Il Libro Bianco della Medicina Nucleare in Italia - AIMN

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1.08 L’area professionale
L. Mango
Sez. I – Gli operatori
Il significato di “Area Professionale” espresso in questo capitolo riguarda l’organizzazione
normativa e contrattuale di una U.O. di Medicina Nucleare del servizio pubblico. In analogia a
questa, per i servizi privati, almeno per quelli forniti di accreditamento istituzionale,
l’organizzazione interna “dovrebbe” essere la stessa, a parità di carichi di lavoro previsti,
affinché sia conseguito uno standard qualitativo uniforme.
Dal punto di vista normativo, per quanto riguarda i requisiti, non ci sono norme ulteriori
rispetto a quelle previste dal Decreto del Presidente della Repubblica del 14.1.97 che, per la
verità, si manteneva ad un livello piuttosto scarso, non specificando più di “normali” dotazioni
sia in termini di locali, dove descrive al “minimo” una serie di ambienti, sia in termini di
apparecchiature (“una gammacamera”) e risorse umane dove testualmente recita: “il personale
sanitario laureato e/o tecnico deve essere adeguato alla tipologia e al volume delle prestazioni
erogate”. Fortunatamente, a questa norma nazionale hanno frequentemente risposto legislazioni
regionali, ampliando e specificando meglio i requisiti di accreditamento.
L’organizzazione della U.O., secondo le varie “riforme della riforma sanitaria”, segue
l’ultimo e ancora vigente Decreto Legislativo e cioè il D.L. 229 del luglio 1999. Tale legge
definisce le U.O. come semplici e complesse, accostando le prime agli ex moduli e le seconde
alle ex dirigenze di secondo livello, e testualmente recita:
“ …4. All’atto della prima assunzione, al dirigente sanitario sono affidati compiti
professionali con precisi ambiti di autonomia… al dirigente, con cinque anni di attività con
valutazione positiva possono essere attribuite funzioni di natura professionale anche di alta
specializzazione, di consulenza, studio e ricerca, ispettive, di verifica e di controllo, nonché
incarichi di direzione di strutture semplici.”
5. Il dirigente è sottoposto a verifica triennale; quello con incarico di struttura, semplice o
complessa, è sottoposto a verifica anche al termine dell’incarico…
6. Ai dirigenti con incarico di direzione di struttura complessa sono attribuite, oltre a quelle
derivanti dalle specifiche competenze professionali, funzioni di direzione e organizzazione della
struttura… Il dirigente è responsabile dell’efficace ed efficiente gestione delle risorse attribuite.
I risultati della gestione sono sottoposti a verifica annuale tramite il nucleo di valutazione….
9. I contratti collettivi nazionali di lavoro disciplinano…”
E veniamo, quindi, ai contratti di lavoro. Al momento in cui scrivo queste note la situazione
contrattuale, molto ingarbugliata in quanto si è lavorato per due anni con un contratto
completamente scaduto, vede alcuni punti di schiarita. In effetti il contratto, che sarebbe dovuto
scadere il 31 dicembre 2005, è stato firmato nel marzo 2006, ed applicato per la parte normativa
completamente e per la parte economica limitatamente al primo biennio 2002-2003. La parte
economica 2004-2005, messa a punto e firmata tra Sindacati ed ARAN, attualmente è stata
licenziata dal Consiglio dei ministri e sarà attiva per fine anno, sempre ad un anno dalla sua
scadenza naturale. Quindi a dicembre 2006 avremo in vigore un contratto già scaduto da un
anno.
Ma come disciplina questo contratto l’area professionale della dirigenza medica?
Una delle principali novità previste da questo “nuovo” contratto riguarda l’inserimento
nell’articolo 7, di specifiche discipline interne alle aziende per la prevenzione e la correzione del
fenomeno del “mobbing”, con la creazione all’interno delle aziende di “Comitati paritetici” con
il compito di identificare e raccogliere eventuali fenomeni o cause di mobbing e formulare
proposte e sistemi di soluzione e prevenzione.
L’area professionale