therapie mit UV-Licht und 

Ozon propagiert. Die Indikationsliste war 

riesig: Schlaflosigkeit, Gicht, Ohrenleiden, 

Hysterie, Wundbestrahlung – zur Rachitisprophylaxe 

wurden Kinder gleich gruppenweise 

bestrahlt. Höhensonnen gehörten 

zum Inventar von Schönheitssalons 

und der Makel einer lichtgebräunten Haut 

wandelte sich nun offensichtlich zu einem 

Schönheitsmerkmal. Der Glaube in die 

Heilwirkung von Licht nahm kuriose Seiten 

an, so war 1930 eine mit UV-bestrahlte 

Höhensonnenmilch erhältlich. 

Freizeit und Fitness 

Die Erfindung der Freizeit durch die Definition 

eines Achtstunden-Arbeitstags im 

frühen 20. Jahrhundert und damit das Aufkommen 

von Freizeitsport taten ihr Weite- 


Fokus 

«Unilaterale Praecancerosen und Cancerose»: Über einen Gipsabdruck direkt von der Patientin 

hergestellte Wachsmoulage Nr. 1032 aus dem Jahr 1930, Moulagenmuseum der Universität und des 

Universitätsspitals Zürich. 

res zu dieser Entwicklung. Man wurde aufgefordert, 

in der Freizeit nichts zu tun, seinen 

Körper zu pflegen und Sport zu treiben. 

Sonnenbaden, auch empfohlen aus medizinischen 

Gründen, wurde zu einem geschätzten 

Freizeitvergnügen, die sonnengebräunte 

Haut zum Feriensouvenir und 

Statussymbol: «Je brauner, desto besser.» 

Sportliche Aktivitäten, aus der Lebensreformidee 

heraus entwickelt, wurden 

unter dem neuen Begriff Fitness zusammengefasst. 

Ziel dieser Bewegung war 

die Erhaltung der Jugendlichkeit und Frische. 

1970 überrollte die erste grosse Fitnesswelle 

Deutschland (Trimm-Dich-Aktion). 

Die Leistung ohne auf den ersten 

Blick erkennbaren Nutzen und die soziale 

Komponente gehörten ebenfalls zu dieser 

neuen Lebensphilosophie. Im sonnigen 

Kalifornien etablierten sich die ersten 

braungebrannten Bodybuilder (Arnold 

Schwarzenegger). Jane Fonda produzierte 

Aerobic-Programme, die ab 1982 mit dem 

neuen Medium Video vermarktet werden 

konnten. Fitness wurde von der Industrie 

entdeckt, hielt Einzug in die neue Welt der 

Massenmedien und wurde zur sinnstiftenden 

Lebenswelt. Und die Werbung 

zeigte, dass Sonnenbräune ein fester Bestandteil 

von Fitness ist: «Braun, aktiv, 

schön, gesund» als Slogan für Solarien. 

Ein Kosmetikhandbuch von 1977 erklärt, 

wie am besten gebräunt wird: «Am 

schnellsten, gleichmässigsten und gefahrlosesten 

bräunen Sie, wenn Sie sich in den 

ersten Urlaubstagen nur etwa 20–30 Minuten 

in der Sonne bewegen. Am besten 

zwischen 11 und 13 Uhr mittags, dann 

bräunt die Sonne am stärksten. [...] Übrigens 

gibt es für Sonnenanbeterinnen, die 

rundum braun werden wollen, sonnendurchlässige 

Bikinis.» Als Vorbereitung 

für den Sommer und zur Erhaltung der 

Bräune im Herbst wurden Heimsonnenbestrahlungen 

empfohlen. 

Die Gefahren des Sonnenlichtes 

Der Dermatologe Max Joseph erwähnt 1912 

im Handbuch für Kosmetik die Gefahr des 

Sonnenbrandes, und im Dermatologischen 

Zentralblatt von 1911 wurde braune 

«Lichtschutzfirnis» auf Auswandererschiffen 

empfohlen. Farbe (Russ) war ein 

Schutzmittel gegen Gletscherbrand. Jeglicher 

Sonnenschutz musste farbig sein, 

sonst hatte er keine Wirkung. Um 1930 

wurde bereits erkannt, dass eine chronische 

Sonnenlichtexposition zu Hautkrebs 

führt: Am Jahreskongress der Schweizerischen 

Dermatologischen Gesellschaft 1931 

wurde, illustriert mit einer Moulage, der 

Falle einer 71-jährigen Frau vorgestellt, 

welche nur in der rechten Gesichtshälfte 

an zahlreichen Hautkrebsvorstufen und 

einem knotigen Hautkrebs litt. Sie hatte 

«als sesshafte Natur» über 37 Jahre viel 

Zeit mit Handarbeiten an ihrem Lieblingsfensterplatz 

mit der rechten Körperseite 

zum Fenster gerichtet verbracht. 

Doch diese Befunde hatten keinen 

Einfluss auf die massiv positiv konnotierte 

Wahrnehmung von UV-Licht und Sonnenbräune. 

Die bekannte Nivea-Hautcreme 

wurde 1927 in unveränderter Zusammensetzung 

neu auch als Sonnenschutzcreme 

verkauft, natürlich lediglich 

mit dem Effekt einer Pflege der allenfalls 

verbrannten Haut. 1935 kamen Ambre Solaire 

und Delial als erste transparente, 

bräunende und schützende Lichtschutzöle 

auf den Markt. Ziel war, mit möglichst 

wenig Sonnenbrand möglichst braun zu 

werden. «Braun wie ein Neger und ohne 

Sonnenbrand durch Delial» lautete eine 

Werbung von 1952. Ein neuer Markt hatte 

sich für die Kosmetikindustrie geöffnet. 

In den 1950er Jahren wurde der Lichtschutzfaktor 

definiert und 1970 waren die 

unterschiedlichsten Applikationsformen 

von Sonnencremes auf dem Markt erhältlich 

mit Empfehlungen wie: Faktor 6–8 bei 

empfindlicher Haut und bei dickerer Haut 

anfangs den Faktor 4, später 2. 

Verstärkt durch die öffentliche Thematisierung 

des Ozonlochs und unterlegt mit 

statistischen Zahlen zur raschen Zunahme 

von Hautkrebs, erhielten Sonnencremes 

die neue Aufgabe, die Haut auch vor Langzeitschäden 

zu schützen. «Überlassen Sie 

Schutz und Sicherheit ganz einfach der 

neuen Delial» hiess es nun, um beim Beispiel 

zu bleiben. «Sonnenstrahlen sind gefährlich 

gesund» hiess die Ausgangslage 

für eine Gratwanderung zwischen Glücksgefühl 

und Risiko. Man will braun sein – 

darf es aber nicht. Ansätze wie Selbstbräuner 

sind Ausdruck dieser schwierigen Situation, 

da sie eine Bräunung ohne Gefahr 

ermöglichen, bei der aber nicht nur das 

körperliche Gefühl des «Braunwerdens» – 

sei es nun in den Ferien oder wenigstens 

für eine entspannende Viertelstunde im 

Selbstbedienungssolarium – wegfällt, sondern 

oft auch der «Betrug» durch eine gelblichere 

Farbe oder durch Flecken und Streifen 

für jedermann sichtbar wird. 

Der Konjunktureinbruch hat den 

Leistungsdruck erhöht und prägt auch das 

Image in der Arbeitswelt: Wer sich übermässig 

Ferien am sonnigen Strand leisten 

kann, gerät in Verdacht, kein seriöser Arbeitspartner 

zu sein. 

Besonders relevant ist die werbewirksame 

Unterstützung durch die Kosmetikindustrie, 

welche darauf angewiesen ist, 

laufend neue Produkte anbieten zu können. 

(Werbe-)Bilder in Massenmedien gehören 

heute zu den wohl massgeblichsten 

Meinungsbildnern in unserer Gesellschaft. 

Medizinische Studien, welche im 

angebrochenen Zeitalter des Antiaging 

die Notwendigkeit und Wirksamkeit von 

Sonnenschutz zur Prävention von Hautalterung, 

Pigmentstörungen und Faltenbildung 

(und Hautkrebs) beweisen, bieten 

eine solide Grundlage, um Pflegeprodukte 

mit hohem Lichtschutz anzubieten. Zuerst 

in Australien, nun auch in Europa, hat 

sich in der Werbung die Farbe der nackten 

Haut von einer dunklen Sonnenbräune 

zu einem hellen Teint gewandelt, und die 

Empfehlungen erinnern von ihrer Absicht 

her wieder an längst vergangene Zeiten. 


Fokus 

Oftmals schön und imposant, aber akustisch nicht immer auf der Höhe – Konzertsäle aus der Zeit um 1900. 

Die Tonhalle in Zürich bildet eine Ausnahme, hier verbindet sich ein schönes Gebäude mit einem herausragenden Klang. 

Vom Klang im 

Konzertsaal zum 

Piepsen im OP 

Die hörbaren Frequenzen des Schalls erschliessen in Räumen eine 

Welt von lästigen Tönen bis zu musikalischen Harmonien. 

Wie man in Schulzimmern, Notfallstationen oder Operationssälen Lärm 

reduzieren und eine förderliche Atmosphäre schaffen könnte, ist bekannt. 

Es mangelt allein an der Umsetzung. 

Kurt Eggenschwiler, pensionierter Akustikexperte, Lehrbeauftragter ETH Zürich 

Bild: zvg 

28 


Fokus 

Dürfen wir heute in einem 

neuen Konzertsaal von den 

tiefsten bis zu den höchsten 

Frequenzen einen perfekten 

Raumklang erwarten? Zum Glück ja. 

Jeder neue Saal kann ein erstrangiges 

Hörerlebnis für das Publikum und beste 

Bedingungen zum Musizieren für das 

Orchester bieten – jedenfalls wenn das 

Bauprojekt eng von erfahrenen Akustikfachleuten 

begleitet wurde. Zum Glück 

ist dies heute vor allem bei den grossen 

Projekten immer der Fall. 

Die berechtigt hohen Erwartungen an 

die Akustik wurden früher nicht immer 

erfüllt. Wir kennen zwar historische Topkonzertsäle 

z.B. aus der Zeit von etwa 1870 

bis 1900, wie den Musikvereinssaal in 

Wien, die Tonhalle in Zürich und das Casino 

in Basel. Sie gelten heute als Vorbilder. 

Später wurden aber aus kommerziellen 

Gründen, durch falsch verstandene Akustik 

oder das Fehlen einer Akustikberatung 

bemerkenswert schlechte Konzertsäle gebaut. 

Der Schlüssel für die heutigen Erfolge 

liegt – abgesehen vom Lernen aus 

der Vergangenheit – bei den Forschungsergebnissen 

der so genannten Psychoakustik, 

den davon abgeleiteten Designvorstellungen, 

den Fortschritten in der 

technischen Akustik und den persönlichen 

Erfahrungen von Topakustikfachleuten. 

Sie bedienen sich nicht nur der 

Physik und Technik, sondern gestalten als 

eigentliche Künstlerinnen und Künstler 

den Klangraum. 

Mit den weltweit vielen Neubauten 

von Konzertsälen in letzter Zeit hat die 

Architektur die Bedeutung der Akustik 

besser erkannt. Dies ist sehr erfreulich. 

Es stellt sich aber die Frage, welchen Stellenwert 

die Akustik bei weniger prestigeträchtigen 

Gebäuden und Räumen einnimmt. 

Also dort, wo wir uns im Alltag 

oft lange aufhalten. Dazu zählen neben 

Wohngebäuden etwa Schulhäuser, Bürogebäude, 

Hotels und Spitäler. 

Bei der Schallausbreitung in Wohngebäuden 

geht es darum, dass die Schalldämmung 

zwischen Wohnungen genügend 

gross ist, und die Heizung im Keller 

die Bewohner nicht stört. Dies betrifft das 

Fachgebiet der Bauakustik, wozu es in der 

Schweiz die Norm SIA 181 «Schallschutz 

im Hochbau» gibt, welche bei Neubauten 

recht gut umgesetzt wird. 

Häufiger vergessen gehen die Schallausbreitung 

und der Lärm im Raum selbst, 

also die Raumakustik. Dabei sind die Wirkungen 

von guter oder schlechter Akustik 

auf Arbeitsleistung, Lernleistung, Gesundheit, 

Behaglichkeit und Zufriedenheit 

recht gut bekannt. Der bekannte deutsche 

Akustiker Christian Nocke hat dazu einmal 

gesagt: Es gibt kein Erkenntnisproblem. 

Es gibt nur ein Umsetzungsproblem. 

Und dies, das sei beigefügt, liegt nicht an 

den Akustikfachleuten. 

Lärm schadet dem Lernen 

Ein wichtiges Beispiel ist das Schulgebäude. 

Lärm und schlechte Akustik im 

Klassenzimmer führen zu einer schlechten 

Verständlichkeit der Sprache, womit 

die Kinder beim Spracherwerb behindert 

werden. Die Aufmerksamkeit und die 

Konzentration werden schlechter, das 

Kurzzeit-/Arbeitsgedächtnis überlastet 

und die kognitive Leistungsfähigkeit 

sinkt. Lärm im Klassenzimmer macht 

unsensibel und fördert Aggressionen, das 

soziale Klima wird schlechter. Das Lernen 

wird beeinträchtigt, worunter besonders 

Kinder mit Lernbehinderungen leiden, 

geschweige denn Kinder mit Hörbeeinträchtigungen 

oder mit Hörbehinderung. 

Weiter ist schlechte Akustik im Klassenzimmer 

ein wesentlicher Belastungsfaktor 

für Lehrpersonen. Sie müssen zu oft mit 

erhobener Stimme reden, es zeigt sich Unlust, 

Ärger, Unzufriedenheit, und es muss 

immer wieder zu ruhigem Verhalten ermahnt 

werden. 

Das müsste nicht sein. Die Anforderungen 

für gute Akustik sind bekannt. Aus 

Deutschland kennen wir die breit anerkannte 

Raumakustik-Norm DIN 18041, auf 

deren Grundlagen zurzeit übrigens die 

eigene Schweizer Norm SIA 181/1 «Raumakustik» 

erarbeitet wird. Für das Klassenzimmer 

heisst dies etwas verkürzt, dass 

Decken und meistens auch ein Teil der 

Wände aus einem schallschluckenden 

Material gestaltet werden müssen. 

Ähnliche Herausforderungen stellen 

sich bei Arbeitsplätzen in Grossraumbüros. 

Auch hier kann viel durch eine gut geplante 

Akustik getan werden. Aber wenn 

wir uns dann nach Feierabend im Restaurant 

treffen, geht der Krach erst wirklich 

los. Hier gilt ebenso: Die Akustikfachleute 

können helfen, eine lebendige statt lärmige 

Akustik zu gestalten. 

Zu hoher Pegel im OP 

Kein Wunder finden wir selbst in Spitalgebäuden 

viel zu oft lärmige Situationen, 

leider besonders auch in der Notfallstation 

und im OP. Eine aktuelle Dissertation 

von Philipp Knöfler an der TU Braunschweig 

(2020) geht der Frage nach, ob 

Lärm im OP bisher zu wenig beachtet worden 

sei, und ob dies zu Lasten der Performance 

und Fehlerrate gehe. Er zeigt: Konkrete 

Folgen einer mangelhaften Akustik 

für den operierenden Arzt sind Kommunikationsdefizite 

und Ablenkung durch 

tonhaltige Signale, lange Nachhallzeiten 

im Raum und hohe Schalldruckpegel 

im Nahbereich von medizinischen Grossgeräten. 

Messungen zeigten u.a. ausserordentlich 

hohe Lautstärkepegel von 

80 dB(A) gemittelt über eine gesamte 

Operation, was sehr viel höher ist als der 

vorgeschlagene Grenz wert von 55 dB(A). 

Die hohen Pegel können vermindert 

werden im Nutzerverhalten, bei den 

Raum oberflächen und bei der Raumausstattung. 

Knöfler stellte bei seinen 

Untersuchungen ein besonders lautes 

Gerät fest und entwickelte schliesslich 

konkrete Verbesserungsmöglichkeiten. 

Natürlich ist der OP nicht der einzige 

Raum im Spital, der sorgfältig auch akustisch 

geplant werden muss. Aber woher 

kommen die entsprechenden Fachleute? 

Aus- und Weiterbildungsmöglichkeiten in 

Bau- und Raumakustik sind tatsächlich 

gar nicht so einfach zu finden. Wer aber 

kürzere oder längere Module in der 

Schweiz und international besucht, berufliche 

Praxis erwirbt und dann die Prüfung 

zum Diplom der Schweizerischen Gesellschaft 

für Akustik SGA-SSA besteht, ist 

gut gerüstet für die Akustik von Alltagsräumen. 


Fokus 

Der Pulsschlag 

der Schweiz 

So, wie das Herz Blut durch den Körper pumpt, 

so pumpt das Schweizer Stromnetz Strom durch die Leitungen. 

Befinden sich Produktion und Verbrauch im Gleichgewicht, 

schlägt das elektrische «Herz» mit einer idealen Frequenz von 50 Hertz. 

