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Dosi al personale di Medicina Nucleare:
informazioni e consigli per ridurle
I
Ln corrispondenza di ogni miglioramento diagnostico in Medicina nucleare, per una
strana combinazione di effetti e quasi senza eccezione, si è assistito ad un equivalente
aumento del livello di attenzione nel settore della radioprotezione, sia dei pazienti
sia del personale. Così è stato ad esempio con l’introduzione dei traccianti
tecneziati in cardiologia nucleare, così è con la sempre più ampia diffusione dei sistemi
PET.
Questa breve review ha l’obiettivo di richiamare gli aspetti dosimetrici legati al personale
così come riportati in letteratura, con particolare riguardo alla dose per tipologia di
esame, agli effetti della distanza, oltre ad alcune considerazioni sull’efficacia dei DPI.
Dosi al personale da differenti procedure
Già agli inizi degli anni novanta, Culver e Dworkin (1) analizzarono gli effetti dosimetrici
sul personale, successivi all’introduzione dei traccianti tecneziati in cardiologia
nucleare.
Il razionale della loro ricerca traeva origine dalla semplice considerazione per la
quale, date le attività medie iniettate con i due traccianti (111 MBq di 201 Tl vs 1110 MBq
di 99m Tc) e considerate le gamma specifiche dei due radioisotopi [2.372e-5 (μSv/h)/(MBq
m -2 ) vs 3.317e-5 (μSv/h)/(MBq m -2 ) rispettivamente per tallio e tecnezio] (2), posti di
fronte a due siringhe non schermate contenenti le suddette attività, l’esposizione relativa
rilevata doveva crescere di un fattore 10 o superiore con la sorgente di 99m Tc. Gli
effetti sulla dose al personale sono di immediata comprensione.
Le considerazioni appena esposte sono ovviamente semplicistiche, in quanto in condizioni
di operatività quotidiana, variabili quali l’auto attenuazione del paziente, le
distanze medie mantenute, i tempi di permanenza a distanza ravvicinata (< 2 m), le
caratteristiche strutturali degli ambienti, intervengono in modo significativo nel determinare
il rateo di esposizione
In effetti, gli autori hanno dimostrato che il passaggio dal tallio al tecnezio, ha comportato
un aumento significativo delle dosi al personale, sia per quanto riguarda il corpo
intero che le estremità. In tabella 1 sono richiamati alcuni risultati presentati in quel
lavoro: gli autori hanno dimostrato un incremento di una fattore circa 4 della dose al
corpo intero che ha reso inevitabile l’attivazione di una serie di prescrizioni atte a ridurre
la dose al personale.
Risultati simili sono stati dimostrati anche in lavori più recenti (3)
Dose mensile (µSv)
Corpo intero Mani
201Tl 100 (0 -300) 750 (300 - 1900)
99m Tc 450 (200 - 1000) 1390 (400 - 2700)
Tabella 1 – Variazione di dose in funzione del tracciante utilizzato. Dati da Culver (1).
AIMN - NOTIZIARIO ELETTRONICO DI MEDICINA NUCLEARE ED IMAGING MOLECOLARE, ANNO VI, N 1-2, 2010
Orazio Zoccarato
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