3/Risultatie&panno 38 (2) marzo-aprile 2014 • Suppl. 1toraggio ambientale del metallo, eventuali studi di biomonitoraggiosull’uomo ed eventuali interventi di risanamentoambientale secondo gli standard nazionali e internazionali,in accordo con le istituzioni locali.Bibliografia/References1. Pirastu R, Iavarone I, Pasetto R, Zona A, Comba P (a cura di). SEN-TIERI - Studio Epidemiologico Nazionale dei Territori e degli Inse-diamenti Esposti a Rischio da Inquinamento: Risultati. EpidemiolPrev 2011; 35(5-6) Supplemento 4: 143-45.2. Lauwerys R, Haufroid V, Hoet P, Lison D. Dérives organique duplomb. In: Toxicologie industrielle et intoxications professionnelles.Masson 2007; 453-65.3. Del Dot M, Cristofolini A. Valutazione del grado di inquinamentoda piombo tetraetile di un’area industriale ed esigenze di interventidi bonifica. Atti del Convegno “Rischi per la salute derivantidall’uso di piombo tetraetile nelle benzine” Trento, 26 Febbraio1983. Bi&Gi Editori, Verona, 1984.115SENTIERI: MORTALITÀ-INCIDENZA ONCOLOGICA-RICOVERI
3/Risultatie&panno 38 (2) marzo-aprile 2014 • Suppl. 1Il SIN «Trieste» è costituito dal solo Comune di Trieste, conuna popolazione complessiva, al Censimento 2011, di202.123 abitanti.Il decreto di perimetrazione del SIN elenca la presenza diimpianti chimici, una raffineria, un impianto siderurgico eun’area portuale, esposizioni ambientali indicate in SEN-TIERI come C, P&R, S e AP.TRIESTEMortalitàIn entrambi i generi la mortalità generale è in eccesso rispettoall’atteso, mentre le malattie infettive e parassitarienon mostrano eccessi o difetti (tabella 1).Nelle sole donne è in eccesso la mortalità per tutti i tumori.In entrambi i generi sono in eccesso le malattie del sistemacircolatorio.Corrispondono ai valori attesi in uomini e donne le malattiedel sistema respiratorio.Le malattie dell’apparato digerente sono in eccesso nelle soledonne.Le malattie dell’apparato genitourinario mostrano un eccessonei soli uomini.Nelle donne si osserva un difetto della mortalità per epatitevirale e per il tumore maligno dello stomaco, mentre è in eccessola mortalità per tumore maligno del colon-retto.Negli uomini è documentato un deficit della mortalità dovutaal tumore maligno del fegato, e un eccesso della mortalitàper mesotelioma della pleura.In entrambi i generi è in difetto la mortalità per demenza,e in eccesso la mortalità per le cardiopatie ischemiche, le malattiecerebrovascolari, le malattie respiratorie acute.Negli uomini è presente un eccesso per l’insufficienza renale.Incidenza oncologicaNon è stata analizzata l’incidenza oncologica (vedi capitolo 2,paragrafo Fonte dei dati).RicoveriNei soli uomini si osserva un eccesso dei ricoveri per tuttele cause, nelle sole donne un eccesso per le malattie infettivee parassitarie (tabella 2).Negli uomini si documenta un difetto dei ricoveri per tuttii tumori maligni, in entrambi i generi eccessi per le malattiedei sistemi circolatorio e respiratorio.Nei due generi le malattie dell’apparato digerente non si discostanodai valori attesi, mentre si osservano eccessi per lemalattie dell’apparato urinario.In uomini e donne si evidenziano difetti dei ricoveri per tumorimaligni dello stomaco, e tumori primitivi epatici.Nei soli uomini i tumori maligni della pleura sono in eccesso,e in difetto i tumori maligni del connettivo e di altritessuti molli.Nei due generi sono in difetto i ricoveri per melanomamaligno della cute, così come per gli altri tumori malignicutanei.Si osservano eccessi per i tumori maligni dell’ovaio e dellaprostata.Nelle donne sono in difetto i linfomi non-Hodgkin, e in eccessole malattie ereditarie e degenerative del sistema nervosocentrale.Sono in eccesso in entrambi i generi le malattie cardiache,mentre nelle sole donne è presente un eccesso per le malattieischemiche cardiache, e ischemiche acute.Nelle donne sono in eccesso le malattie acute delle vie respiratoriee l’asma, mentre in entrambi i generi lo sono lemalattie polmonari cronico-ostruttive.Negli uomini le malattie epatiche croniche e la cirrosi sonoin difetto.Patologie per le quali vi è evidenza a priori(sufficiente o limitata) di associazione conle esposizioni ambientali nel SINPer la valutazione dell’evidenza epidemiologica relativa all’associazionetra le patologie analizzate e le esposizioniambientali si rimanda alla tabella 1, capitolo 1 (pg. 18). Lepatologie che rispondono al suddetto criterio sono indicatecon un asterisco nelle tabelle della mortalità e dei ricoveri.Per i tumori maligni dello stomaco si osservano un difettodella mortalità nelle donne e, in entrambi i generi, difettidei ricoveri ospedalieri.La mortalità per i tumori del colon-retto è in eccesso nelledonne ed è aumentata negli uomini; in entrambi i generisi osservano un eccesso dell’incidenza e valori sovrapponibiliall’atteso dei ricoveri.In entrambi i generi il tumore polmonare mostra una mor-116SENTIERI: MORTALITÀ-INCIDENZA ONCOLOGICA-RICOVERI