Um zu schnelles oder zu langsames Schlagen zu verhindern, 

wird das Stromnetz rund um die Uhr überwacht. 

Giulia Ferraro, Communication & Stakeholder Affairs Swissgrid 

Chronische «Intensivstation»: Im Kontrollraum von Swissgrid wird das schweizerische Stromnetz rund um die Uhr überwacht. 

Bild: zvg 

30 


Fokus 

49,9 Hz 

Die Frequenz ist der Puls unseres 

Stromnetzes. Beträgt 

die Frequenz 50 Hertz, stehen 

der Verbrauch und die Produktion 

von Strom im Gleichgewicht – 

das Stromnetz ist stabil. Um diese Stabilität 

sicherzustellen, haben die Übertragungsnetzbetreiber 

verschiedene Massnahmen 

zur Hand. So sorgen sie dafür, 

dass sich die Netzfrequenz stets im Toleranzband 

von plus oder minus 0,2 Hertz 

befindet. Die Frequenz ist für das Stromnetz, 

was der Herzschlag für den Menschen. 

Sie hält unser Stromnetz am Leben. 

Europas Hertz 

Das Schweizer Stromnetz ist ein Teil des 

kontinentaleuropäischen Netzes. Das europäische 

Stromnetz wird mit Wechselstrom 

betrieben. Das heisst, dass der 

Strom nicht nur in eine Richtung fliesst, 

sondern diese ständig ändert. Dieser 

Wechselstrom hat eine Frequenz von 

50 Hertz, also 50 Schwingungen pro Sekunde. 

Ein Generator erzeugt diese Frequenz, 

indem er in einer Geschwindigkeit 

dreht, die genau 50 Hertz ergibt. Damit 

das stetig so bleiben kann, muss immer 

gleich viel Strom ausgespeist werden, wie 

ins Stromnetz eingespeist wird. Ist der 

Stromverbrauch nämlich grösser als die 

Stromerzeugung, beginnen die Generatoren 

langsamer zu drehen und die Frequenz 

sinkt. In dem Fall brauchen die 

Generatoren mehr Energie, um gleich 

schnell weiterdrehen zu können. Das ist 

vergleichbar mit einem Radfahrer. Fährt 

er bergauf, muss er mehr Energie aufwenden, 

um die gleiche Geschwindigkeit 

zu halten wie auf einer ebenen Strecke. 

Dasselbe geschieht im umgekehrten 

Fall. Wird mehr Strom produziert als 

verbraucht, beginnen die Generatoren 

schneller zu drehen – die Frequenz steigt: 

Der Radfahrer fährt bergab und muss 

bremsen, um die gleiche Geschwindigkeit 

zu halten. Die Operateure und Operateurinnen 

der Übertragungsnetze in ganz 

Europa sorgen ständig dafür, dass die 

Frequenz sich immer im Toleranzband 

von 49,8 bis 50,2 Hertz befindet. 

Ein Herzschrittmacher für den 

Notfall 

Ein zu niedriger Ruhepuls beim Menschen 

bedeutet, dass der Herzschlag verlangsamt 

ist. Dabei werden der Körper und das 

Gehirn nicht ausreichend mit Blut und 

Sauerstoff versorgt. In der Fachsprache 

ist das eine Bradykardie. Dieser wird mit 

1 

2 

3 

Erzeuger/Kraftwerke 

Verbraucher: Privathaushalte und Industrie 

Regelenergie 

einem Herzschrittmacher entgegengewirkt. 

Der Herzschrittmacher gibt dem 

Herzen einen regelmässigen Rhythmus 

vor – eine bestimmte Frequenz. Das Stromnetz 

muss alle Abnehmer mit Strom versorgen 

können. Ist die Frequenz zu tief, 

gibt es auch für das Netz eine Behandlung. 

Dafür sind Reserven vorgesehen, mit 

denen fehlende oder auch überschüssige 

Energie kompensiert werden kann. Diese 

Reserven der Kraftwerke nennt man 

Regel energie. Die Regelenergie setzt sich 

im europäischen Verbundnetz aus einem 

dreistufigen Prozess zusammen. Innerhalb 

der ersten 30 Sekunden reagieren die 

Turbinen der Kraftwerke in ganz Europa 

automatisch. Je nachdem, ob das Stromnetz 

eine Bradykardie oder eine Tachykardie 

erlebt, erhöhen oder reduzieren sie 

ihre Leistung. Das ist die Primärregelung. 

Nach einigen Minuten wird die Sekundärregelung 

ausgelöst. Hier sendet Swissgrid 

ein automatisches Signal an alle Schweizer 

Kraftwerke, die ihre Leistung anpassen 

müssen. Ist die Frequenz dann immer 

noch zu hoch oder zu tief, löst die Tertiärregelung 

nach 15 Minuten die Sekundärregelung 

ab. Diese lösen die Operateurinnen 

und Operateure bei Swissgrid manuell 

aus. Dabei weisen sie einzelne Kraftwerke 

im In- und Ausland an, mehr oder weniger 

Energie auszuspeisen. Mit der Regelenergie 

wird das Gleichgewicht zwischen 

Stromverbrauch und Stromproduktion 

wiederhergestellt und die Frequenz stabilisiert. 

Den Patienten überwachen 

Nach einer Operation müssen Patienten 

meistens einige Tage zur Überwachung 

im Spital bleiben. Das Stromnetz ist demnach 

ein ständiger Patient – auch wenn es 

keine chronischen Beschwerden hat. Das 

Schweizer Stromnetz wird nämlich während 

24 Stunden an sieben Tage pro Woche 

überwacht. Nur so können die Operateurinnen 

und Operateure die Versorgung 

der Bevölkerung mit Strom sicherstellen. 

Jeweils einen Tag im Voraus müssen alle 

Kraftwerke und Stromhändler ihre nationalen 

und internationalen Stromhandelsgeschäfte 

an die Netzleitstellen schicken. 

Swissgrid überprüft diese Geschäfte und 

stimmt sie mit den Übertragungsnetzbetreibern 

aus dem Ausland ab. Die Mitarbeitenden 

von Swissgrid kontrollieren, 

ob alle Handelsgeschäfte ausgeglichen 

sind. Ist das nicht der Fall, geben die Operateurinnen 

und Operateure die Anweisung, 

Anpassungen an den Fahrplänen 

vorzunehmen. Solche Anpassungen können 

auch kurzfristig oder sogar während 

des Betriebs angeordnet werden. So werden 

Schwankungen vermieden und für 

die Ausgeglichenheit im gesamteuropäischen 

Verbundnetz ist gesorgt. 

Die Spannung bleibt hoch 

Die Energiewende bringt die nächste Herausforderung 

mit sich. Das Schwierige ist, 

dass Strom nur bedingt gespeichert werden 

kann. So kann an Tagen, an denen 

beispielsweise die Sonne lange scheint 

und nur wenig Strom gebraucht wird, ein 

Überschuss an Energie entstehen. Hinzu 

kommt, dass immer Prognosen erstellt 

werden, um den Strombedarf zu sichern. 

Die Mitarbeitenden von Übertragungsnetzen 

wissen für jede Viertelstunde des 

Folgetages, was der Lastfluss machen 

wird. Jedoch wird die Stromproduktion 

in Zukunft aufgrund der Zunahme von 

neuen erneuerbaren Energiequellen wie 

Solar- und Windkraft unflexibler und 

schwieriger prognostizierbar. Diese Entwicklung 

birgt Herausforderungen für die 

Übertragungsnetzbetreiber. Denn Sonnen-, 

Wasser- und Windenergie sind stark 

abhängig von Wetter, Tages- und Jahreszeit. 

Somit wissen die Übertragungsnetzbetreiber 

nie mit Sicherheit, wie die Umwelteinflüsse 

am Folgetag sein werden. 

Für die Zukunft braucht es Technologien, 

die es ermöglichen, den Strom zu speichern. 

Ansonsten wird es schwierig, die 

Frequenz stabil zu halten. 


Fokus 

Zum Empfangen der Echos besitzen Fledermäuse 

hochentwickelte Ohren und grosse Ohrmuscheln. 

Bei Langohrfledermäusen sind diese fast so lang wie 

der Rest ihres Körpers. (Bild: Graues Langohr) 

Rufe in der 

Dunkelheit 

Sie flattern scheinbar lautlos durch die Nacht. Doch Fledermäuse sind 

wahre Schreihälse. Durch ihre Rufe bzw. deren Echo können sie bei 

völliger Dunkelheit ihre Umwelt sehr genau wahrnehmen. Was sie mit 

den Ohren «sehen», ist dem Sehvermögen vieler Tiere ebenbürtig. 

Dr. Katja Schönbächler, Tierärztin, Stiftung Fledermausschutz 

Fledermäuse faszinieren! Unzählige 

Geschichten ranken sich 

um die huschenden Schatten 

der Nacht. Kaum ein Wildtier 

lebt so nahe bei uns Menschen, und doch 

ist meist wenig bekannt über «die Fledermaus». 

So sind Fledermäuse entgegen 

ihrem Namen keine Mäuse und folglich 

keine Nagetiere, sondern bilden eine eigene 

Ordnung innerhalb der Säugetiere. 

Fledertiere sind auch die einzigen Säugetiere, 

die aktiv fliegen können. Sie sind 

hauptsächlich in der Dämmerung und 

Nacht unterwegs. Dabei rufen Fledermäuse 

in einem für uns nicht hörbaren 

Bereich und orientieren sich anhand der 

Echos, welche aus ihrer Umgebung zurückgeworfen 

werden. So scheinen sie 

still, heimlich und unbemerkt durch die 

Dunkelheit zu jagen. Lautlos sind Fledermäuse 

allerdings nur für uns: Tatsächlich 

sind sie äusserst stimmgewaltige Tiere, 

die mit ihren Rufen in Frequenzbereichen 

ausserhalb des menschlichen Hörspektrums 

Schalldrucke vergleichbar mit 

denen eines Düsenflugzeugs erzeugen 

können! 

Bilder: www.fledermausschutz.ch 

32 


Fokus 

Fledermäuse orientieren sich in der Dunkelheit mithilfe 

der Echoortung. Die Rufe werden bei fast allen Arten über 

das Maul ausgestossen, weshalb es während des Fluges 

meist geöffnet ist. (Bild: Grosser Abendsegler im Flug) 

Echoorientierung – ein Vorteil 

in der Evolution? 

Als Echoorientierung bezeichnet man die 

Fähigkeit, sich anhand der Echos von Rufen 

im Raum zu orientieren. Diese werden 

durch das Fledermausohr aufgenommen 

und anschliessend setzt das Hirn die 

Echoinformation zu einem «Hörbild» zusammen. 

Mittels Echoorientierung können 

sich alle einheimischen Arten bei 

Dunkelheit im Raum orientieren. Viele 

Arten nutzen sie auch zum Beutefang. 

Somit greift der Begriff «Echoorientierung» 

zu kurz, denn Fledermäuse können 

auch Grösse, Formen, Oberflächenbeschaffenheit 

von Objekten und sogar 

feinste Strukturen von der Dicke eines 

Haares akustisch erkennen und unterscheiden. 

Treffender ist deshalb der Begriff 

«Echoabbildung». Die Echoorientierung 

der Fledermäuse dürfte dem Sehvermögen 

vieler Tierarten ebenbürtig sein. 

Dank dieser besonderen Fähigkeit 

konnten sich Fledermäuse den Luftraum 

in absoluter Dunkelheit, unabhängig vom 

Sonnenlicht, erschliessen. Die Echoorientierung 

in Kombination mit dem eindrücklichen 

Flugvermögen dürfte die Entstehung 

von Arten innerhalb der Ordnung 

der Fledertiere massgeblich begünstigt 

haben. So entstand eine unglaubliche Artenvielfalt 

von heute weltweit rund 1500 

bekannten Fledertierarten. 

Ruferzeugung im Rhythmus des 

Flügelschlages 

Fledermäuse erzeugen ihre Rufe genau wie 

wir Menschen über den Kehlkopf. Bei geschlossener 

Stimmritze staut sich die Luft 

beim Ausatmen unter dem Kehlkopf. Wird 

die Stimmritze durch die Stimmbänder geöffnet, 

dringt die Luft mit grossem Druck 

durch den Kehlkopf und wird dabei in 

Schwingung versetzt. So werden je nach 

Öffnung der Stimmritze höhere oder tiefere 

Schallwellen ausgestossen. Die Laute 

werden in einem Bereich von etwa 20 bis 

zu 140 Kilohertz erzeugt. Diese Rufe verlassen 

bei den meisten Fledermausarten 

den Körper über die Maulöffnung, was 

das geöffnete Maul während des Fluges erklärt. 

Die seltenen Hufeisennasenfledermäuse 

– von denen zwei Arten in der 

Schweiz vorkommen – stossen die Schallwellen 

jedoch über die Nase aus. Bei diesen 

beiden Arten wird der Ruf durch den speziellen 

Nasenaufsatz in einem engen Schalltrichter 

fokussiert und die Schall energie 

gebündelt. Sie können sich auch bei geschlossenem 

Maul im Flug orientieren. 

Fledermäuse rufen im Rhythmus des 

Flügelschlags und sparen damit vermutlich 

die Energie, die für die Ruferzeugung 

bzw. das Komprimieren des Brustkorbes 

aufgewendet werden müsste. Je nach Fledermausart 

und erforderlicher Situation 

werden pro Flügelschlag ein bis zwei Ortungsrufe 

ausgestossen. So rufen sie im 

Flug entsprechend ihrer Flügelschlagfrequenz 

7 bis 20 Mal pro Sekunde! Kurz vor 

dem Erbeuten eines angepeilten Insektes 

erhöht sich die Anzahl Rufe nochmals 

stark, was man als sogenannten «Feeding 

Buzz» bezeichnet. Zum Empfangen des 

Echos besitzen Fledermäuse ein hochentwickeltes 

Ohr und grosse Ohrmuscheln, 

die bei Langohrfledermäusen fast so lange 

wie der restliche Körper sein können. 

Fledermäuse, die Gesangskünstlerinnen 

Fledermäuse rufen aber nicht nur, um sich 

im Raum zu orientieren und Beute zu fangen, 

sondern auch für die inner- und zwischenartliche 

Kommunikation. Es lassen 

sich neben den Echoortungsrufen noch 

zwei weitere Ruftypen unterscheiden: Sozialrufe 

und Stressrufe. Sozialrufe befinden 

sich oft im für uns hörbaren Bereich. 

Wir Menschen können sie als hohes Zwit- 


Fokus 

Hufeisennasenfledermäuse stossen ihre Ultraschallrufe über die Nase aus. Die auffälligen 

Hautfortsätze auf der Nase bündeln und richten dabei den Ruf, ähnlich wie ein Megafon. 

(Bild: Grosse Hufeisennase hängend) 

zen. Nachweise von Fledermausarten mithilfe 

von akustischen Aufnahmen, der sogenannten 

Bioakustik, spielen deshalb eine 

zunehmend wichtige Rolle. 

Anhand von Ultraschallgeräten können 

Ortungsrufe hörbar gemacht werden 

und ermöglichen es, Fledermäuse im Feld 

akustisch zu erfassen, ohne sie fangen zu 

müssen. So kann Stress für die Tiere vermieden 

werden. Eine Datenerhebung ist 

mit heute kommerziell erwerbbaren Hightech-Aufnahmegeräten 

auch durch Laien 

möglich. Die Artzuordnung aufgenommener 

Fledermausrufe erfordert hingegen 

viel Know-how und Erfahrung und sollte 

deshalb immer von Fledermausfachleuten 

durchgeführt werden. 

Für fledermausbegeisterte Personen, 

die diese Tiere einfach gerne hören möchten, 

gibt es aber leicht bedienbare Detektoren, 

welche die Ultraschallrufe automatisch 

in den hörbaren Bereich transformieren. 

So steht dem Aufspüren der heimlichen 

Königinnen der Nacht auf einem 

Abendspaziergang nichts mehr im Wege! 

schern wahrnehmen. Einige Fledermausarten, 

so zum Beispiel der Grosse Abendsegler, 

nutzen ihre Stimme auch für die 

Balz. So sitzen die Männchen der Grossen 

Abendsegler zur Paarungszeit im Herbst 

in ihren Baumhöhlen und locken mit auch 

für Menschen hörbaren Balzrufen die 

Weibchen an. Die Bedeutung von Stressrufen 

ist noch nicht restlos geklärt. 

Bioakustik – Forschung und Artenschutz 

mit Fledermausrufen 

Fledermäuse sind bundesrechtlich geschützt. 

Viele einheimische Fledermausarten 

sind zudem bedroht und benötigen 

hinsichtlich Artenschutz, bei Umweltverträglichkeitsprüfungen 

oder Eingriffsplanungen 

spezielle Aufmerksamkeit – denn 

nur was man kennt, kann man auch schüt- 

Stiftung 

Fledermausschutz 

In der Schweiz gibt es 30 verschiedene 

Fledermausarten, die einen Drittel 

aller wildlebenden, einheimischen 

Säugetierarten ausmachen. Die Stiftung 

Fledermausschutz setzt sich 

mit nachhaltiger Sympathiewerbung, 

Information und Wissensvermittlung 

dafür ein, dass die Bevölkerung für 

die Anliegen unserer einheimischen 

Fledermäuse sensibilisiert wird. 

