3/Risultatie&panno 38 (2) marzo-aprile 2014 • Suppl. 1In relazione al rischio aumentato nell’analisi dei ricoveri(2005-2010) per l’asma, causa che aveva mostrato un eccessodi mortalità anche nel periodo 1995-2002, 1 si suggeriscedi monitorare, anche a livello di singoli Comuni delSIN, l’andamento di questa patologia attraverso l’utilizzo didati sanitari correnti, considerando la possibile influenzadell’offerta e della modalità amministrativa di erogazionedelle prestazioni sanitarie.L’osservazione che il tumore della tiroide risulta in eccessonell’analisi dell’incidenza oncologica è in linea con la recenteletteratura che riporta, in tutti i registri tumori dell’Emilia-Romagna,i tassi di incidenza più elevati in Italia,dato che viene attributo alla sorveglianza sanitaria. 7 Un aumentoper questa patologia è presente anche per l’analisi deiricoverati. Come ipotesi di studio, che richiede un approfondimentospecifico, questo eccesso potrebbe essere attribuitoalle attività produttive tipiche di questo sito (ciclodella ceramica). Alcuni studi hanno affrontato il temadella radioattività nei prodotti ceramici nelle industrie deldistretto di Sassuolo e nel polo ceramico della Romagna,rilevando la presenza di concentrazioni di radionuclidinon trascurabili, superiori a quelle mediamente riscontratesulla crosta terrestre. 8,9Bibliografia/References1. Pirastu R, Iavarone I, Pasetto R, Zona A, Comba P (a cura di). SEN-TIERI - Studio Epidemiologico Nazionale dei Territori e degli InsediamentiEsposti a Rischio da Inquinamento: Risultati. EpidemiolPrev 2011; 35(5-6) Supplemento 4: 124-25.2. I programmi di screening oncologici in Emilia-Romagna – report al2010. Contributi 74/2011. Regione Emilia-Romagna, Bologna2013.3. Ventura L, Mantellini P, Grazzini G et al. The impact of immunochemicalfaecal occult blood testing on colorectal cancer incidence.Dig Liver Dis 2013; 46(1): 82-86. http://dx.doi.org/10.1016/j.dld.2013.07.017.4. Harriss LR, Ajani AE, Hunt D et al. Accuracy of national mortalitycodes in identifying adjudicated cardiovascular deaths. Aust N Z JPublic Health 2011; 35(5): 466-76. doi: 10.1111/j.1753-6405.2011.00739.x. Epub 2011 Sep 12.5. Barbieri G, Bonora K, De Girolamo G, Garaffoni G, Goldoni CA,Verdini E. Atlante della mortalità in Emilia-Romagna 2003-2007.Volume 2: 337-83.6. Boraldi V, Capuano F. La gestione ambientale nel distretto ceramico.Ecoscienza 2010; 3: 116-17.7. Lise M, Franceschi S, Buzzoni C et al. Changes in the incidence ofthyroid cancer between 1991 and 2005 in Italy: a geographicalanalysis. Thyroid 2012; 22(1): 27-34. doi: 10.1089/thy.2011.0038.8. Bruzzi L, Baronia M, Mazzotti G, Melea R, Righi S. Radioactivity inraw materials and end products in the Italian ceramics industry.Journal of Environmental Radioactivity 2000; 47(2): 171-81.9. Righi S, Albertazzi A, Guerra R, Jeyapandian M, Verità S. Naturalradioactivity in Italian ceramic tiles. Radioprotection 2009; 44 (5):413-19.99SENTIERI: MORTALITÀ-INCIDENZA ONCOLOGICA-RICOVERI
3/Risultatie&panno 38 (2) marzo-aprile 2014 • Suppl. 1Il SIN Taranto è costituito da due Comuni (vedi tabella apg 9), con una popolazione complessiva, al Censimento2011, di 214.348 abitanti.Il decreto di perimetrazione del SIN riporta la presenza diuna raffineria, un impianto siderurgico, un’area portuale edi discariche di RSU con siti abusivi di rifiuti di varia provenienza,esposizioni ambientali indicate in SENTIERIcome P&R, S, AP e D.TARANTOMortalitàLa mortalità per tutte le cause, tutti i tumori, l’apparatocircolatorio, respiratorio e digerente rivela, in entrambi igeneri, eccessi rispetto al riferimento regionale; per l’apparatogenitourinario l’osservato è