Sveikata
Sveikata
Sveikata
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Sveikata</strong> 2005 • 2<br />
Klubo sąnario endoprotezavimas<br />
ANTANAS VIZGIRDA<br />
Klubo sąnario endoprotezavimas<br />
– tai<br />
operacija, kurios metu<br />
ligos pakenkti sąnariniai<br />
paviršiai pakeičiami<br />
dirbtinėmis<br />
naujomis dalimis, vadinamomis<br />
sąnario<br />
endoprotezu. Endoprotezavimo<br />
tikslas<br />
– padidinti sąnario<br />
judrumą, sumažinti<br />
skausmą ir pagerinti<br />
galūnės funkciją.<br />
Antanas Vizgirda 1980 m. baigė<br />
Kauno medicinos institutą. Dirba<br />
Kauno medicinos universiteto klinikose<br />
gydytoju ortopedu traumatologu,<br />
yra Ortopedijos traumatologijos<br />
klinikos administratorius. Stažavosi<br />
Vokietijoje, Graikijoje, Lenkijoje,<br />
JAV, Kijeve, Sankt-Peterburge.<br />
Darbo tel. (8~37) 32 67 99,<br />
12 Mus rasite internete: www.sam.lt<br />
Antanas Vizgirda.<br />
Zenono Glavecko nuotr.<br />
Kokiais atvejais jis<br />
reikalingas?<br />
Dažniausia sąnario susidėvėjimo<br />
priežastis, dėl<br />
kurios endoprotezuojamas<br />
klubo sąnarys, – osteoartritas.<br />
Rečiau operuojama dėl<br />
reumatoidinio artrito (lėtinės<br />
ligos, sukeliančios sąnario<br />
skausmą, sustingimą ir<br />
tinimą), aseptinės nekrozės<br />
(kaulo suirimas dėl kraujotakos<br />
nepakankamumo),<br />
traumos ir kaulų navikų.<br />
Prieš apsispręsdami operuoti<br />
gydytojai taiko gydymą<br />
nuskausminamaisiais,<br />
slopinančiais uždegimą<br />
vaistais, fizioterapines procedūras,<br />
pagalbines priemones<br />
(lazdeles, ramentus),<br />
rekomenduoja riboti fizinį<br />
krūvį ar mažinti antsvorį.<br />
Operacija rekomenduojama<br />
tada, kai ligonį vargina<br />
stiprus skausmas, sutrinka<br />
kojos funkcija, o rentgenogramoje<br />
matomas sąnarinių<br />
paviršių pažeidimas.<br />
Operacijos rizikos<br />
veiksniai<br />
Anksčiau endoprotezuoti<br />
klubo sąnarį buvo rekomenduojama<br />
tik vyresnio<br />
amžiaus žmonėms, kurie<br />
nėra labai aktyvūs, todėl<br />
mažiau apkrauna dirbtinį<br />
sąnarį ir jis ilgiau tarnauja.<br />
Pastaruoju metu naujos<br />
technologijos leidžia pagaminti<br />
endoprotezus, išlaikančius<br />
didesnius krūvius,<br />
leidžiančius daugiau judėti.<br />
Taigi amžius jau nėra svarbiausias<br />
kriterijus. Vis dėlto<br />
kai kuriems ligoniams endoprotezavimas<br />
išlieka problemiškas.<br />
Pavyzdžiui, ligonių,<br />
kurių raumenys silpni, dirbtinis<br />
sąnarys greičiau išnyra,<br />
o sergančių Parkinsono liga<br />
– išklimba. Sunkios sisteminės<br />
ligos gali padidinti pooperacinės<br />
žaizdos infekcijos<br />
ar nesugijimo pavojų, todėl<br />
gydytojai neturėtų šiems ligoniams<br />
rekomenduoti sudėtingos<br />
endoprotezavimo<br />
operacijos.<br />
Ar yra alternatyvus<br />
klubo sąnario<br />
gydymo būdas?<br />
Ankstyvose ligos stadijose<br />
tikslinga taikyti gydo-<br />
mąją mankštą, stiprinančią<br />
raumenis, gerinančią klubo<br />
sąnario padėtį bei aplinkinių<br />
audinių kraujotaką.<br />
Skausmui slopinti dažniausiai<br />
vartojami nesteroidiniai<br />
vaistai nuo uždegimo.<br />
Jų dozes bei gydymo kursą<br />
turi parinkti gydantis gydytojas,<br />
atsižvelgdamas į<br />
skausmo stiprumą, gretutines<br />
ligas ir šalutinio vaistų<br />
poveikio riziką.<br />
Kaip endoprotezuojamas<br />
klubo<br />
sąnarys?<br />
Klubo sąnarys sudarytas<br />
iš įdubusios gūžduobės ir<br />
apvalios šlaunikaulio galvos.<br />
Šis koją su dubeniu<br />
jungiantis sąnarys leidžia<br />
atlikti įvairius judesius – sėdėti,<br />
stovėti, vaikščioti ir kt.<br />
Ortopedas operuodamas<br />
pašalina pakitusią šlaunikaulio<br />
galvą, specialiomis<br />
frezomis pašalina pakitusį<br />
gūžduobės paviršių. Šios<br />
pašalintos pakitusio sąnario<br />
dalys pakeičiamos dirbtinėmis<br />
– klubo sąnario endoprotezu.<br />
Naujasis sąnarys yra<br />
pagamintas iš medžiagų,<br />
leidžiančių atlikti natūralų<br />
slystamąjį sąnario judesį.<br />
Endoprotezavimo operacija<br />
trunka 2–3 valandas.<br />
el. p.: avizgirda@takas.lt Nukelta į 37 p.<br />
<strong>Sveikata</strong>2.indd 12 2005.02.18 10:17:28
Change language