Weitere Informationen unter 

www.fledermausschutz.ch. 

Bild: www.fledermausschutz.ch 

34 


Fokus 


Eingang zu einer Fledermaushöhle 

in der fränkischen Schweiz.

Fokus 

Den richtigen 

Ton treffen 

Jede Geige ist ein Unikat. Auch wenn ihr Vorbild vor rund 300 Jahren 

von Meistern wie Stradivari oder Amati geschaffen wurde. 

An der Geigenbauschule in Brienz werden Geigen und andere Streichinstrumente 

in aufwendiger Handarbeit hergestellt oder restauriert. 

Ziel ist es, den klassischen Klang zu erzeugen. 

Catherine Aeschbacher, Chefredaktorin vsao Journal. Bilder: Severin Nowacki. 

Wer hier lernt, eine Geige oder ein Cello zu bauen, hat ein hartes Auswahlverfahren hinter sich. Entscheidend sind nicht nur handwerkliche Fähigkeiten, 

sondern auch das musikalische Können. 

36 


Fokus 

Irgendwo auf einer Höhe zwischen 

1000 und 1500 Metern steht sie, die 

perfekte Fichte. Gross und alt muss 

sie sein und möglichst makellos, 

langsam gewachsen inmitten anderer 

Bäume, so dass sie im unteren Bereich 

keine Äste aufweist. Dieser perfekte Baum 

bildet den Ausgangspunkt für eine perfekte 

Geige. Entsprechend wichtig ist für 

Olivier Krieger, Leiter der Geigenbauschule 

Brienz, die Suche nach dem richtigen 

Klangholz. Gemeinsam mit dem Revierförster 

wählt er geeignete Bäume aus. 

«In einem grossen Bergwald kommen 

meist nur wenige Bäume in Frage», sagt 

Krieger. 

Fichtenholz eignet sich deshalb für 

den Bau der Geigendecke, weil es in der 

Längsrichtung eine sehr hohe Stabilität 

aufweist, in der Querrichtung hingegen 

sehr flexibel ist. Somit kann es gleichzeitig 

dem Druck der aufgezogenen Saiten 

standhalten und die Schwingungsübertragung 

aufnehmen. 

Boden und Ränder, Zargen genannt, 

werden dagegen aus Bergahorn hergestellt. 

Ebenso der Hals und die Schnecke. 

Bergahorn ist dichter und verleiht dem Instrument 

zusätzlich Stabilität. 

Die meisten Streichinstrumente werden 

aus diesen beiden Hölzern gebaut. 

Nur gelegentlich wird für die Decke auch 

Weisstanne und für den restlichen Korpus 

Hölzer wie Weide, Pappel oder Buche verwendet. 

Andere Hölzer würden den Klang 

des Instrumentes zu sehr verändern. 

Bevor man mit der Arbeit beginnen 

kann, muss das Holz ungefähr fünf bis 

zehn Jahre ruhen. Geigenbau braucht Geduld. 

Das zeigt sich in allen Bereichen der 

Geigenbauschule Brienz. Ruhig und hochkonzentriert 

sägen, hobeln und schnitzen 

die Schülerinnen und Schüler an Decken, 

Böden und anderen Bestandteilen der 

künftigen Instrumente. Bedenkt man, 

dass eine Decke nur gerade zwei bis drei 

Millimeter Stärke aufweist und gewölbt 

sein muss, wird klar, welche Vorsicht vonnöten 

ist. Im ersten Lehrjahr bauen Schülerinnen 

und Schüler zwei Instrumente. 

Erfahrene Fachleute können eine Geige in 

wenigen Wochen herstellen. 

Winzige Details bestimmen den guten Klang. Entsprechend ist Fingerspitzengefühl gefragt. 

Der klassische Geigenklang 

Die frühesten Geigen sind im 16. Jahrhundert 

nördlich und südlich der Alpen entstanden 

und wurden ursprünglich auf unterschiedliche 

Art gebaut. Zu einem der 

wichtigsten Zentren des Geigenbaus wurde 

die norditalienische Stadt Cremona, wo 

die Familien Amati, Stradivari und Guarneri 

über Generationen den Geigenbau 

perfektionierten. Ihre Instrumente bilden 

zusammen mit einigen anderen bis heute 

die Vorlagen für den Geigenbau. Von einer 

Urform zu sprechen, wäre jedoch falsch. 

Jedes Instrument ist ein Unikat, so unterscheiden 

sich Geigen aus dem Atelier der 

Familie Stradivari, was die Länge angeht, 

teilweise um bis zu fünf Millimeter. 

Entscheidend aber ist der Klang. Und 

dieser entsteht aus einer Vielzahl von Faktoren: 

Material, Modell, Wölbung, Grösse 

und Schnitt der F-Löcher, Ausarbeitungsstärke, 

Lackierung und so weiter. Nach 

dem eigentlichen Bau folgt die Feinjustierung, 

welche den Klang noch einmal völlig 

verändern kann. Bisweilen entscheiden 

winzige Änderungen, ob ein Instrument 

einen weichen, vollen Klang hat oder eher 

dumpf tönt. Und schliesslich kommt der 

Bogen hinzu, der den Klang nochmals entscheidend 

prägt. Bogenmacher ist dementsprechend 

ein eigener Beruf. In Brienz 

lernen die Schülerinnen und Schüler auch 

das Reparieren und Behaaren der Bögen 

mit dem traditionellen Rosshaar. 

Wie aber entsteht der Geigenklang? 

Weshalb tönt ein A auf einer Geige anders 

als auf einer Klarinette? Die Antwort liegt 

im Obertonspektrum der Frequenzen. Bei 

jedem Ton hört man neben der Grundfrequenz 

auch das Spektrum der Obertöne, 

die bei jedem Instrument variieren. «Je 

nachdem, welche Obertöne man wie stark 

hört, ergibt sich eine völlig andere Klangmischung. 

Diese Mischung macht den Unterschied 

zwischen einer Klarinette und 

einer Geige aus, aber auch den Unterschied 

zwischen zwei Geigen», führt Olivier 

Krieger aus. «Wenn der hohe Obertonbereich 

zwischen 2000 und 4000 Hertz 

ausgeprägt ist, wird der Klang einer Geige 

als angenehm wahrgenommen», fügt er 

an. 

Nebst der Kunstfertigkeit bei der Herstellung 

entscheidet auch die Fertigkeit 

beim Spielen über die Qualität einer Geige. 

«Ich bin überzeugt, dass eine Geige 

sich klanglich entwickelt, wenn sie gut gespielt 

wird», sagt Olivier Krieger. «Die bekannten 

Geigen aus Cremona, die teilweise 

bereits 400 Jahre alt sind, wurden in 

der Regel von herausragenden Musikern 

gespielt. Und auch immer gut gepflegt. All 

diese Instrumente wurden zwar mehrfach 

repariert, aber meist eben von hervorragenden 

Fachleuten. Der gute Umgang mit 

diesen Instrumenten macht einen Teil ihres 

wunderbaren Klangs aus», erklärt er. 

Bauen und spielen 

Auch die richtige Pflege des Instruments 

ist ausschlaggebend für dessen Leben. In 

Brienz werden folglich nicht nur Geigen 

gebaut, ebenso wichtig sind Reparatur 

und Restaurierung. Aufgereiht in Schachteln 

liegen Geigen, teilweise bereits auseinandergenommen, 

um wieder zum Leben 


Fokus 

Geigenbauschule 

Brienz 

Brienz, traditionell ein Zentrum 

der Holzschnitzkunst, beherbergt seit 

1944 auch die einzige Geigenbauschule 

der Schweiz. Seit 1998 wird die 

Schule von einer Stiftung getragen. 

Die Schule bietet eine vierjährige 

Lehre sowie Weiterbildungen an. 

Führungen durch die Schule und das 

höchst sehenswerte Museum sind 

auf Voranmeldung möglich. 


www.geigenbauschule.ch. 

Im schuleigenen Holzlager ruht der begehrte Rohstoff für die Geigen von morgen. 

erweckt zu werden. Wie minutiös dabei 

vorgegangen wird, zeigt sich an den Instrumenten. 

Mikroskope werden eingesetzt, 

um Schäden zu beheben. 

Reparaturen bilden einen wichtigen 

Teil der Arbeiten in Schweizer Geigenbauateliers. 

Nur wenige Geigenbauer leben 

ausschliesslich vom Neubau der Instrumente. 

Preiswertere Schülerinstrumente 

werden oftmals in China oder Osteuropa 

produziert. Für Berufsmusiker sind qualitativ 

hochwertige, neu gebaute Instrumente 

eine gefragte Alternative zu alten, 

teilweise unbezahlbaren italienischen 

Geigen. 

Wer den Beruf an der Geigenbauschule 

Brienz erlernen möchte, muss sich einem 

Auswahlverfahren unterziehen. Geprüft 

werden handwerkliche und gestalterische 

Fähigkeiten sowie Musikalität. Es versteht 

sich von selbst, dass ein Geigenbauer auch 

gewisse Kenntnisse im Geigenspiel haben 

sollte. Nur so kann er klangliche Kriterien 

beurteilen. Jährlich werden drei Lernende 

angenommen, wobei die Zahl der Bewerber 

die der Lehrplätze deutlich übersteigt. Die 

Absolventinnen und Absolventen können 

sich jedoch sicher sein, dass sie künftig ihr 

Leben mit dem Treffen des richtigen Geigenklangs 

bestreiten können. 

38 


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Fokus 

Die Umgebung mit den Ohren wahrnehmen: Juan Ruiz mit einer Teilnehmerin bei einer Klicksonar-Schulung. 

Mit dem Teller demonstriert er, wie sich das Klicken je nach Entfernung verändert. 

Die Umgebung 

mit den Ohren 

sehen 

Menschen mit Blindheit können mit dem Echo von Klicklauten, 

die mit der Zunge erzeugt werden, ihre Umgebung erschliessen. 

Setzen sie die sogenannte Klicksonar-Methode zusätzlich zum weissen 

Langstock ein, verbessert sich ihr Orientierungsvermögen. Für die 

Vermittlung der Methode engagieren sich insbesondere Daniel Kish, 

Pionier der menschlichen Echoortung, sowie Juan Ruiz, 

sein ehemaliger Schüler. 

Kathrin Schellenberg, Verantwortliche PR /Kommunikation Deutschschweiz, SZBLIND 

Bild: zvg 

40 


Fokus 

Die Echoortung ist ein Naturphänomen: 

Tiere wie Fledermäuse, 

Zahnwale und Spitzmäuse 

senden Schallwellen 

aus, die an einem Objekt abprallen und 

ein Echo zurückwerfen. Die Informationen 

über die Entfernung und Grösse des 

Objekts nutzen sie, um sich zu orientieren 

und in einer Umgebung mit wenig oder 

gar keinem Licht Nahrung aufzuspüren. 

Viele dieser Tiere sind nachtaktiv, leben 

im Meer oder im Boden. Was im Tierreich 

funktioniert, kann sich auch der Mensch 

zunutze machen: Da alles rund um uns 

herum eine akustische Unterschrift trägt, 

können Menschen mit Blindheit dank 

der Klicksonar-Methode über ihr Gehör 

eine 360-Grad-Sicht der Umgebung erschliessen. 

Dabei wird mit der Zunge ein 

anhaltender Klicklaut erzeugt, der jeweils 

als Echo reflektiert wird. Aus den blitzartig 

festgehaltenen Bildern generiert das 

Gehirn eine Art geistige Landkarte. Man 

kann sich diese Erscheinung anhand eines 

Tennisballs vorstellen, den man auf 

den Boden springen lässt oder an eine 

Wand oder Tür wirft: Je nach Fläche und 

Beschaffenheit kommt ein anderer Hall 

zurück, und somit werden verschiedene 

Informationen empfangen. Bei Testpersonen 

durchgeführte Magnetresonanztomographien 

zeigten Erstaunliches über 

diese Informationen: Das Gehirn der 

Testpersonen trennte vorgespielte Geräusche 

in zwei Kategorien. Das, was auch sehende 

Personen bewusst hören, kam in 

den auditiven Cortex und die davon abgetrennten 

Echos direkt in den visuellen 

Cortex. Blinde Menschen können mit entsprechendem 

Training also sozusagen 

mit den Ohren. 

Bilder: Adobe Stock 

Klicksonar als Gewinn für die 

Orientierung 

Fast jeder Mensch mit Blindheit nutzt passive 

Echoortung, etwa beim Pendeln mit 

dem weissen Langstock. Jedoch strahlt 

das dabei erzeugte Echo in alle Richtungen 

ab. Das Klicken hingegen entsteht 

dort, wo sich die Ohren und das weiterverarbeitende 

Organ, nämlich das Gehirn, 

befinden. Dieses feste Verhältnis zwischen 

der Schallquelle und dem Empfänger 

ist entscheidend für die Akzeptanz 

der Echoinformation und für die Bilderzeugung 

im Gehirn. 

Ein guter Klick ist kurz und scharf. 

Lächelt man beim Klicken, ist das Geräusch 

intensiver. Auf die Lautstärke 

kommt es nicht an. Leise, präzise Klicks 

reichen aus, um Gegenstände in grosser 

Entfernung anzugeben. Die Technik ist 

also ein unglaublicher Gewinn für die 

Orientierung und Mobilität sowie für das 

Lebensgefühl von Menschen mit Blindheit. 

Sie ersetzt den weissen Stock aber 

nicht, vielmehr ist sie als Ergänzung zu 

betrachten. In gewissen Situationen wie 

bei abfallenden Kanten, sehr kleinen oder 

schmalen Gegenständen ist der weisse 

Stock unerlässlich, da diese Elemente 

kaum Echoresonanz erzeugen. Der weisse 

Stock dient beispielsweise auch zur Orientierung 

am Trottoir und zum Einsatz in 

einer Unterführung, um mit dem Klang 

die Distanz zur Wand abzuschätzen. 

Lehrer mit Blindheit als Vorbild 

Klicksonar wird weltweit vor allem mit 

zwei Namen verbunden: Daniel Kish und 

Juan Ruiz aus den USA. Daniel Kish, einjährig 

aufgrund eines kongenitalen bilateralen 

Retinoblastoms erblindet, realisierte 


Fokus 

mit der Entdeckerfreude eines Kleinkindes, 

dass er sich anhand von Klicklauten 

orientieren kann. Später analysierte er 

die Technik systematisch und machte sie 

populär. Er lehrte sie dem von Geburt an 

blinden Juan Ruiz, der sein erster Schüler 

war. Das Klicken praktizieren die beiden 

so selbstverständlich und routiniert, dass 

sie beim Laufen durch eine Strasse rein 

durch das Echo erkennen, wo sich Hauseingänge 

befinden, Zäune enden oder wohin 

sich Menschen auf ihrem Weg bewegen. 

Die Echoortung ermöglicht ihnen 

sogar das Fahrradfahren. Ihre YouTube- 

Filme und die Berichterstattung der Medien 

haben zu einem grossen Interesse an 

Klicksonar geführt und dazu beigetragen, 

die Akzeptanz für die Technik zu erhöhen. 

Heute wird sie weltweit als Weiterbildung 

angeboten. 

Fortlaufende Schulung 

Dass es blinde Menschen gibt, die Klicksonar 

lehren und Lernende unterstützen, 

ist von hoher Bedeutung für den Erfolg der 

Vermittlung der Technik. Sie können für 

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Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit 

Blindheit und auch für die sehenden Eltern 

Welten öffnen, wie es sehenden Fachkräften 

wohl nie gelingen wird. Juan Ruiz 

selbst sagt, eine sehende Person hätte nie 

so viel Vertrauen in das Klicken bei ihm 

aufbauen können, wie es sein blinder Lehrer 

Daniel Kish konnte. Die Anwendung 

von Klicksonar nachhaltig zu vermitteln, 

erfordert deshalb Schulungsformate, die 

Lehrende mit Blindheit miteinbeziehen. 

In mehrtägigen Intensivkursen mit blinden 

und sehenden Lehrern waren bedeutsame 

Entwicklungen bei Lernenden erkennbar. 

Diese Erfolge konnten nur durch 

ideale Bedingungen erreicht werden, wie 

Arbeiten in hindernisfreien Turnhallen 

mit frei zugänglichen Wänden und Ecken 

und eine spielerische, die freie Bewegung 

unterstützende Lernsituation. Die Festigung 

im Alltag erfolgte danach idealerweise 

durch eine fortlaufende Orientierungs- 

und Mobilitätsschulung (O&M), in 

der das Klicken – in Kombination mit dem 

Langstock – gezielt für die Orientierung 

eingesetzt wurde. 

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Um solche Angebote zu schaffen, 

müssen nicht nur Menschen mit Blindheit 

gewonnen werden, die Klicksonar beherrschen 

und weitergeben wollen, es braucht 

auch O&M-Fachpersonen, die gezielt für 

diesen Bereich geschult werden. 

