XXII. KíSérleTeS SebéSzeTI KongreSSzuSA - Szegedi ...

Előadás összefoglalók
59. Recidiv acralis melanoma sikeres eltávolítása Mohs-féle mikrografikus sebészi
technikával
Góbor László¹, Mátrai Zoltán¹, Plotár Vanda², Liszkay Gabriella³, Fejös Zsuzsanna³, Vámosi Ágnes,
Dubóczky Zsolt¹, Vámosi Nagy István¹, Köves István¹, Schmidt Emese³, Tóth László¹
Országos Onkológiai Intézet, Budapest, Általános és Mellkassebészeti Osztály¹, Sebészi és
Molekuláris Daganatpatológiai Centrum², Onkodermatológiai Osztály³
Meghatározott bőrtumoroknál a Mohs-féle mikrográfikus sebészeti eljárás kínálja a legjobb lehetőséget a
tumor teljes eltávolítása mellett a maximális funkcionális és kozmetikai állapot megtartására. A módszer
előnye, hogy horizontálisan vezetett fagyasztásos metszetekkel a specimen sebészi széleinek 100%-át – beleértve
a perifériás és mély felszínt is – intraoperatívan vizsgálja. Ez az eljárás a konvencionális sebészi kimetszéssel
vagy más technikával szemben szignifikánsan magasabb ablaszticitást eredményez. A Mohs-féle
mikrográfikus sebészet a választandó beavatkozás nagy, kiújult vagy inkomplett módon eltávolított bőrdaganatok
esetén, illetve ha a daganat funkcionálisan vagy esztétikailag kényes anatómiai régiót érint.
Két esetet mutatnánk be, lábon kiújult melanoma malignum sikeres kimetszését ezen technikával.
60. Krónikus nyirokkeringési zavar előfordulása emlőoperált betegeknél
Szilágyi Károly1, Ripp Klára2, Somogyiné Ezer Éva3, Baráth Andrea4
Marcali Városi Önkormányzat Kórház- Rendelőintézete, Invaziv Sebészeti Mátrix Osztály1,
PTE Egészségtudományi Kar, PhD. hallgató2, Kaposi Mór Oktatókórház, Onkológiai Osztály,
Kaposvár3, PTE. Egészségtudományi Kar, főiskolai hallgató4
A rosszindulatú emlődaganatok műtéti kezelése a radikális megoldások helyett az emlőmegtartás és
a szentinel nyirokcsomók célzott eltávolításának irányába tolódott el. A részleges hónalji nyirokcsomó
disszekciók mellett várhatóan csökken a felső végtag nyirokkeringésének károsodása, a karödéma előfordulása
is. Erre vonatkozó vizsgálatunk során emlődaganat miatt operált betegek között végeztünk a műtéttel,
a műtét utáni kezelésekkel, az esetleges végtag panaszokkal kapcsolatos kérdőíves felmérést és egyidejű felső
végtag összehasonlító körfogat mérést.
Eddig 189 kérdőív adatait dolgoztuk fel. Az eredmények alapján megállapíthatjuk, hogy a végtag mely pontjain
mérhető leggyakrabban a nyirokpangás jeleként végtag körfogat növekedés, és ez milyen összefüggést
mutat a műtét típusával, a sugár- és posztoperatív onkológiai kezeléssel, sebgyógyulási zavarral. A nyirokpangás
jelentkezhet tünet- és panaszmentesen is, de 2–4 cm-es körfogat növekedés már jelentősen befolyásolja
a végtagfunkciót, célzott, speciális kezelést igényel. Ennek elmaradása a folyamat progresszióját, további
mozgáskiesést és végtagfájdalmat eredményez, gyakoribbá válnak a gyulladásos szövődmények is.
A súlyos limfödéma életminőséget befolyásoló tényező, észlelését és kezelését még manapság is, a betegek
panaszai ellenére, az alapbetegségre és ennek utókezelésére koncentrálva, mégis elhanyagolják.
61. KÉT RITKA, DE AZONOS SZÖVETTANI SZERKEZETŰ, TUMOROS ESET
(VÉKONYBÉL PRIMER T-SEJTES LYMPHOMA) BEMUTATÁSA
Alzubi Ali1, Zöllei István1, Intzédy Katalin2, Krenács László3
Orosházi Kórház Sebészeti1, Pathológiai2 Osztály, Bay Zoltán Biotechnológiai-Biomedicinális
Intézet3, Szeged
Bevezetés: A gasztrointesztinális rendszer rosszindulatú daganatainak csupán 1%-a található a vékonybélben,
s ezen belül a primer T-sejtes lymphoma jelenléte is ritka.
Célkitűzés: A szerzők nemrég egy diagnosztikai nehézséget okozó T-sejtes primer bél-lymphoma esetét ismertették,
ahol a tumor belső fisztulát okozott. Rövid időn belül ismételten találkoztak ezzel a szövettani
szerkezetű tumorral, amely esetben diffúz peritonitiszt okozott a tumor.
68