Atti del Convegno di Mantova - Associazione CFS

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Altre tra cui ipokaliemia, abuso etilico, pericardite, emorragia
sub-aracnoidea, subocclusione intestinale, astenia e dispnea da
sforzo in gravidanza, morbo di Addison
casi.
*A questo proposito sono interessanti i dati di uno studio di Boston pubblicato nel
dicembre del 2004 (“A multicenter study of depression among emergency department
patients.” di Kumar A et al., Acad Emerg Med 2004 Dec; 11(12): 1284-9): gli Autori
hanno intervistato tutti i pazienti ricorsi al Pronto Soccorso in 48 ore esclusi quelli
malati gravemente, quelli con disturbo emotivo evidente e le vittime di violenza sessuale.
Il 30 % dei pazienti intervistati risultò essere depresso o d’esserlo stato nell’ultimo
anno. Rispetto ai non-depressi, nei depressi risultò maggiore la frequenza di dipendenza
dal fumo di sigaretta, di asma, di artralgie, di ansia, di fatica cronica e di problemi
emotivi o familiari o lavorativi.
Conclusioni
Atti del Convegno di Mantova – 18 febbraio 2006
DIAGNOSI N° casi %
Dalla casistica emerge come la stanchezza sia un sintomo aspecifico, essendo elevata
la dispersione delle diagnosi, ma da non sottovalutare perché è comunque un sintomo
che ha indotto il paziente a rivolgersi al P.S. e il medico ad approfondire il problema in
molti casi e perché le malattie causali possono essere gravi e tali da richiedere un trattamento
urgente.
Per sottolineare questo, vi cito un lavoro svedese (“Symptoms preceding sudden cardiac
death in the young are common but often misinterpreted” di Wisten A, Messner T;
Scand Cardiovasc J 2005 Jul; 39(3): 143-9) di analisi di 162 giovani adulti di 15-35
anni, deceduti per morte cardiaca improvvisa: è emerso che nel 22 % dei casi i sintomi
premonitori erano stati solo “fatica, influenza, cefalea o incubi”.
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Quindi, ricordando che il medico di P.S. deve riconoscere i pazienti potenzialmente
instabili, QUALI SONO LE CAUSE DI STANCHEZZA DA ESCLUDERE NEL-
L’URGENZA?
• Ipotensione arteriosa
• Aritmie
• Infarto miocardico silente
• Intossicazione da monossido di carbonio
• Anemia grav
• Emorragie in atto
• Disionie
• Scompenso cardiaco
• Tromboembolia polmonare, Valvulopatie, Mio-pericardite
• Depressione maggiore