Mit einiger Übung lernt das Gehirn, 

aus den zurückfallenden Echos eine dreidimensionale 

Karte der Umgebung zu 

erstellen. Manche Kinder mit Blindheit 

lernen intuitiv, sich Geräusche zunutze zu 

machen – wie Daniel Kish damals. Darum 

ist es auch ratsam, schon früh ein Echolokalisationstraining 

zu starten. Dieses 

kann spielerisch mit dem Langstocktraining 

kombiniert werden. Für blinde Kinder 

bietet Klicksonar grosse Chancen, da 

sie so schon von Anfang an lernen, sich 

einen Raum akustisch zu erschliessen. 

Und auch für Erwachsene kann Klicksonar 

einen bedeutenden Mehrwert darstellen 

und ihnen den Alltag erleichtern. 

SZBLIND – an der Seite 

blinder und taubblinder 

Menschen 

Der Schweizerische Zentralverein für 

das Blindenwesen SZBLIND setzt sich 

jeden Tag dafür ein, dass Menschen 

mit Taubblindheit, Hörsehbehinderung, 

Blindheit und Sehbehinderung 

in der Schweiz ihr Leben selbstbestimmt 

und in eigener Verantwortung 

führen können. Er ist die Dachorganisation 

im Schweizerischen Blinden-, 

Sehbehinderten- und Hörsehbehindertenwesen. 

Er berät und begleitet 

taubblinde und hörsehbehinderte 

Menschen sowie ihre Angehörigen 

und bildet Freiwillige zu Begleitpersonen 

aus. Er entwickelt und vertreibt 

spezielle Hilfsmittel, die Betroffenen 

den Alltag erleichtern. 

Der SZBLIND informiert die Öffentlichkeit 

über Wissenswertes aus dem 

Blinden- und Hörsehbehindertenwesen, 

initiiert und koordiniert Forschungsprojekte 

und stellt die Ausund 

Weiterbildung von Fachleuten in 

der Schweiz sicher. Durch seine Arbeit 

an der Seite betroffener Menschen 

verbessert sich deren Lebensqualität. 

Sie sind dank individuell angepassten 

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Fokus 

Am siebten Tag 

sollst du ruhen 

Religionen strukturieren den Tagesablauf, definieren die Woche 

und trennen zwischen Alltag und Festtag. Dank diesen regelmässig 

wiederkehrenden Frequenzen erlauben sie den Menschen 

nicht nur Ruhetage, sondern schaffen auch Zeiträume der besonderen 

Begegnung und der Besinnung. 

Dr. Florian Lippke, Oberassistent am Lehrstuhl für Exegese des Alten Testaments 

und altorientalische Religionsgeschichte, Universität Freiburg i. Ue. 

Überliefert seit rund 3000 Jahren, prägend bis heute: Die Thora und die daraus abgeleiteten Texte strukturieren das Leben 

der Menschen, erlauben aber auch der Natur, sich zu erholen. 


Geht man davon aus, dass mit 

dem Begriff Frequenz die 

«Häufigkeit sich wiederholender 

periodischer Vorgänge» 

beschrieben wird, so hat die Welt der 

Religions- und Kulturwissenschaften einige 

ganz bemerkenswerte Beobachtungen 

beizusteuern. Bei zahlreichen (vielleicht 

gar bei allen?) Religionen spielen 

drei wichtige Konzepte eine Rolle: Erstens 

das lineare Zeitverständnis, zweitens 

die zyklische Wiederkehr von Ereignissen/Erinnerungen 

und drittens die 

Rhythmisierung von Raum und Zeit. Diese 

drei Konzepte lassen sich sowohl in 

den antiken Kulturen (Ägypten, Mesopotamien, 

Alt-Israel/Frühjudentum) beobachten 

wie auch bei den heute noch gelebten 

Reli gionen in Orient und Okzident, 

im indus triellen Norden und im 

globalen Süden. 

Religionen verfügen über eine Wahrnehmung 

der Zeit: So sind die Zeitstufen 

Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft 


Fokus 

unterscheidbar – etliche Kulturen kennen 

aber auch eine Zweiteilung in Abgeschlossenes 

und Nichtabgeschlossenes als zentrale 

Kategorien. Sie schlagen sich natürlich 

dann entsprechend in der Sprache der 

heiligen Texte nieder. Die alten Texte sind 

voll von Aussagen, die sich genau über 

das Verhältnis des Einzelnen oder einer 

Gruppe zu unterschiedlichsten Zeitphänomenen 

Gedanken machen. 

Auch ist klar: Zeit kann linear sein – 

von einer Schöpfung, allgemeiner «dem 

Weltbeginn» bis hin zum «Ende aller Tage» 

(Weltenende, Armageddon) zieht sich 

ein zeitlicher Fluss. Dieser wird aber im 

Rahmen der religiösen Vorstellungen 

rhythmisiert und auch durch eine zyklische 

Komponente bereichert: Schon die 

Feststellung, dass es überhaupt so etwas 

wie Stunden, Tage, Wochen und Jahre mit 

festen/festlichen Zeiten gibt, dokumentiert 

diese Rhythmisierung. 

Feste als Ausbruch aus dem Alltag 

Der Ausbruch aus dem linearen Zeitstrom 

(von der Wiege bis zur Bahre) ist entscheidend 

durch die Feste geprägt. Dies gilt für 

eher säkulare, nicht religiöse Zusammenhänge 

(Geburtstage, «runde» Feste, Jubiläen, 

welche alle wiederkehren und das 

Leben rhythmisieren), und umso stärker 

für religiöse Feste. Selbst im 21. Jahrhundert 

ist dies noch spürbar. Festen wird immer 

noch ein besonderer Status zuerkannt, 

so dass sie beispielsweise als arbeitsfrei 

definiert sind. Und genau diese 

Funktion erfüllen die zyklischen Feste in 

Bezug auf den Alltag: Sie erlauben es dem 

Individuum und der Gemeinschaft, aus 

dem linearen Alltagsfluss auszusteigen 

und in eine andere Welt zu treten. Die Welt 

des Feiertags oder die Welt des freien Tags 

ermöglicht, einen Schritt zurückzutreten 

und alles aus einer anderen Perspektive zu 

betrachten. Die meisten Religionen erkennen 

diesem nicht arbeitenden Betrachten 

einen sehr grossen Wert zu. Es ist möglich, 

zu fragen, ob mit der voranschreitenden 

Religionsferne in westlichen Gesellschaften 

vielleicht auch ein geschrumpftes Gespür 

für diesen Wechsel von Alltag und 

Feiertag einhergeht. So könnte es sich 

letztlich auch um eine abnehmende Sensibilität 

für das zyklisch Wiederkehrende 

handeln, die eben auch soziologisch beobachtet 

werden kann. 

In jedem Fall sind aber die Unterbrechungen 

– und das in einer gewissen Frequenz 

– notwendig und heilsam. Diese 

Einsicht ist für alle Ebenen der Zeit belegbar: 

Es beginnt schon beim Wechsel von 

Wachen und Schlafen. Nur eine gute Frequenz 

von Aktivität und Ruhepausen im 

Lauf von 24 Stunden sichert langfristig 

eine austarierte Gesundheit. Ebenso kann 

die Tagesstruktur insgesamt, die in der 

Vergangenheit häufig durch Gebete rhythmisiert 

wurde, ins Feld geführt werden. 

Fromme Muslime beten fünfmal am Tag, 

um den Tagesablauf zu rhythmisieren und 

immer wieder einen Schritt aus dem 

Hamsterrad des Alltags zu machen. Judentum 

und Christentum kennen die siebenmalige 

Unterbrechung des Tagesgeschehens 

durch Gebete (Quelle: Psalm 

119). Dies alles sind im Grund genommen 

Frequenzphänomene. 

Aber auch auf weiteren Ebenen läuft 

die Rhythmisierung weiter: Unsere Woche 

mit ihren sieben Tagen ist fest mit babylonischen 

(und später griechisch-römischen) 

Götternamen verbunden – diese 

wechseln sich innerhalb von sieben Tagen 

einmal ab. Der siebte Tag hat seit den Babyloniern 

besondere Relevanz. Als Schabbat 

ist er im Judentum bekannt und als 

Sonntag im Christentum. Die lineare Abfolge 

der Tage wird durch einen Ruhetag 

rhythmisiert, eine gewisse Frequenz wird 

etabliert. Auf der Ebene der Monate (die 

antiken Kulturen hatten häufig einen 

Mondkalender zur Grundlage) spielen die 

Mondzyklen mit Neumond, Halbmond 

und Vollmond eine entscheidende Rolle. 

Hier wird permanent rhythmisiert und 

wiederholend-periodisch frequenziert. 

Ruhe für den Boden, Freiheit für die 

Menschen 

Wird der Fokus erweitert, so kommen neben 

den Jahreszeiten auch die Jahre (hier 

nun als Sonnenjahre) hinzu. Ein Leben 

in Einklang mit den Jahreszeiten, mit 

den Rhythmen und Frequenzen der Natur, 

galt über lange Zeit als erstrebenswert. 

Heute sind solche Aspekte wieder vermehrt 

ein Thema bei Gesundheitsdiskussionen. 

Geht man noch weiter, dann lohnt 

sich erneut ein Blick in die grossen Frequenzen 

der Jahresabfolgen: Es geht nun 

nicht mehr um das Sieben-Tage-Schema, 

sondern um das Sieben-Jahre-Schema: 

Alle sieben Jahre soll nach biblischer Vorstellung 

dem Acker ein Brachjahr zuteilwerden 

– im Dienste der Regeneration. 

Daraus entstand im Übrigen das gar nicht 

mehr agrarische, aber doch eigentlich zur 

Regeneration gedachte Sabbatical, das 

akademisch immer noch präsent ist und 

gelebt wird. Auch hier kann man den biblischen 

Ursprung (Bücher Exodus und 

Deuteronomium) von aktuell mit Überzeugung 

gelebten Praktiken nachweisen. 

Es handelt sich wieder um ein Phänomen 

der Rhythmisierung und der Etablierung 

einer übergreifenden Frequenz. Als letzter 

Mosaikstein dieser Betrachtung kann 

das Jobeljahr (Grundlage: biblisches Buch 

Levitikus) genannt werden. Alle sieben 

mal sieben Jahre erfolgt ein Freilassungsjahr 

in der Tradition des Judentums. Abhängigkeiten 

in Besitzfragen werden annulliert. 

Nach 50 Jahren muss also nach 

religiöser Vorstellung ein klarer Strich 

gezogen werden. Bankhypotheken in 

Israel enden auf diesen Termin, in der 

Antike sollte durch den Schuldenerlass 

vor allem der ausufernden Schuldsklaverei 

in rhythmisierten Abständen Einhalt 

geboten werden. 

Dies alles zeigt eines: Alte und traditionelle 

Konzepte der Rhythmisierung 

und Frequenzschaffung haben Jahrhunderte 

und Jahrtausende überdauert und 

spielen sogar im heutigen Alltag des 

21. Jahrhunderts immer noch eine Rolle. 

Es lohnt sich also auch in kulturgeschichtlicher 

und damit auch in religiöser Hinsicht, 

auf solche rhythmischen Zeitstrukturen 

zu achten. Sie führen in den meisten 

Fällen hin zum ganz und gar Menschlichen 

bzw. zum balancierten Umgang mit 

der belebten Umwelt und mit sich selbst. 

46 


©Pierre-Yves Massot 

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Fokus 

Theta-Wellen sind 

zentral für die 

Regulation von 

Emotionen 

Da sich Theta-Wellen auf die Regulierung von Emotionen auswirken, 

könnten daraus Therapien abgeleitet werden, um Menschen 

mit psychopathologischen Störungen wie Angstzuständen und 

Schizophrenie zu helfen. 

Martin LaSalle – UdeMNouvelles / Universität Montreal 

Wir greifen mehrmals täglich 

unbewusst darauf zurück: 

Die emotionale Regulierung 

ist der Prozess, 

durch den wir störende Reize abschwächen, 

um z.B. konzentriert zu bleiben, unser 

Wohlbefinden zu steigern oder um 

besser auf die Anforderungen unserer 

Umwelt reagieren zu können. 

Die emotionale Regulierung spielt bei 

vielen psychischen Erkrankungen sowie 

deren Behandlung eine entscheidende 

Rolle, sei es im Falle einer Angststörung, 

einer affektiven Störung oder einer Borderline-Persönlichkeitsstörung. 

Diese Regulierung 

wird mit der Wirkung von Theta-Wellen 

in einer bestimmten Gehirnregion, 

dem frontalen Kortex, in Verbindung 

gebracht. 

Inès Zouaoui, die ihren Master in Psychologie 

an der Universität Montreal abschliesst, 

hat dies im Rahmen ihrer Forschungsarbeiten 

festgestellt, die sie unter 

der Leitung von Professor Marc Lavoie 

vom Forschungszentrum des Institut universitaire 

en santé mentale de Montréal 

durchgeführt hat. 

Eine spezifische Frequenz 

für die emotionale Regulierung 

Basierend auf den Ergebnissen einer 2013 

veröffentlichten Studie [1], die das Vorhandensein 

von Theta-Wellen bei der emotionalen 

Regulierung aufgezeigt hatte, unterzog 

das Forschungsteam aus Montreal 

24 Personen einem Test zwecks kognitiver 

Neubewertung. 

«Die kognitive Neubewertung, bei der 

der Kontext neu interpretiert wird, ist eine 

Strategie, die es ermöglicht, die emotionale 

Regulation in experimentellen Situationen 

zu verstehen», erklärt die Forscherin. 

«Unser Ziel war es, die elektrokortikalen 

Mechanismen, die diese komplexen Prozesse 

begleiten, zu entschlüsseln. 

Dazu haben wir 10 Männern und 

14 Frauen Elektroden auf den Kopf gesetzt, 

um die elektrische Aktivität ihres 

Gehirns beim Anblick verschiedener aversiver 

Bilder, wie beispielsweise eines mit 

Messer bewaffneten Mannes oder eines 

aggressiven Hundes, aufzuzeichnen.» 

Während der Elektroenzephalograph 

die Frequenzen der Gehirnaktivität kontinuierlich 

quantifizierte und aufzeichnete, 

erhielten die Probanden die Anweisung, 

ihren aversiven Zustand je nach Bedarf zu 

erhöhen, zu verringern oder aufrechtzuerhalten. 

Dieses Verfahren bezieht sich auch 

auf die kognitive Neubewertung. Nach wenigen 

Sekunden verschwand das Bild und 

die Phase der emotionalen Regulation 

liess nach. 

«Weiterführende Analysen des Elektroenzephalogramms 

haben bestimmte 

Frequenzen, die bei der kognitiven Neubewertung 

erhoben wurden, verglichen. 

Dabei konnten wir feststellen, dass nur 

die Theta-Wellen, die zwischen 4 und 8 

Hertz oszillieren, in diesem Prozess ausgelöst 

wurden, was sie zu einem Marker 

für die emotionale Regulation macht», betont 

Inès Zouaoui, die letzten Herbst an 


48 


Fokus 

der Universität Montreal ein Doktorat in 

biomedizinischen Wissenschaften mit 

der Option psychiatrische Wissenschaften 

begonnen hat. 

«Das Neue an dieser Studie ist, dass 

durch den Vergleich der Phase der emotionalen 

Induktion mit der Phase der emotionalen 

Regulation gezeigt werden konnte, 

dass die Theta-Welle spezifisch für die Regulation 

ist», erklärt sie. Analysen der Alpha-Welle, 

die von 8 bis 13 Hertz reicht, 

wurden hinzugefügt, um die Spezifizität 

der Theta-Welle in Bezug auf die emotionale 

Regulation zu bewerten. Dabei haben 

wir beobachtet, dass die Alpha-Welle weder 

auf die emotionale Induktion noch auf 

die emotionale Regulation anspricht.» 

Ausserdem konnten durch das Hinzufügen 

von Elektroden die Bereiche lokalisiert 

werden, die diese Theta-Wellen im 

Zusammenhang mit der emotionalen Regulation 

produzieren, also die frontalen 

Regionen, die bei der kognitiven Kontrolle 

eine Rolle spielen. 

Auf dem Weg zu neuen therapeutischen 

Möglichkeiten 

Neben dem Wunsch, eine frühere Studie 

zu wiederholen, um den Umfang der wissenschaftlichen 

Rezension in diesem Bereich 

zu erweitern, möchte Inès Zouaoui, 

dass ihre Erfahrungen in der klinischen 

Praxis genutzt werden können. 

«Die Relevanz der Theta-Oszillationen 

als Marker für eine erfolgreiche Regulation 

könnte zu neuen therapeutischen 

Optionen für die Behandlung von Menschen 

führen, deren emotionaler Regulationsprozess 

gestört ist», stellt Inès 

Zouaoui fest. «Dies gilt insbesondere für 

diejenigen, die an schweren Angstzuständen 

oder Schizophrenie leiden.» 

Literatur 

[1] M. Ertl et coll., «Emotion 

regulation by cognitive reappraisal: 

The role of frontal theta oscillations», 

NeuroImage, vol. 81, 2013, p. 412–421. 


