pubblicazione - Agenzia Regionale di Sanità della Toscana

Laddove il numero dei casi tenda a superare i 40, generalmente alle interviste in
profondità sono preferite quelle semi-strutturate, utilizzate in un terzo circa degli studi
(raramente in concorso con altre tecniche) con una media di 60 soggetti per indagine.
Infine, altre tecniche qualitative (come ad esempio l’osservazione partecipante) sono
state utilizzate in modo marginale.
Dall’esame dei diversi studi emergono alcuni limiti, come già peraltro rilevato da
precedenti review pubblicate (66,67).
Il primo evidente limite riguarda la forte localizzazione degli studi, che si concentrano
prevalentemente in area britannica e quindi producono un apporto conoscitivo
sicuramente importante, ma contestualizzato a quel modello di assistenza sociosanitaria;
i processi descritti all'interno di questo setting possono quindi non trovare
riscontro nelle esperienze di pazienti o caregiver vissute altrove.
Un altro limite, soprattutto per quanto riguarda la possibilità di generalizzazione dei
risultati, può essere legato alla scarsa numerosità dei campioni indagati (che a volte
non supera i 20 soggetti). Inoltre, l'aver privilegiato come fonte informativa i pazienti
stessi può essere in alcuni casi fonte di bias di selezione, poiché le condizioni cliniche di
chi ha subito un ictus, specialmente nel periodo più vicino all'evento acuto, possono
essere tali da non consentire all'individuo di ricordare o comunicare facilmente la
propria esperienza.
Ancora, le ricerche che hanno coinvolto il maggior numero di soggetti hanno
tendenzialmente privilegiato la tecnica dell’intervista semi-strutturata, che rispetto
all'intervista in profondità limita le possibilità per gli individui di comunicare in modo
libero la propria esperienza, per assecondare invece argomentazioni indicate in modo
pre-definito dal team di ricerca: questa tecnica più difficilmente permette l'emergere di
tematiche non inizialmente previste.
Infine, sebbene in diversi casi l'esperienza di pazienti e caregiver sia stata indagata in
un arco temporale superiore ai 6 mesi dall'evento acuto, tra i lavori selezionati non
risulta alcuna ricerca che prenda in considerazione l’intero percorso della stroke care
dal momento dell’evento acuto fino al dipanarsi del percorso di riabilitazione verso la
stabilizzazione delle condizioni cliniche e funzionali. I percorsi su cui tendono a
concentrarsi le indagini citate sono tendenzialmente quelli relativi alla dimissione del
paziente verso la riabilitazione a domicilio o in struttura, o quelli che caratterizzano
l’evolversi delle attività di caregiving e nursing nelle fasi della riabilitazione.
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