Schede di attivitÃ - Epidemiologia eziologica / 2012 - CPO

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Epidemiologia eziologicaCentro di Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 4.021Studio di coorti di lavoratori dell'industria della gommaCohort mortality study on rubber workersRESPONSABILE: Dr. Dario MIRABELLICOORDINAMENTO:CPO PiemonteOBIETTIVI GENERALI E SINTESI PROGETTO:Nonostante l’uso di diverse sostanze sicuramente cancerogene per l’uomo sia stato abbandonatoda tempo nella moderna industria della gomma, non è certo se il rischio di cancro sia statocompletamente controllato. Alcuni studi recenti segnalano infatti il perdurare di eccessi dimortalità per diverse sedi tumorali, inclusa la vescica. E’ di interesse condurre studi su popolazionioccupate in stabilimenti insediati di recente. Due dei principali stabilimenti italiani di produzione dipneumatici sono entrati in funzione agli inizi degli anni ’60 a Cuneo e circa dieci anni più tardi adAlessandria. Gli SPreSAL della allora ASL 15 e 20 hanno avanzato una richiesta di assistenza nellaconduzione di uno studio di coorte. Le finalità di sanità pubblica si associano a quelle scientifichenel motivare la conduzione dello studio.MATERIALI, METODI E RISULTATI ATTESI:MATERIALI E METODILa lista dei dipendenti ed ex dipendenti degli stabilimenti è stata creata sulla base dei librimatricola aziendali. Sono state raccolte, a cura dello SPreSAL ASL 15, le ultime residenze note inazienda dei lavoratori dimessi dallo stabilimento di Cuneo. La stessa informazione è stata fornitadalla direzione dello stabilimento di Alessandria per i lavoratori dimessi da questa fabbrica almomento della formazione della coorte.E' stato condotto l’usuale follow-up per accertare lo stato in vita degli ex lavoratori, e sono stateacquisite le cause di morte dei deceduti. Sono state condotte le usuali analisi della mortalitàgenerale e causa specifica mediante confronto con una popolazione di riferimento esterna.Limitatamente ai lavoratori dello stabilimento di Cuneo sono stati identificati i casi incidenti ditumore della vescica nei membri della coorte. E' stata analizzata l'incidenza di tali tumorimediante confronto con una popolazione di riferimento esterna. E' stato condotto anche unostudio caso controllo innestato nella coorte, sui casi incidenti di carcinoma vescicale.RISULTATILa mortalità generale presenta un deficit rispetto all'atteso concentrato negli anni di osservazionedurante l'attività in azienza (effetto lavoratore sano); dopo la dimissione la mortalità generale èsovrapponibile all'atteso. Il deficit di mortalità nella coorte è concentrato nelle malattiecardio-vascolari e respiratorie. La mortalità tumorale è sovrapponibile all'atteso per la maggiorparte delle sedi, inclusa la vescica; si è osservato un eccesso non statisticamente significativo ditumori maligni della pleura ed uno statisticamente significativo di tumori della tiroide.SCALA DEI TEMPI:Analisi dello studio caso controllo: in corso.STATO DI AVANZAMENTO AL 31/12/2011:E’ stata eseguita l’analisi della mortalità generale e causa specifica, con riferimento esterno(popolazione di riferimento: la popolazione generale piemontese). E’ stata eseguita l’analisidell’incidenza di tumori vescicali con riferimento esterno (popolazione di riferimento: lapopolazione generale torinese).COLLABORATORI INTERNI:Francesco BARONE ADESI, Daniela FERRANTE, Marco GILARDETTI, Corrado MAGNANI, FrancoMERLETTI, Antonella STURA18
Epidemiologia eziologicaCentro di Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 4.021COLLABORATORI ESTERNI:Plinio Amendola (Master di II Livello, Università degli Studi di Torino), Roberto Calisti (ASURMarche), Anna Maria Cacciatore (ASL 15), Anna Maria Fossati (ASL 15), Roel Vermeulen (Institutefor Risk Assessment Studies, University of Utrecht).RISORSE E FINANZIAMENTO:Nel 2002 lo studio è stato finanziato da una convenzione tra ASL 15 e ASO San Giovanni Battista.L’acquisizione delle diagnosi istologicamente confermate di neoplasia delle vie urinarie presso gliospedali di Savigliano, Mondovì Bra ed Alba è stata finanziata dalla Regione Piemonte, RicercaSanitaria Finalizzata 2002 e 2003 (del progetto è titolare l’ASL 15). Lo studio caso-controllo nellacoorte sulle neoplasie delle vie urinarie è stato finanziato dalla Regione Piemonte, RicercaSanitaria Finalizzata 2004 (del progetto è stata titolare l’ASL 15).NOTE:I dati inerenti i lavoratori assunti a partire dal 1970 contribuiranno allo studio multicentrico sullamortalità dei lavoratori della gomma avviato dall'Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro(IARC).PUBBLICAZIONI:Attese al termine del progetto. E’ stato sottomesso per la pubblicazione un rapporto scientifico sui risultatidelle analisi di mortalità e di incidenza con riferimento esterno.19
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