Fokus 

Tierische 

Höchstleistungen 

Vögel, Reptilien, Insekten oder Säugetiere stellen immer 

wieder Rekorde auf, die uns Menschen verblüffen. Die Evolution hat sie 

mit Fähigkeiten ausgestattet, die wir zwar rational verstehen können. 

Gleichzeitig schaffen diese Fähigkeiten aber eine Realität, 

die für Menschen schlicht nicht nachvollziehbar ist. 

Bernd Schildger, Prof. Dr. med. vet. 

Da kommt das Auge nicht mit: Der Flügelschlag des Kolibris ist so schnell, dass wir die einzelnen Schläge nicht mehr sehen können. 

Die kleinen Vögel können sozusagen in der Luft stehen bleiben und sogar rückwärts fliegen. 


50 


Fokus 

Sein Porträt wurde aufgrund seiner 

jüdischen Abstammung aus 

dem Hamburger Rathaus entfernt. 

Aber der Versuch in der 

Nazizeit, den Namen Heinrich Hertz aus 

der internationalen Wissenschaftsgeschichte 

zu eliminieren, scheiterte. Die 

Abkürzung Hz steht bis heute, und sicher 

auch in absehbarer Zukunft, für den 

Kehrwert der Schwingungsdauer, anfangs 

nur in harmonischen Schwingungen. 

Hertz war Physiker und beschäftigte sich 

mit elektromagnetischen Wellen, später 

eroberte die Frequenz aber viele Bereiche 

der Menschheit. Vereinfacht gesagt, handelt 

es sich um die Anzahl von definierten 

Ereignissen in einer Zeiteinheit, in der 

Physik während einer Sekunde. 

Herzschlag als Mass der Dinge 

Eine «Ruhepulsfrequenz» von 60 Schlägen 

pro Minute lässt uns gut schlafen, während 

die Smartwatches am Handgelenk bei 210 

in Farbstürmen schier zu explodieren 

scheinen. Auch der unregelmässige Herzschlag 

wird am Hometrainer mit einem 

Warnsignal gewürdigt. Ein wenig Gelassenheit 

scheint angebracht. Als Stoiker 

würde man sich vielleicht der Formulierung 

«ist halt so» hingeben. «Was soll ich 

versuchen zu ändern, was ich eigentlich 

nicht beeinflussen kann.» Der Hundebesitzer 

wähnt sich hier schnell als Stoiker. 

Kann er doch leicht an der Brustwand des 

vierbeinigen Gefährten sehen, dass die 

Herzfrequenz einer erheblichen Atemdepression 

Genüge tut. Soll heissen, dass in 

der Exspirationsphase die Herzfrequenz 

sinkt und in der Inspiration steigt. Je besser 

der Homo sapiens trainiert ist, umso 

eher kann er dies im kleinen Rahmen bei 

sich selbst feststellen. 

Die «Erschöpfungsherzfrequenz» bei 

Geparden am Ende der Jagd ist wissenschaftlich 

wenig untersucht, liegt aber bei 

ca. 250 Schlägen pro Minute. Wir alle wissen, 

vielleicht sogar aus eigener Beobachtung 

anlässlich einer Safari in Afrika, wie 

ein Gepard nach der Jagd aussieht. Unabhängig 

vom Jagderfolg ist er in einem solchen 

Ausmass erschöpft, mit rasendem Puls 

und hoher Atemfrequenz, dass er, unfähig 

zur Reaktion, oft ansehen muss, wie Hyänen 

oder Schakale seine Jagdbeute erobern. Zur 

Vermeidung des Verlustes möglichst schnell 

nach der Jagd mit dem Fressen zu beginnen, 

ist dem schnellsten Landraubtier erschöpfungsbedingt 

nicht möglich. 

Beim Säugetier, also auch beim Menschen, 

wäre die «Ruhepulsfrequenz» des 

Kolibris letal. Der schwirrende Flügelschlag, 

mit Frequenzen von bis zu 90 Hz 

und damit oberhalb des humanen optischen 

Auflösungsvermögens, erfordert eine 

enorme Menge an Sauerstoff und Energie 

in der Muskulatur, permanent. Der Kolibri 

vertilgt deshalb pro Tag etwa das 

Zweifache seines Körpergewichts, und 

sein Herz rast mit 400 Schlägen pro Minute 

in der Ruhe. Die Frequenz steigt auf bis 

zu 1200 beim Flug, das sind ca. 20 Hz! 

Unerhörtes Gehör 

Die 20 Hz des Flügelschlages beim Kolibri 

ist in etwa die untere Hörgrenze des Menschen. 

In jungen Jahren gelingt es uns, ca. 

20 000 Hz akustisch wahrzunehmen. Die 

obere Grenze der Hörfrequenz sinkt dramatisch 

mit dem Alter. Eine recht miese 

Leistung im Vergleich zu unseren «treuesten 

Gefährten», den Hunden. Nicht nur 

dass sie Geräusche bis zu 50 000 Hz wahrnehmen 

können. Sie schaffen mit den beweglichen 

Ohren eine selektive Ausrichtung 

und damit ein dreidimensionales 

Gehör. Letzteres natürlich nur, wenn die 

Rasse sich anatomisch nicht zu weit vom 

Ursprung Wolf entfernt hat. Der Basset 

fällt mit seinen riesigen Hängeschlappohren 

sicher nicht in diese Kategorie. 

Grenzen des Bewusstseins 

Aus der allgemeinen Definition von Frequenz 

ergibt sich aber kein tieferer Einblick 

in das «Dahinter». Die «Frequenz» 

der Eiablage bei den Termiten ist schier 

unvorstellbar: Alle fünf Sekunden legt die 

Königin ein Ei, bis zu 20 000 am Tag. Nach 

der Begattung durch den König, welche 

täglich mehrfach stattfindet, finden in 

kürzester Zeit Befruchtung, Eireifung und 

schliesslich die Eiablage statt. Um diese 

Frequenz aufrechtzuerhalten, sind König 

und Königin zeitlebens zusammen in einer 

kleinen «Mörtelkammer» innerhalb 

des Termitenbaus eingemauert. Zeit für 

Nahrungssuche bleibt den beiden nicht, 

sie werden permanent von den zweigeschlechtlichen 

Arbeitern gefüttert. Diese 

nehmen auch die Eier in Empfang und tragen 

sie in den homothermen Teil des Termitenbaus 

zur Inkubation. 

Rational sind wir in der Lage, die Eiablagefrequenz 

der Termiten zu erfassen. 

Sie wird uns rational bewusst. Analoges 

gilt z.B. auch für die Frequenz der Muskelkontraktionen 

beim Tigerpython, der seine 

gelegten Eier umschlingt. Dies dient 

nicht nur dem Schutz des Geleges, sondern 

auch der Konstanz der Inkubationstemperatur. 

Wärmeerzeugung durch Hüpfen 

oder Kniebeugen im kalten Winter 

sind uns Menschen bekannt. Auch die 

Kommunikation der kleinen Krokodile im 

Gelege kurz vor dem Schlupf, wenn sie mit 

piepsenden Lauten mittlerer Frequenz ihren 

Schlupf synchronisieren und das Muttertier 

zum Schutz aufbieten, sind uns rational 

völlig klar. Aber sind sie wirklich 

Teil unseres Bewusstseins? 

Fledermäuse orientieren sich akustisch 

im Raum. Die von ihnen emittierten 

Laute mit unterschiedlichen Frequenzen 

bis zu 200 000 Hz, die jenseits unserer 

Wahrnehmung sind, werden von Oberflächen 

reflektiert, und aus der Differenz der 

Echos zwischen linkem und rechtem Ohr, 

beide sind riesig und ausrichtbar, ergibt 

sich ein dreidimensionales Bild des Raumes. 

Und nicht nur des Raumes, sondern 

auch z.B. der sich schnell bewegenden 

Jagdbeute wie Insekten; akustisch, nicht 

optisch. Rational, mit ein wenig naturwissenschaftlicher 

Begabung, lässt sich diese 

besondere evolutionäre Entwicklung erfassen. 

Aber können wir diese Frequenzund 

Laufzeitphänomene tatsächlich erfassen? 

1974 erschien ein Essay, welcher zu 

den am meisten zitierten philosophischen 

Aufsätzen gehört: «What ist it like to be a 

bat?» von Thomas Nagel. Die subjektive 

Realität der Fledermaus ergibt sich aus ihren 

persönlichen Wahrnehmungen und 

Erfahrungen. Diese Erfahrungen müssen 

uns fremd bleiben, weil wir eben nicht die 

Sinne hierfür ausgebildet haben. Also 

wird uns die Wahrnehmung und die Realität 

der Fledermaus nie wirklich bewusst 

werden können, rational ja, emotional 

nein. Thomas Nagel hypothetisiert aber 

einen Schritt weiter: Ist es denn nicht so, 

dass uns die Realitäten anderer Menschen 

gleichfalls immer fremd sein müssen? 

Eben weil diese sich ja gleichfalls nicht 

nur auf objektiv und rational nachvollziehbaren 

eigenen Erlebnissen begründen, 

sondern auch auf die subjektive 

Wahrnehmung mit den eigenen Sinnen. 

Aber dieses philosophische Thema ist ein 

anderes. 


Perspektiven 

Aktuelles zu Betablockern: 

Einsatz in der pädiatrischen Dermatologie 

Zufallsfund mit 

Potential 

Hämangiome, die sogenannten Blutschwämme, sind die häufigsten 

gutartigen Tumoren bei Kleinkindern. Obwohl sie in der Regel 

selbstlimitierend und spontan rückbildend sind, ist in gewissen Fällen eine 

Behandlung angezeigt. Standard ist der Einsatz von Betablockern. 

Dr. Kristin Kernland Lang, Konsiliaria Kinderdermatologie, Klinik für Kinder und Jugendliche Kantonsspital Baden 

Betablocker haben seit der ersten 

Veröffentlichung zu ihrer 

Wirksamkeit auf infantile Hämangiome 

2008 [1] einen festen 

Platz unter den Therapien in der Kinderdermatologie 

erlangt. Die systemische 

Behandlung von Hämangiomen mit Propranolol 

primär im Säuglingsalter ist heute 

deren häufigste und von der Swissmedic 

zugelassene Indikation. Eine Ausweitung 

von Therapieindikation und von 

verwendeten alternativen Betablockern 

erfolgt seit einigen Jahren in Off-Label-Indikationen. 

Die Entdeckung der Wirksamkeit von 

Propranolol auf Wachstumsstopp und 

Rückbildung von Hämangiomen erfolgte 

vor 15 Jahren zufällig durch klinische Beobachtung 

[1]. Seither haben zahlreiche 

Studien die Wirksamkeit und Sicherheit 

von Propranolol in dieser Indikation dokumentiert. 

Betablocker antagonisieren den Effekt 

von zirkulierenden Katecholaminen 

auf Beta-Adreno-Rezeptoren. In der Haut 

sind diese Rezeptoren auf Keratinozyten, 

Fibroblasten und Melanozyten zu finden. 

Der genaue Wirkmechanismus auf Hämangiome 

ist bis heute noch nicht geklärt. 

Die erreichte Vasokonstriktion und die Reduktion 

der Angiogenesis durch Inhibition 

des Vascular Endothelial Growth Factor 

(VEGF) als auch des Basic Fibroblast 

Growth Factor werden als hauptsächlich 

hierfür postuliert. Zusätzlich stimuliert 

Propranolol die Apoptosis von Endothelzellen 

und von Perizyten [2, 3]. 

Systemische Behandlung von 

Hämangiomen 

Infantile Hämangiome sind die häufigsten 

benignen Tumoren des Kindesalters mit 

einer geschätzten Prävalenz von bis zu 

5 Prozent [4] und weisen in den meisten 

Fällen einen selbstlimitierenden Verlauf 

mit spontaner Rückbildung im Verlauf der 

ersten Lebensjahre auf. 

Die systemische Behandlung mit Propranolol 

wurde 2014 auch durch die Swissmedic 

zugelassen und gilt heute international 

als Goldstandard bei entsprechender 

Indikation für die Behandlung von Hämangiomen. 

Die Indikation zur systemischen Behandlung 

mit Propranolol ist in folgenden 

Situationen gegeben [5]: 

– lebensbedrohliche infantile Hämangiome 

– drohende Funktionseinbussen unterliegender 

anatomischer Strukturen 

– Risiko von Ulzeration 

– Risiko bleibender ästhetischer Deformation 

Im Einzelfall kann die ärztliche Indikationsstellung 

zur Therapie mittels Infantile 

Hemangioma Referral Score (IHReS) unterstützt 

werden (www.ihscoring.com). 

Komplexe Hämangiome gehören in die 

Hände von spezialisierten und erfahrenen 

multidisziplinären Teams. 

Grundsätzlich soll mit der systemischen 

Propranolol-Behandlung so früh als 

möglich begonnen werden, idealerweise 

in den ersten Lebenswochen. Dadurch 

wird ein maximaler bremsender Effekt auf 

Wachstum des Hämangioms und ein signifikant 

besseres kosmetisches Endresultat 

erreicht. Generell ist von einer Therapiedauer 

bis mindestens zum 10.–12. Lebensmonat 

auszugehen, im Einzelfall bis 

zum Alter von 24–36 Monaten. Propranolol 

ist in der Schweiz für die systemische 

Therapie als Hemangiol® seit dem 1. November 

2022 auf der Spezialitätenliste (SL) 

aufgeführt. 

Ein umfassendes Update der Schweizer 

Richtlinien für die Behandlung von 

infantilen Hämangiomen mit Betablockern 

wurde kürzlich publiziert und bietet 

eine solide Referenz zu klarem therapeutischem 

Vorgehen [5]. Eine zeitnahe nicht 

dermatologische Publikation dieser Arbeit 

ist in Planung. 

Alternative Betablocker wie Nadolol 

oder Atenolol wiesen in randomisierten 

Studien eine vergleichbare Wirkung wie 

Propranolol auf die Hämangiomkontrolle 

auf. Diese weniger lipophilen Betablocker 

durchqueren die Blut-Hirn-Schranke 

nicht [6] und waren somit weniger mit 

zentralnervösen Nebenwirkungen wie 

Schlafstörungen assoziiert [7]. Dies kann 

im Einzelfall therapeutisch genutzt werden. 

In Langzeitstudien wurden keine Unterschiede 

zwischen Atenolol und Propra- 

52 


Perspektiven 


nolol betreffend neurokognitive Entwicklung 

erfasst [8]. Gemäss oben zitierten 

Schweizer Richtlinien bleibt Propranolol 

aufgrund Zulassungskriterien und umfassender 

Dokumentation die Therapie erster 

Wahl. 

Topische Behandlung von Hämangiomen 

Die Alternative einer topischen Betablocker-Behandlung 

von Hämangiomen ist 

den oberflächlichen, dünnen und kleinen 

Hämangiomen vorbehalten, vor allem bei 

Lokalisation im Gesicht [5]. Timolol in der 

Form von Timoptic-XE® 0,5% findet aktuell 

als Off-Label-Indikation für diese spezielle 

Hämangiom-Gruppe Verwendung. 

Timolol ist 8–10 Mal potenter als Propranolol, 

und eine systemische Absorption 

wurde in einer Untersuchung in behandelten 

Kindern dokumentiert [9]. Konkrete 

Angaben zu Dosierung und therapeutischem 

Vorgehen finden sich im oben erwähnten 

Update der Schweizer Richtlinien 

für die Behandlung von infantilen 

Hämangiomen mit Betablockern [5]. 

Weitere Indikationen für topische 

Betablocker-Behandlungen in 

der pädiatrischen und adulten 

Dermatologie 

– Granuloma pyogenicum (auch: teleangiektatisches 

Granulom) 

– Die topische Betablocker-Behandlung 

stellt eine in vielen Fällen hilfreiche, noninvasive 

therapeutische Option oder 

adjuvante Behandlung für diese Gruppe 

von benignen vaskulären Neoplasien 

dar (eg. Rp. Propranolol 1% Crème, 

Timoptic-XE® 0,5%). Bei oberflächlichen, 

kleinen Formen kann damit die 

Abheilung erreicht, bei grösseren Läsionen 

die Blutung gestoppt oder die Grössenreduktion 

erreicht werden. 

– In der Erwachsenen-Dermatologie finden 

topische Betablocker darüber hinaus 

Verwendung in der Behandlung bei 

EGFR-1-induzierten Granuloma-pyogenicum-like-Paronychien. 

Weiter sind 

Einzelfälle von Therapieerfolgen bei 

Kaposi-Sarkom beschrieben als auch 

von chronischen, schlecht heilenden 

Wunden. Der Effekt auf neutrophile 

Dermatosen wird aktuell erforscht. 

Literatur 

[1] Léauté-Labrèze Ch. et al. 

Propranolol for Severe Hemangiomas in 

Infancy. NEJM 358, 2649 f. (2008). 

[2] Filoni A. et al. Topica Beta-Blockers 

in Dermatologic Therapy. 

Dermatol Therapy 34; e15016 (2021). 

[3] Novoa M. et al. Interventions for 

Infantile Hemangiomas of the Skin. 

Cochrane Database Syst Rev 4; CD006545 

(2018). 