compatibile con l’atteso(tabella 1).Le cause specifiche che mostrano eccessi in entrambi i generisono: le malattie infettive, il tumore maligno del fegato,del polmone, il mesotelioma della pleura, il linfoma non-Hodgkin e, tra le cause non tumorali, le demenze, la malattiaipertensiva e la cardiopatia ischemica, come anche lemalattie respiratorie acute e la cirrosi.Nei soli uomini si evidenziano inoltre eccessi per tumore delpancreas, melanoma della pelle e leucemia mieloide, mentrel’infarto del miocardio mostra un deficit.Per il solo genere femminile si osservano inoltre eccessi pertumori linfoemopoietici totali e mieloma multiplo. Anchenelle donne si registrano deficit di mortalità per infarto delmiocardio.Incidenza oncologicaL’incidenza per tutti i tumori maligni (escluso la cute) è ineccesso per gli uomini e per le donne, analogamente aquanto osservato per il tumore del colon-retto, del fegato,del polmone, il melanoma cutaneo, del rene, della tiroidee del tessuto linfopoietico (tabella 2).Tra i soli uomini si osserva un eccesso per il mesotelioma,il tumore della prostata, della vescica e il linfoma non-Hodgkin.Solo tra le donne l’osservato supera l’atteso per i tumori dell’osso,della mammella, dell’utero (sia cervice sia corpo), ilmieloma, la leucemia linfatica, nello specifico quella acuta.In uomini e donne non sono presenti deficit di incidenzaoncologica.RicoveriIn entrambi i generi si osserva un eccesso del numero di ricoveratiper tutte le diagnosi indagate, tutti i tumori malignie le malattie dei sistemi circolatorio e digerente; la mortalitàper malattie dell’apparato urinario è simile all’attesa(tabella 3).Per le malattie dell’apparato respiratorio l’osservato è simileall’atteso negli uomini e in deficit nelle donne.In entrambi i generi si osservano eccessi di ricoverati per lemalattie infettive e numerose sedi tumorali (fegato, pancreas,laringe, polmone, pleura, connettivo e altri tessutimolli, vescica, rene e tiroide) e, tra le cause non neoplastiche,per malattie del sistema nervoso centrale, malattieischemiche del cuore anche acute, insufficienza cardiaca,malattie cerebrovascolari, cirrosi e nefriti, nefrosi e sindromenefrosica; sempre in entrambi i generi sono presentideficit per altri tumori maligni della cute e asma.Nei soli uomini si osservano anche eccessi di ricoverati pertumori del colon-retto, dell’osso, melanoma cutaneo, tumoredella prostata e infezioni acute delle vie respiratorie.Solo nelle donne sono presenti eccessi di ricoverate per tumoredello stomaco, della mammella, dell’utero, dell’ovaio emieloma multiplo, deficit per le malattie polmonari croniche.Patologie per le quali vi è evidenza a priori(sufficiente o limitata) di associazione conle esposizioni ambientali nel SINPer la valutazione dell’evidenza epidemiologica relativa all’associazionetra le patologie analizzate e le esposizioni ambientalisi rimanda alla tabella 1, capitolo 1 (pg. 18). Le patologieche rispondono al suddetto criterio sono indicatecon un asterisco nelle tabelle della mortalità, dell’incidenzaoncologica e dei ricoveri.Per il tumore del polmone, in entrambi i generi si registranoeccessi rispetto al riferimento nelle tre basi di dati analizzate.L’analisi della mortalità per mesotelioma pleurico e di ricoveratiper tumore della pleura mostra un eccesso negli uominie nelle donne; l’incidenza del mesotelioma è in eccessotra i soli uomini.La mortalità per malattie respiratorie, anche acute, superal’atteso in entrambi i generi; l’analisi dei ricoverati mostraun eccesso per malattie acute solo tra gli uomini.100SENTIERI: MORTALITÀ-INCIDENZA ONCOLOGICA-RICOVERI
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