[4] Luu M. Clinical Course, 

Complications and Management. Br J 

Dermatol 169(1); 20 f. (2013). 

[5] Baghin V. et al. Dermatologica 

Helvetica 06; 23 f. (2022). 

[6] Pope E. et al. Noninferiority and 

Safety of Nadolol vs Propranolol in Infants 

with Infantile Hemangioma. JAMA Pediatr 

176 (1); 34 f. (2002). 

[7] Gumina M. E. et al. Atenolol as 

an Alternative to Propranolol for the 

Management of Sleep Disturbances in the 

Treatment of Infantile Hemangiomas. 

Pediatr Dermatol 36(4); 556 f. (2019). 

[8] Hermans M. M. Long-term 

Neurocognitive functioning of Children 

treated with Propranolol or Atenolol for 

Infantile Hemangioma. Eur J Pediatr 

Internet Dec 7 (2022), available from 

Doi:10.1007/s00431-022-04674-7. 

[9] Weibel L. et al. Topical Timolol 

for Infantile Hemangiomas: Evidence for 

Efficacy and debree of Systemic Absorption. 

Pediatr Dermatol 33(2); 184 f. (2016). 


Perspektiven 

Aus der «Therapeutischen Umschau»* – Übersichtsarbeit 

Husten aus 

pharmakologischer 

Sicht 

Selina Späni 1 , Simona T. Hübner 1 und Anne Leuppi-Taegtmeyer 1, 2 

Einführung 

Husten ist eines der häufigsten Symptome, 

die zu einer ärztlichen Konsultation 

führen [1]. Während ein akuter und selbstlimitierender 

Husten im Rahmen eines 

Virus infektes meist keine Therapie benötigt, 

kann eine prolongierte Erkrankung 

die Lebensqualität der Be troffenen negativ 

beeinflussen [2]. Mögliche Ursachen 

eines chronischen Hustens (Dauer > 8 Wochen) 

sind vor Beginn einer symptomatischen 

Therapie abzuklären. Wenn immer 

möglich soll eine kausale Therapie in 

Überein stimmung mit den entsprechenden 

Leitlinien erfolgen. Bei etwa 20 % der 

Patienten mit chronischem Husten kann 

jedoch keine eindeutige Ursache eruiert 

werden [3]. 

Symptomatische Therapie 

des Hustens 

Eine symptomatische Therapie des 

Hustens mit Protussiva (Sekretolytika) 

und / oder Antitussiva kann bedarfsorientiert, 

ggf. auch ergänzend zu einer 

kausalen Therapie, in folgenden Fällen 

indiziert sein [3]: 

• bei chronisch idiopathischem Husten 

• bei chronisch refraktärem Husten 

1 

Medizinische Universitätsklinik, Kantonsspital 

Baselland (KSBL) 

2 

Rheumatologische Abteilung für Klinische 

Pharmakologie und Toxikologie, Universitätsspital 

Basel 

* Der Artikel erschien ursprünglich in der 

«Therapeutischen Umschau» (2021), 78(4), 

195–198. 

• bei spontan ausheilenden Infekten der 

oberen und / oder unteren Atemwege zur 

Linderung und Verkürzung der Dauer 

des Hustens 

• wenn die kausale Therapie den Husten 

nicht effektiv lindert 

• wenn die Wirkung der kausalen Therapie 

verzögert einsetzt 

• in der Palliativmedizin 

Abhängig von der Grunderkrankung kommen 

protus sive (husten- bzw. expektorationsfördernde) 

und / oder antitussive (hustendämpfende) 

medikamentöse Thera pien 

zum Einsatz. 

Protussive Therapie 

Durch den Einsatz von Expektorantien 

wird zäher Schleim verflüssigt und dessen 

Abtransport und Auswurf erleichtert. Die 

Elimination von Sekret entlastet die Hustenrezeptoren 

und lindert somit den Hustenreiz. 

Da Expektorantien das Abhusten 

fördern, werden diese meist tagsüber eingesetzt. 

Eine nächtliche Gabe könnte die 

Schlafqualität negativ beeinflussen. 

Expektorantien 

Ambroxol, Bromhexin, Carbocistein, Erdostein, 

Guaifenesin und N-Acetylcystein 

sind die in der Schweiz gebräuchlichen 

Wirkstoffe mit schleimlösenden Eigenschaften. 

Die Evidenz für den Einsatz von 

Expektorantien bleibt weiterhin unklar. Für 

die Behandlung des akuten Hustens konnte, 

gemäss der 2014 publizierten systematischen 

Review, keine Empfehlung für oder 

gegen entsprechende «over the counter» 

Medikamente ausgesprochen werden [4]. 

Zurzeit sind die obengenannten Expektorantien, 

mit Ausnahme von Erdostein, in 

der Schweiz rezeptfrei erhältlich. Auch der 

im Jahr 2017 publizierte CHEST Expert Panel 

Report weist auf die niedrige Qualität 

der verfügbaren Evidenz im Hinblick auf 

die Therapie eines Erkältung-assoziierten 

Hustens hin [5]. Nichtsdestotrotz gibt es 

Patienten und Patientinnen, die von einer 

schleimlösenden Therapie profitieren. Als 

unerwünschte Arzneimittelwirkungen dieser 

Wirkstoffgruppe sind al lergische Reaktionen 

und Verdauungsbeschwerden 

be schrieben [6]. Bei guter Verträglichkeit 

kann eine Therapie initiiert werden, bleibt 

die subjektive Besserung der Beschwerden 

aus, ist der Einsatz der schleimlösenden 

Therapie jedoch zu reevaluieren. 

Phytopharmaka mit schleimlösenden 

Eigenschaften 

Für Phytotherapeutika bzw. dessen Kombinationen 

aus Efeu, Cineol, Myrtol, Pelargonium 

sidoides, Thymian und Primeln, 

konnte eine Wirksamkeit auf die Dauer und 

die Intensität des akuten Hustens bei Erkältungsinfekten 

gegenüber Placebo nachgewiesen 

werden. Gängige pflanz liche Expektorantien 

sind ätherische Öle (Anis, Eukalyptus, 

Myrte, Pfefferminze, Spitzwegerich, 

Thymian), welche in Form von Kapseln, 

Tabletten, Lösungen, Sirup, Einreibungen, 

als Badezusatz, Teeaufguss oder zur Inhalation 

verwendet werden. Des Weiteren 

werden Saponine (z. B. aus Efeu) oder Glykoside 

(aus der Primelwurzel) therapeutisch 

genutzt [3]. 

54 



Perspektiven

Perspektiven 

Zusammenfassung 

Zur Linderung einer Hustensymptomatik 

können diverse Arzneimittel mit 

verschiedenen protussiven oder antitussiven 

Wirkmechanismen eingesetzt 

werden. Für gewisse Indikationen 

spielen auch Phytopharmaka eine 

bedeutende Rolle. In der Ursachensuche 

eines persistierenden Hustens ist 

die Dauermedikation kritisch zu prüfen 

und bei Verdacht auf eine 

unerwünschte Arzneimittelwirkung 

gegebenenfalls anzupassen. 

Abstract: Cough from a 

pharmacological point 

of view 

Resolution Drugs with various protussive 

or antitussive mechanisms of 

action are used to alleviate cough symptoms. 

Phytopharmaceuticals also play 

an important role. When determining 

the etiology of persistent cough, longterm 

medication should be critically 

assessed and on suspicion of an adverse 

drug reaction adjusted as necessary. 

Antitussive Therapie 

Antitussiva sind hustenreizlinderne Arzneimittel, 

die zur symptomatischen Therapie 

eines unproduktiven Reizhustens 

eingesetzt werden, wobei sie die Häufigkeit 

und die Intensität der Hustenanfälle 

reduzieren [7]. 

Antitussiva 

Antitussiva unterdrücken den Husten 

durch Wirkung am zentralen Husten-Zentrum 

und haben somit eine von der Hustenursache 

unabhängige Wirksamkeit. 

Als antitussive Wirkstoffe sind in der 

Schweiz gewisse Opioide wie Codein, 

Dihydrocodein und Hydrocodon sowie 

nicht-Opioide Dextromethorphan (NM 

DA-Antagonist), Butamirat, Morclofon, 

Oxomemazin (Antihistaminikum der 

1. Generation) zugelassen. 

Trotz des häufigen Gebrauchs von Antitussiva, 

ist auch für diese Wirkstoffgruppe 

die Evidenz bezüglich ihrer Wirksamkeit 

limitiert. Da akute Bronchitis und 

akuter Husten per Definition selbstlimitierende 

Erkrankungen sind, ist der Nachweis 

zwischen spontaner Remission und 

Effekt des eingesetzten Medikamentes 

sehr schwierig zu erbringen. Durch objektive 

Messmethoden, konnte einzig für 

Dextromethorphan eine signifikante Unterdrückung 

des akuten Hustens gezeigt 

werden [8]. 

Dextromethorphan ist ein Substrat, 

der Metabolit 3-Methoxymorphinon ein 

Hemmer des Cytochroms 2D6. Die gleichzeitige 

Einnahme anderer CYP2D6-Hemmer 

oder von Arzneimittel, die über dieses 

Isoenzym metabolisiert werden, ist deshalb 

zu vermeiden. Dies betrifft insbesondere 

gewisse Antidepressiva, Anorektika, 

Betablocker und Antihistaminika. 

Bei Patienten mit einem CYP2D6-Mangel 

sind Meta bolismus und Elimination 

von Dextromethorphan stark verzögert, 

was mit verstärkten unerwünschten Wirkungen, 

unter anderem Sedation, Schwindel 

und Atem depression, einhergehen 

kann. Andere Merkmale einer Überdosierung 

sind Tachykardie, Blutdruckanstieg, 

verschwommenes Sehen, Nystagmus, 

Ataxie, Krampfanfälle, Erregbarkeit, Halluzinationen 

und Psychosen [9]. 

Codein wird als Prodrug via das 

Cytochrom 2D6 in die aktive Substanz 

Morphin umgewandelt. Dieses Enzym 

weist einen ausgeprägten genetischen Polymorphismus 

auf, der dazu führt, dass bei 

ca. 8 % der europäischen Bevölkerung kein 

aktives Enzym vorliegt («poor metabolizer»), 

während bei 1 % eine sehr hohe 

Enzymaktivität («ultrarapid metabolizer») 

besteht. Wirksamkeit und unerwünschte 

Arzneimittelwirkungen von Codein können 

daher kaum vorausgesagt werden. Bei 

den sogenannten «poor metabolizern» tritt 

eine unzureichende Wirksamkeit aber vermehrt 

unerwünschte Arzneimittelwirkungen 

wie z. B. Euphorie oder Dysphorie, 

Sedation, Schwindel und Pruritus auf [10]. 

Bei den «ultrarapid metabolizern» sind 

Morphin-Überdosierungssymptome wie 

Somnolenz und Atemdepression möglich 

[11]. Morphin – dessen Verstoffwechselung 

keinem relevanten genetisch-bedingten 

Polymorphismus unterliegt – wäre daher 

sich erer dosierbar, ist jedoch nicht als 

Antitussivum zugelassen [4]. Erfahrungen 

bei Patienten mit chronischem Husten 

zeigen jedoch auch für Morphin eine 

begrenzte Wirksamkeit. So profitiert nur 

jeder zweite bis dritte Patient von dieser 

symptomatischen Therapie [8]. 

Hustenreizstillende Wirkstoffe (Opioide, 

NMDA-Antagonisten, Antihistaminika) 

können in hohen Dosierungen als 

Rauschmittel missbraucht werden. Aufgrund 

der Suchtgefahr wurden im Jahr 2019 

in der Schweiz die meisten Hustenmittel 

mit kritischen Wirkstoffen rezeptpflichtig. 

Die Verschreibung bzw. die Abgabe hat 

über die behandelnde Ärztin resp. den behandelnden 

Arzt zu erfolgen. Ohne ärztliche 

Verschreibung ist der Bezug dieser 

Substanzen in Apotheken nur noch nach 

einem Beratungsgespräch und mit entsprechender 

Dokumenta tion möglich [12]. 

Inhalative Glucocorticoide wirken in 

den Atemwegen gegen eosinophile Entzündungsreaktionen. 

So kommen diese 

Medikamente bei chronischem Husten 

aufgrund einer eosinophilen Bronchitis, 

bei allergischem und nicht allergischem 

Asthma (einschliesslich Husten als Asthmaäquivalent) 

zum Einsatz [3, 13]. 

Sofern weitere Ursachen ausgeschlossen 

wurden, kann dem chronischen idiopathischen 

Husten eine Neuropathie des 

Hustenreflexes zu Grunde liegen [3]. Offlabel 

und nach vorsichtiger Nutzen- 

Risiko-Abwägung kann eine einschleichende 

Therapie mit einem GABA-Analogon 

– Gabapentin, alternativ Pregabalin – 

initiiert werden. Nach einer Therapie dauer 

von sechs Monaten soll eine Reevaluation 

stattfinden [13]. 

Als mögliche Ursache eines chronischen, 

therapierefraktären Hustens konnte 

eine erhöhte Sensitivität der purinergen 

Rezeptoren P2X3 an den sensorischen Nerven 

fasern der Luftwege (Nervus vagus) 

identifiziert werden [14]. Eine randomisierte, 

doppelblinde, placebokontrollierte Phase-2b-Studie 

konnte für Gefapixant, einen 

P2X3 Rezeptorantagonisten, vielversprechende 

Ergeb nisse liefern. So konnte nach 

einem zwölfwöchigen Behandlungs intervall 

eine bis zu 37 %ige Reduktion der 

Husten frequenz bei Patienten mit refraktärem 

chronischem Husten oder chronischem 

idiopathischem Husten gezeigt werden 

[15]. Die am häufigsten beschriebene 

unerwünschte Arzneimittelwirkung war 

Dysgeusie. Die Resultate weiterer klinischen 

Studien werden gespannt erwartet. 

Phytopharmaka mit hustenreizdämpfenden 

Eigenschaften 

Zur symptomatischen Therapie des Hustenreizes 

werden viele unterschiedliche 

Wirkstoffe wie z. B. Eibisch, Malve, Spitzwegerich 

und isländisch Moos eingesetzt. 

Die in den Arzneidrogen enthaltenen 

Schleimstoffe wirken durch «Einhüllung» 

der im Rachen befindlichen Hustenrezeptoren. 

Weltweit werden viele nicht standardisierte 

Präparate und Mischungen 

angeboten. Placebokontrollierte, randomisierte 

Studien für eine generelle Empfehlung 

von Phytopharmaka zur Therapie 

akuter und chronischer Atemwegserkrankungen 

fehlen. Dies ist aber nicht grund 

56 


Solmucalm ® 

Schlafen statt Husten. 

Löst den Schleim und beruhigt den Husten. 

Hustensirup mit NAC, dem bewährten Mukolytikum. + 

- Beruhigt den Husten, erhält jedoch seine reinigende Wirkung. ++ 

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- Chlorphenamin wirkt dreifach in den Atemwegen. 1,2+++ 

- Made in Switzerland. 

- Kassenzulässig 

Literatur: 

1. Sadofski LR et al. Transient receptor potential vanilloid-1-mediated calcium responses are inhibited by the alkylamine antihistamines dexbropheniramine and chlorpheniramine. Exp 

Lung Res 2008 ; 34 : 681-694. 2. Kim H et al. Histamine regulates mucin expression through H1 receptor in airway epithelial cells. Kim H et al. Acta Oto-Laryngologica 2012; 132: S37-S43. 

Fachpersonen können beim Unternehmen die Referenzen anfordern. 

+ 

Vereint erstmals die mukolytischen und antioxidativen Eigenschaften des N-Acetylcysteins mit der hustenstillenden, sedativen Wirkung des Chlorphenamins in einem Hustensirup. 

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Das H1-Antihistaminikum Chlorphenamin bewirkt ein Heraufsetzen der Hustenreizschwelle. Der Husten wird beruhigt, jedoch nicht ganz eliminiert, sodass der gelöste Schleim 

ausgehustet werden kann. 

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Chlorphenamin reduziert die Erregbarkeit der TRPV1-Rezeptoren, die das Hustensignal auslösen. Dazu hemmt Chlorphenamin die Neubildung von Schleim und beugt einer 

Bronchokonstriktion vor. 

Z: acetylcysteinum, chlorphenaminimaleas. Liste D. I: Behandlung des Hustens bei akuten und chronischen katarrhalische 

Erkrankungen, Grippe. D: Kinder von 3-6 Jahre: 5 ml 3 Mal/Tag; von 6 bis 12 Jahre: 5 bis 10 ml 3 Mal/Tag; Erwachsene: 10 ml 

3 Mal/Tag. KI: Überempfindlichkeit auf einen der Bestandteile, peptisches Ulkus, Engwinkelglaukom, Blasenentleerungsstörungen, 

Bronchialasthmaanfall, gleichzeitige Behandlung mit einem MAO-Hemmer, Schwangerschaft, Stillzeit. UW: Mund- Nasen- und 

Halstrockenheit, Verstopfung, Akkommodationsstörungen des Auges, Miktionsstörungen, Schläfrigkeit, Magenunverträglichkeit. 

INT: Antibiotika, Nitroglycerin, Phenytoin, MAO-Hemmer, Procarbazin, zentral wirkende Beruhigungsmittel, Alkohol. P: Sirup für 

Kinder, 90* ml; Sirup für Erwachsene, 180* ml. *Kassenzulässig. 

Ausführlichere Informationen siehe www.swissmedicinfo.ch. 

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Perspektiven 

sätzlich mit einer Wirkungslosigkeit 

gleichzu setzten. Bei einer unkomplizierten 

Hustensymptomatik können Phytopharmaka 

eine valide Therapiealternative 

darstellen [16]. 

Husten als unerwünschte 

Arzneimittelwirkung 

Für gewisse Medikamente und Wirkstoffgruppen 

ist aus pharmakologischer Sicht 

beim Auftreten einer unerklärlichen Hustensymptomatik 

an eine unerwünschte 

Arzneimittelwirkung zu denken. 

Husten ist häufig unter Therapie mit 

ACE-Hemmern (angiotensin converting 

enzyme inhibitors) beschrieben, wobei es 

sich um einen Klasseneffekt dieser Wirkstoffgruppe 

handelt. Durch Hemmung des 

angiotensin converting enzymes wird der 

Abbau von Bradykinin und Substanz P sowie 

von Prostaglandinen in der Bronchialschleimhaut 

blockiert, was zu einer Zunahme 

des Hustenreflexes führt. Dieser 

trockene Husten zeigt sich bei etwa 10 % 

der Frauen und 5 % der Männer, die mit einem 

ACE-Hemmer therapiert werden [3]. 

Normalerweise beginnt die Sympto matik 

innerhalb der ersten ein bis zwei Wochen 

nach Therapiebeginn, kann aber auch verspätet 

bis zu sechs Monaten nach Start eines 

ACE-Hemmers auftreten [17]. Nach 

Sistierung der Therapie klingt der Husten 

innerhalb von vier Tagen bis drei Wochen 

ab. Bei länger bestehender Symptomatik 

ist eine weiterführende Diagnostik einzuleiten 

[3]. Als Therapiealternative eignen 

sich Angiotensin-II-Hemmer (Sartane), 

welche eine deutlich niedrigere Inzidenz 

für Husten als unerwünschte Arzneimittelwirkung 

aufweisen [17]. 

Weitere hustenauslösende Arzneimittel 

sind Amiodaron, welches ursächlich für 

eine Alveolitis sein kann, Betablocker, die 

durch Verengung der Bronchiolen Husten 

als Asthmaäquivalent verursachen können 

oder lungentoxische Chemo- und Immuntherapien 

(Methotrexat, Bleomycin, 

Mitomycin C, Busulfan, Checkpoint Inhibitoren). 

Husten ist aber auch als unerwünschte 

Arzneimittel wirkung von Gliptinen, 

Mycophenolat mofetil, Interferonen 

und bei der intravenösen Anwendung von 

Fentanyl beschrieben. Zudem können 

auch Inhalativa, unter an derem inhalative 

Kortikosteroide, einen Hustenreiz verursachen 

[3]. So sprechen manche Asthmapatienten 

wegen der protussiven Wirkung 

einer inhalativen Therapie, die eine Deposition 

des Wirkstoffes verhindert, nur auf 

eine systemische Kortisontherapie an [18]. 

Zusammenfassend ist festzuhalten, 

dass zur Linderung einer Hustensymptomatik 

diverse Arzneimittel mit verschiedenen 

protussiven oder antitussiven 

Wirkmecha nismen eingesetzt werden 

können. Für gewisse Indikationen spielen 

auch Phytopharmaka eine bedeutende 

Rolle. In der Ursachensuche eines persistierenden 

Hustens ist die Dauermedikation 

kritisch zu prüfen und bei Verdacht auf 

eine unerwünschte Arzneimittelwirkung 

gegebenenfalls anzupassen. 

Prof. Dr. med. Anne Leuppi-Taegtmeyer, PhD 

Oberärztin Klinische Pharmakologie 

und Toxikologie 

Leiterin Regionales Pharmacovigilance Zentrum 

Universitätsspital Basel 

Petersgraben 4 

4031 Basel 

Anne.Leuppi-Taegtmeyer@usb.ch 

Literatur 

[1] Morrell DC. Symptom 

interpretation in general practice. J 

R Coll Gen Pract. 1972;22:297 – 309. 

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search=cough&source=search_ 

result&selectedTitle=3~150&usage_ 

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Hustensirup 

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[17] UpToDate. Major side 

effects of angiotensin-converting 

enzyme inhibitors and angiotensin 

II receptor blockers [Internet]. [cited 

2020 Sep 1]. Available from: https:// 

www.uptodate.com/contents/major-side-effects-of-angiotensin-converting-enzyme-inhibitors-and-angiotensin-ii-receptor-blockers? 

search=cough%20ACE%20inhibitors&source= 

search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank= 

1#H13 

[18] Dicpinigaitis PV. Chronic 

cough due to asthma: ACCP evidence-based 

clinical practice guidelines. 

Chest. 2006;129:75S – 9S. 

58 


Perspektiven 

Der besondere Ort 

Ein Chalet über 

dem See 

Léo Pavlopoulos, Redaktionsmitglied vsao Journal 

Bild: zvg 

Das Chalet du Mont-Pèlerin 

liegt im Kanton Waadt, bei 

der Bergstation der Standseilbahn, 

die Vevey mit dem 

Mont-Pèlerin verbindet. Es bietet einen 

unglaublichen Panoramablick auf den 

Genfersee und die Alpen. Das Chalet du 

Mont-Pèlerin ist ein Restaurant, welches 

ins lokale Ökosystem integriert und 

damit Teil des sozialen und wirtschaftlichen 

Lebens der Region ist. 

Dank einer Küche, die auch am Nachmittag 

geöffnet ist, ist es der ideale Ort, 

um die atemberaubende Landschaft 

zu bewundern und gleichzeitig die typischen 

Produkte der Region zu kosten. 

Hier trifft man sowohl auf Reisende 

aus aller Welt wie auch auf Bewohner 

aus dem Dorf, die die lokalen Produkte 

genies sen wollen. 

Egal ob man ein traditionelles oder 

flambiertes Fondue, eine Rösti oder eine 

Tarte au vin cuit geniessen will, die Speisekarte 

wird aufgrund des regionalen 

Angebots mit erstklassigen Produkten 

zusammengestellt, die dann vor Ort verarbeitet 

werden. Bevorzugt werden saisonale 

Produkte, meist aus Betrieben, die 

einen nachhaltigen, biologischen bzw. 

biodynamischen Anbau betreiben oder 

auf Permakultur setzen. Fast alle Waren 

sind von Hand gefertigt, naturbelassen 

oder von kleinen Unternehmen in der 

Region verarbeitet. 

Im Restaurant kann man auch einen 

Brunch organisieren oder einen Aperitif 

mit Blick auf den Sonnenuntergang geniessen, 

zu dem die berühmten hausgemachten 

Malakoffs gereicht werden. 

Dazu bietet der Himmel ein Schauspiel 

verschiedenster Orangetöne. Zudem gibt 

es einen Spielplatz, wo sich die Kinder 

nach dem Essen austoben können. 

Das Chalet du Mont-Pèlerin habe ich 

dank meinem Schwiegersohn kennengelernt, 

der dort seine Lehre als Restaurantfachmann 

absolviert. Das Team ist überaus 

nett und bietet den Gästen eine 

kompetente Beratung zu saisonalen Gerichten 

und passenden Weinen an. 

Ich habe diesen besonderen Ort bei 

verschiedenen Gelegenheiten geniessen 

können: beim Cocktail mit Freunden auf 

der Sommerterrasse, bei Geburtstagsfeiern, 

Familienfesten oder Geschäftsessen. 

Der Umweg lohnt sich auf jeden Fall, 

wenn man an der waadtländischen Riviera 

unterwegs ist. 

Weitere Informationen: 

www.lechaletdumontpelerin.ch 


mediservice 

Briefkasten 

Erhöhte Nebenkosten 

aufgrund der drohenden 

Energiekrise? 

Aktuell ist in allen Medien 

zu lesen, dass die Heiz- und 

Energiekosten in nächster 

Zeit stark ansteigen könnten. 

Was aber bedeutet das für Mieterinnen 

und Mieter? Müssen Sie mit einer 

höheren Nebenkostenabrechnung 

rechnen? Wie können Sie sich zur Wehr 

setzen und was sind Ihre Rechte? 

Grundsätzlich müssen Mieterinnen 

und Mieter die Nebenkosten bezahlen, 

die tatsächlich angefallen sind. Konkret 

bedeutet das: Es muss die Menge Gas, 

Öl, Wasser oder Strom bezahlt werden, 

welche verbraucht wurde. In Bezug auf 

die Höhe der Nebenkosten ist jedoch 

nicht nur die bezogene Menge relevant, 

sondern auch die Kosten pro Einheit. 

Muss die Vermieterin oder der Vermieter 

aufgrund höherer Preise mehr für Strom-, 

Gas- oder anderweitige Energiequellen 

bezahlen, dürfen diese Mehrkosten auf 

die Mieterinnen und Mieter überwälzt 

werden. 

Mit der nachfolgenden Checkliste 

können Sie einfach und schnell überprüfen, 

weshalb die Nebenkosten 

gestiegen sind. Für die Überprüfung 

werden folgende Unterlagen benötigt: 

– Mietvertrag 

– aktuelle Nebenkostenabrechnung 

– Nebenkostenabrechnung des Vorjahres 

(alternativ auch noch weitere Jahre zurück) 

Prüfen Sie, was in Bezug auf die Nebenkosten 

im Mietvertrag vereinbart ist. 

Ist es eine Pauschale oder eine Akontozahlung? 

Wurde eine Pauschale vereinbart, 

darf Ihnen Ihr Vermieter keine jährliche 

Abrechnung schicken. Tut er dies 


60 


mediservice 

Bilder: Adobe Stock; zvg 

dennoch, raten wir Ihnen, sich rechtlich 

beraten zu lassen. Wurde eine Akontozahlung 

vereinbart, überprüfen Sie, 

welche Positionen vereinbart wurden. 

Tipp: Diese Angabe ist in der Regel 

beim Mietzins aufgeführt. 

Prüfen Sie weiter die Nebenkostenabrede 

im Mietvertrag. Welche Positionen 

sind im Mietvertrag unter Nebenkosten 

erwähnt? 

Nur die ausdrücklich als Nebenkosten 

erwähnten Punkte dürfen in 

Rechnung gestellt werden. Kosten für 

die Hauswartung z.B. nur dann, wenn 

dies im Mietvertrag so erwähnt ist. 

Die Nebenkostenpositionen finden Sie 

beim Mietzins oder in einem separaten 

Punkt des Mietvertrages aufgeführt. 

Vergleichen Sie nun die aktuelle 

Nebenkostenabrechnung mit derjenigen 

vom Vorjahr. Bei welchen Punkten sind 

die Kosten im Vergleich zum Vorjahr 

gestiegen? 

Wenn Sie eine Erhöhung im Bereich 

der Heizkosten feststellen, ist es gut 

möglich, dass es an den gestiegenen 

Energiekosten liegt. 

– Es sind nur die Heizkosten gestiegen: 

Da die Energiepreise aktuell höher sind 

als bislang und die Vermieterschaft berechtigt 

ist, die tatsächlich entstandenen 

Kosten auf die Mieterschaft abzuwälzen, 

müssen die höheren Kosten in 

der Regel akzeptiert werden. Als Mieterin 

und Mieter kann es sinnvoll sein, bei 

der Vermieterschaft Einsicht in die detaillierten 

Belege zu nehmen. Anhand 

dieser können Sie prüfen, ob die in 

Rechnung gestellten Kosten in dieser 

Höhe angefallen sind. 

– Die Kosten sind bei anderen Positionen 

höher geworden: Sind die Kosten auch 

bei anderen Positionen gestiegen, empfehlen 

wir Ihnen ebenfalls, Einsicht in 

die detaillierten Belege zu nehmen und 

gleichzeitig das Gespräch mit der Vermieterin 

oder dem Vermieter zu suchen. 

Sie haben mit der Vermieterschaft 

Akontozahlungen vereinbart und sie 

schlägt vor, die monatlichen Beträge 

zu erhöhen. Müssen Sie auf diesen 

Vorschlag eingehen? 

Als Mieterin oder Mieter müssen 

Sie die tatsächlich angefallenen Kosten 

übernehmen. Decken Ihre über das Jahr 

bezahlten Akontobeiträge die entstandenen 

Kosten nicht, müssen Sie bei 

Erhalt der jährlichen Nebenkostenabrechnung 

eine Nachzahlung leisten. 

Da mit steigenden Energiepreisen die 

Nachzahlung vermutlich um einiges 

höher ausfällt, macht es Sinn, dass Sie 

den Betrag aufteilen und monatlich 

bereits höhere Akontobeiträge bezahlen. 

So lässt sich später eine allzu hohe 

Nebenkostennachzahlung vermeiden. 

Wir empfehlen daher, den Vorschlag zur 

Erhöhung zu prüfen und im Gespräch 

mit der Vermieterin oder dem Vermieter 

einen geeigneten Betrag festzulegen. 

Sie haben in Bezug auf die Nebenkosten 

eine Pauschale vereinbart. Nun 

möchte die Vermieterin oder der Vermieter 

aufgrund der höheren Energiepreise 

die Pauschale erhöhen. Ist dies 

zulässig? 

Im Falle einer Pauschale gestaltet 

sich die Situation etwas anders. Die 

Vermieterschaft darf die Pauschale nur 

erhöhen, wenn sie nachweisen kann, 

dass die Nebenkosten über die letzten 

drei Jahre angestiegen sind bzw. die 

Pauschale diese Kosten nicht abdeckt. 

Da die Preise erst mit Beginn der Heizperiode 

2022/2023 merklich steigen, 

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E-Mail info@mediservice-vsao.ch. 

kann die Vermieterschaft diesen Nachweis 

voraussichtlich nicht erbringen. 

Folglich trägt sie in diesen Fällen – zumindest 

in den ersten Jahren – die 

erhöhten Energiekosten selbst. Es ist 

jedoch immer denkbar, dass die Pauschale 

bereits in den letzten Jahren 

ungenügend war, so dass die Vermieterin 

oder der Vermieter eine Erhöhung 

rechtfertigen kann. 

Wichtig zu wissen ist ausserdem: 

Eine Erhöhung der Pauschale muss mit 

dem amtlichen Formular angezeigt 

werden und ist erst per nächstem vertraglichem 

Kündigungstermin möglich. Als 

Mieterin oder Mieter können Sie eine 

solche Erhöhung innert 30 Tagen ab 

Erhalt bei der Schlichtungsbehörde 

anfechten. 

Kathrin Ramseier, 

Fachanwältin Immobilienrecht 

bei der AXA-ARAG 


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bauen Stress ab und stärken damit Ihr Immunsystem. Doch wie geht 

eigentlich Langlaufen richtig? 

Bild: Copyright © Swiss Nordic Center; zvg 

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mediservice 

Langlauf ist ein gelenkschonender 

Sport mit geringem Verletzungsrisiko. 

Die Sportwissenschaftlerin 

und ehemalige Elite- 

Langläuferin Karin Camenisch kennt sich 

mit dem menschlichen Körper bestens 

aus – und mit Langlauf. Welche Regeln für 

gesundes Langlaufen zu beachten sind, 

erklärt uns die Leiterin der Leistungsdiagnostik 

vom Kompetenzzentrum Zels im 

Spital Thusis. 

Gut (aus-)gerüstet für die Loipe 

Die Langlaufsaison beginnt laut Karin 

Camenisch Ende Sommer, wenn wir unseren 

Körper auf den Wintersport vorbereiten: 

Mit Dehnungen und Trockenübungen 

fürs Gleichgewicht sowie für 

die Stossbewegungen, welche Beine und 

Füsse belasten. Unser Körper brauche 

Vorlaufzeit, um in einen gesunden Trainingsmodus 

zu kommen und sich an gewisse 

Bewegungen zu gewöhnen. «Wir 

reden von ein paar Minuten pro Tag für 

die Stabilitätsübungen – vor dem Fernseher, 

auf der Arbeit am Stehtisch oder 

beim Kochen.» Ebenso wichtig ist die 

passende Ausrüstung: Welches ist der 

richtige Ski für meine Statur und mein 

Level? «Gehen Sie in ein Sportgeschäft 

und lassen Sie sich von geschultem Personal 

beraten», so Camenisch. Erkundigen 

Sie sich ungeniert nach Test- oder 

Mietmaterial, das nach einem Probelauf 

ausgetauscht und stetig an das Level angepasst 

werden kann. 

Skating oder Klassisch? Ausprobieren! 

Wer jung ist, legt sich sofort auf die Technik 

Skating fest: sie ist schneller, dynamischer, 

sportlicher. Die Frage der Technik 

habe aber auch mit gesundheitlichen Aspekten 

zu tun: «Skating bewirkt durch die 

seitliche Abstossbewegung Druck auf 

Fussgelenk und Knie.» Wer verheilte Verletzungen 

habe, wie beispielsweise einen 

Kreuzbandriss, sollte sich langsam herantasten, 

allenfalls sogar mit Unterstützung 

einer Physiotherapie. Ungeachtet von der 

Wahl der Technik: «Langlauf verlangt vollen 

Körpereinsatz und ist eine effektive 

Sportart für unsere Muskeln.» 

Auf die Ski, fertig, los …! 

Das Training soll nach einem Einwärmen 

sanft gestartet werden und das Tempo auf 

Kondition und Können abgestimmt sein. Die 

Sportwissenschaftlerin rät zudem: «Atmen 

Sie bei eisigen Temperaturen die trockene, 

kalte Luft durch einen Schlauchschal ein und 

schützen Sie Ihre Bronchien.» Zu einem guten 

Wärmehaushalt trägt nicht nur passende 

Funktionskleidung bei: «Mit einer Flasche 

Tee in Ihrer Hüfttasche sorgen Sie jederzeit 

für ein inneres Warm-up.» Wie nach jedem 

Sport, sollte auch nach dem Langlauftraining 

der Körper gedehnt werden. Zunächst 

sei es aber wichtig, die verschwitze Kleidung 

abzu legen und heiss zu duschen. Zu vermeiden 

ist der Après-Drink in der Menschenmenge. 

«Unser Immunsystem ist in den ersten 

30 Minuten nach dem Sport besonders 

anfällig auf Viren und Bakterien.» 

Die Pfeiler für Ihr gesundes Training 

Stimmen Gesundheit und Ausrüstung, 

fehlt noch der Trainingsplan. «Setzen Sie 

sich klare Ziele, wie oft pro Woche Sie 

langlaufen möchten.» Aber nicht nur das 

Training soll regelmässig sein, dem Körper 

sollen Ruhephasen gegönnt werden. 

«Erkennen und akzeptieren Sie Ihre Grenzen. 

Bei einem Übertraining überfordern 

und schwächen Sie Ihren Körper.» 

Abschliessend verrät uns Karin Camenisch 

ihr Geheimrezept für erfolgreichen 

Langlaufsport: «Vergessen Sie niemals 

den Spass am Sport. Denn nur mit Freude 

bleiben Sie auf den Langlaufski aktiv und 

sorgen dafür, dass Sie bis ins hohe Alter fit 

und gesund bleiben.» 

Profitieren Sie vom 

Langlauf und von ÖKK 

Entdecken Sie alle Angebote rund ums 

Langlaufen. Erfahren Sie, wie ÖKK 

Langläuferinnen und Langläufer mit 

ihrem NordicBonus unterstützt, sowie 

Tipps und Tricks für sicheres und 

gesundes Gleiten auf der Loipe. 

oekk.ch/nordicbonus 



Medpension 

Den Versicherungsausweis 

der Pensionskasse 

richtig lesen 

Das neue Jahr hat kaum begonnen, und da flattert er bereits wieder 

ins Haus, der Versicherungsnachweis der Pensionskasse. 

Die Zahlen und Spalten können auf den ersten Blick etwas komplex 

erscheinen, sind aber mit ein paar wenigen Tipps einfacher lesbar. 

Wir beantworten Ihre Fragen zum Versicherungsausweis 

und helfen beim Interpretieren. 

Adrian Leiggener, Leiter Vertrieb, Marketing und Kommunikation Medpension 

Was ist der Versicherungsausweis und 

wieso wird er zugestellt? 

Der Versicherungsausweis (auch Pensionskassenausweis 

oder Vorsorgeausweis) 

gibt Auskunft über die voraussichtlichen 

Vorsorgeleistungen bei Pensionierung, Invalidität 

und im Todesfall sowie über das 

angesparte Vorsorgekapital und die mögliche 

Einkaufssumme. Ausserdem zeigt er 

auf, welchen Betrag Sie für die Finanzierung 

eines Eigenheims einsetzen können. 

Wie ist ein Vorsorgeausweis aufgebaut? 

Der Vorsorgeausweis einer Pensionskasse 

besteht in der Regel aus mehreren Abschnitten: 

– Personalien 

– Vorsorgeguthaben 

– Finanzierung 

– Freizügigkeitsleistungen und Vorbezüge 

– Einkaufsmöglichkeiten 

– Wohneigentumsförderung/Scheidung 

– Projektion Altersguthaben 

– Altersleistungen 

– Risikoleistungen 

Wozu dient die Information zum 

Beschäftigungsgrad? 

Der aktuelle Beschäftigungsgrad dient bei 

einer Beschäftigung von unter 100 Prozent 

gegebenenfalls zur Berechnung des 

Koordinationsabzugs (siehe dazu Fragen 

versicherter Risikolohn und versicherter 

Sparlohn. 

Was ist unter dem Begriff «Versicherter 

Risikolohn» zu verstehen? 

Der versicherte Risikolohn ist die Grundlage 

für die Höhe der ausbezahlten Leistungen 

im Invaliditäts- und Todesfall. Der 

versicherte Risikolohn ist tiefer als der 

massgebende Jahreslohn? Dann ist vermutlich 

ein Koordinationsabzug im Vorsorgeplan 

vorgesehen, weil die Leistungen 

der Pensionskasse diejenigen der AHV 

lediglich ergänzen sollen. Im jeweiligen 

Vorsorgeplan lässt sich der Koordinationsabzug 

bei Bedarf auch reduzieren. 

Was bedeutet «Versicherter Sparlohn»? 

Der versicherte Sparlohn ist die Basis für 

die Berechnung der Sparbeiträge, der Altersgutschriften 

und des maximalen Altersguthabens. 

Liegt der versicherte Sparlohn 

unter dem massgebenden Jahreslohn? 

Dann ist vermutlich ein Koordinationsabzug 

im Vorsorgeplan vorgesehen, da 

die Leistungen der beruflichen Vorsorge 

die erste Säule (AHV) lediglich ergänzen 

sollen. Im Vorsorgeplan lässt sich der Koordinationsabzug 

bei Bedarf auch reduzieren. 

Was ist ein «Vorhandenes Vorsorgeguthaben»? 

Das vorhandene Vorsorgeguthaben umfasst 

das vorhandene Altersguthaben. Es 

setzt sich aus mehreren Komponenten zusammen: 

– eingebrachte Freizügigkeitsleistungen 

– einbezahlte Beiträge von Arbeitnehmerin 

oder Arbeitnehmer sowie Arbeitgeber 

– getätigte reglementarische Einkäufe 

– die aus den obigen Summen entstandenen 

Zinsen 

– Erfolgsbeteiligungen, mit denen einzelne 

Pensionskassen das Vorsorgeguthaben 

freiwillig ergänzen 

Wofür steht «Mindestaltersguthaben 

gemäss BVG»? 

Die Pensionskasse stellt sicher, dass die 

gesetzlichen Mindestguthaben nach BVG 

nicht unterschritten werden. Der Gesetzgeber 

regelt auch die Verzinsung. 

Wozu gibt es den Verwaltungskostenbeitrag 

pro Jahr? 

Die Verwaltungskostenbeiträge decken 

den gesamten Verwaltungsaufwand der 

Pensionskasse ab. Eine detaillierte Aufstellung 

über die Verwendung der Verwaltungskostenbeiträge 

ist in den Geschäftsberichten 

der Vorsorgestiftungen ersichtlich. 

Was beinhaltet der Betrag 

«Beitrag pro Monat»? 

Der Beitrag pro Monat umfasst die Summe 

aller vom Arbeitgeber sowie vom Arbeitnehmer 

oder von der Arbeitnehmerin einbezahlten 

monatlichen Beiträge. Sie wer- 

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Medpension 

den zu mindestens 50 Prozent durch den 

Arbeitgeber finanziert. Selbständigerwerbende 

Versicherte begleichen sowohl die 

Beträge von «Arbeitgeber» als auch diejenigen 

von «Arbeitnehmer». 

Was bedeutet ein möglicher Einkauf? 

Das Sparkapital oder die Altersrente lässt 

sich erhöhen, indem Versicherte freiwillige 

Einkäufe in die zweite Säule vornehmen. 

Der maximal mögliche Einkaufsbetrag 

entspricht der Beitragslücke zwischen 

effektivem Altersguthaben und dem maximal 

möglichen Sparbetrag gemäss Reglement 

bis zum Stichtag. Vor einem Einkauf 

ist von der Pensionskasse stets eine konkrete 

Berechnung des Einkaufspotentials 

zu verlangen. 

Weshalb werden die Einkäufe der 

letzten drei Jahre separat ausgewiesen? 

Die Einkäufe der letzten drei Jahre sind 

zum besseren Verständnis separat aufgeführt, 

weil Versicherte ihre Einkäufe innerhalb 

von drei Jahren nach der Einzahlung 

nicht als Kapital für die Wohneigentumsförderung 

oder für die Pensionierung 

beziehen dürfen. 

tersguthaben in eine lebenslange Altersrente 

umrechnet. Ein Mindestumwandlungssatz 

für die Berechnung der Altersrente 

nach BVG ist im Gesetz geregelt. 

Was sagt die Spalte «Rente/Jahr» aus? 

Jede aktiv versicherte Person im Rentenalter 

(bzw. im vorzeitigen Rentenalter bei 

vorgezogener Pensionierung), hat Anspruch 

auf eine lebenslange Altersrente. 

Die Altersrente entsteht aus dem im Zeitpunkt 

der Pensionierung vorhandenen 

Altersguthaben, multipliziert mit dem 

Umwandlungssatz. 

Wozu dient der Wert «Freizügigkeitsleistung 

bei Heirat»? 

Dieser Wert sowie das Datum sind von Gesetzes 

wegen im Versicherungsausweis 

festzuhalten und bei einem Übertritt in 

eine neue Vorsorgestiftung zu melden. 

2,50 Prozent Zins bei 

Medpension 

Medpension vsao asmac lässt ihre 

Versicherten am langjährigen Erfolg 

der Stiftung teilhaben und gewährt im 

Jahr 2022 mit 2,50 Prozent erneut eine 

überdurchschnittliche Verzinsung auf 

das gesamte Alterskapital. 

Für weiterführende 

Informationen 

Medpension vsao asmac 

Brunnhofweg 37, Postfach 319 

3000 Bern 14, Tel. 031 560 77 77 

info@medpension.ch 

www.medpension.ch 


Welche Rolle spielt der 

Umwandlungssatz? 

Der Umwandlungssatz ist der Prozentsatz, 

mit dem die Pensionskasse das zum Zeitpunkt 

der Pensionierung vorhandene Al- 


Impressum 

Kontaktadressen der Sektionen 

Nr. 1 • 42. Jahrgang • Februar 2023 

Herausgeber/Verlag 

AG 

VSAO Sektion Aargau, Geschäftsstelle: lic. iur. Eric Vultier, 

Auf der Mauer 2, 8001 Zürich, vultier@schai-vultier.ch, 

Tel. 044 250 43 23, Fax 044 250 43 20 

mediservice vsao-asmac 

Bollwerk 10, Postfach, 3001 Bern 

Telefon 031 350 44 88 

journal@vsao.ch, journal@asmac.ch 

www.vsao.ch, www.asmac.ch 

Im Auftrag des vsao 

Redaktion 

Catherine Aeschbacher (Chefredaktorin), 

Kerstin Jost, Fabian Kraxner, Maya Cosentino, 

Bianca Molnar, Patricia Palten, Léo Pavlopoulos, 

Lukas Staub, Anna Wang 

Geschäfts ausschuss vsao 

Angelo Barrile (Präsident), Nora Bienz 

(Vizepräsidentin), Severin Baerlocher, 

Christoph Bosshard (Gast), Marius Grädel, 

Patrizia Kündig, Richard Mansky, 

Gert Printzen, Svenja Ravioli, Patrizia Rölli, 

Martin Sailer, Jana Siroka, Clara Ehrenzeller 

(swimsa) 

Druck, Herstellung und Versand 

Stämpfli AG, Kommunikationsunternehmen, 

Wölflistrasse 1, 3001 Bern 

Telefon +41 31 300 66 66 

info@staempfli.com, www.staempfli.com 

Layout 

Oliver Graf 

Titelillustration 

Stephan Schmitz 

Inserate 

Zürichsee Werbe AG, Fachmedien, 

Markus Haas, Laubisrütistrasse 44, 8712 Stäfa 

Telefon 044 928 56 53 

E-Mail vsao@fachmedien.ch 

Auflagen 

Druckauflage: 22 100 Expl. 

WEMF/KS-Beglaubigung 2022: 21 697 Expl. 

Erscheinungshäufigkeit: 6 Hefte pro Jahr. 

Für vsao-Mitglieder im Jahresbeitrag 

inbegriffen. 

ISSN 1422-2086 

Ausgabe Nr. 2/2023 erscheint im 

April 2023. Thema: Partnerschaft 

© 2023 by vsao, 3001 Bern 

Printed in Switzerland 

BL/BS 

VSAO Sektion beider Basel, Geschäftsleiterin und Sekretariat: 

lic. iur. Claudia von Wartburg, Advokatin, Hauptstrasse 104, 

4102 Binningen, Tel. 061 421 05 95, Fax 061 421 25 60, 

sekretariat@vsao-basel.ch, www.vsao-basel.ch 

BE VSAO Sektion Bern, Schwarztorstrasse 7, 3007 Bern, Tel. 031 381 39 39, 

info@vsao-bern.ch, www.vsao-bern.ch 

FR 

ASMAC Sektion Freiburg, Sanae Chemlal, Rue du Marché 36, 1630 Bulle, 

presidence@asmaf.ch 

GE Associations des Médecins d’Institutions de Genève, Postfach 23, 

Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4, 1211 Genf 14, amig@amig.ch, www.amig.ch 

GR 

JU 

NE 

VSAO Sektion Graubünden, Kornplatz 2, 7000 Chur, Samuel B. Nadig, 

lic. iur. HSG, RA Geschäftsführer/Sektionsjurist, Tel. 081 256 55 55, 

info@vsao-gr.ch, www.vsao-gr.ch 

ASMAC Sektion Jura, Bollwerk 10, 3001 Bern, sekretariat@vsao.ch 

Tel. 031 350 44 88 

ASMAC Sektion Neuenburg, Joël Vuilleumier, Jurist, 

Rue du Musée 6, Postfach 2247, 2001 Neuenburg, 

Tel. 032 725 10 11, vuilleumier@valegal.ch 

SG/AI/AR VSAO Sektion St. Gallen-Appenzell, Bettina Surber, Oberer Graben 44, 

9000 St. Gallen, Tel. 071 228 41 11, Fax 071 228 41 12, 

surber@anwaelte44.ch 

SO 

TI 

TG 

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VSAO Sektion Solothurn, Geschäftsstelle: lic. iur. Eric Vultier, 


Tel. 044 250 43 23, Fax 044 250 43 20 

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segretariato@asmact.ch 

VSAO Sektion Thurgau, Geschäftsstelle: lic. iur. Eric Vultier, 


Tel. 044 250 43 23, Fax 044 250 43 20 

ASMAV, case postale 9, 1011 Lausanne-CHUV, 

asmav@asmav.ch, www.asmav.ch 

ASMAVal, p.a. Maître Valentine Gétaz Kunz, 

Ruelle du Temple 4, CP 20, 1096 Cully, contact@asmaval.ch 

Zentralschweiz (LU, ZG, SZ, GL, OW, NW, UR) 

VSAO Sektion Zentralschweiz, Geschäftsstelle: lic. iur. Eric Vultier, 


Tel. 044 250 43 23, Fax 044 250 43 20 

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VSAO ZH/SH, RA lic. iur. Susanne Hasse, 

Geschäftsführerin, Nordstrasse 15, 8006 Zürich, Tel. 044 941 46 78, 

susanne.hasse@vsao-zh.ch, www.vsao-zh.ch 

Publikation2023 

FOKUSSIERT 

KOMPETENT 

TRANSPARENT 

Gütesiegel Q-Publikation 

des Verbandes Schweizer Medien 

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Allgemeine 

Innere Medizin 

06. – 10.06.2023 Zürich 

40 h 

Innere Medizin 


40 h 

Hausarzt 

Fortbildungstage 

09. – 10.03.2023 St. Gallen 

14 Credits SGAIM 

23. – 24.03.2023 Bern 

14 h 

Anästhesiologie 

und Intensivmedizin 


16 h 

EKG – Grundkurs 14 h 


Gynäkologie 

24 h 


Nephrologie 

15 h 


Neurologie 16 Credits SNG 


Ophthalmologie 15 h 


Pädiatrie 

24 h 


Pneumologie 

14 h 


Psychiatrie und 

Psychotherapie 


Urologie 

12.05.2023 Zürich 

24 h 

7 h 

Update Refresher 

Alle weiteren Kurse im Jahr 2023 

auf www.fomf.ch 

Information / Anmeldung 

Tel.: 041 567 29 80 | info@fomf.ch | www.fomf.ch 

Hybrid: Teilnahme vor Ort oder via Livestream 

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SWICA dankt den vielen Ärztinnen und Ärzten die zu Jahresbeginn zur 

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vsao Journal Nr. 1 - Februar 2023

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