PDF versija - Universiteto naujienos - Vilniaus universitetas
PDF versija - Universiteto naujienos - Vilniaus universitetas
PDF versija - Universiteto naujienos - Vilniaus universitetas
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
3 pav. Paciento operacijos planavimas kompiuterine programa<br />
atliekame viso veido kaulø kompiuterinæ<br />
tomogramà ir duomenis perkeliame<br />
á kompiuterá, kuriame specialios<br />
programos pagalba galime simuliuoti<br />
operacijà realioje erdvëje.<br />
Tai labai patogu, nes galime iðbandyti<br />
keletà gydymo plano variantø ir èia<br />
pat patikrinti, kaipgi paciento veido<br />
kaulai ir minkðtieji audiniai atrodys<br />
po operacijos. Kuomet sudarome optimalø<br />
gydymo planà, projektas internetu<br />
iðsiunèiamas á Belgijà, á greitojo<br />
prototipavimo paslaugas teikianèià<br />
kompanijà, kuri pagal KT duomenis<br />
per savaitæ pagamina tikslià paciento<br />
kaukolës kopijà (stereolitogafiná<br />
modelá) ir jà atsiunèia paðtu. Tuomet<br />
operacija atliekama su dirbtine kaukole,<br />
ávertinamos visos galimos kliûtys<br />
ir sunkumai, taip pat pagaminami<br />
ávairûs ðablonai ir vadinamieji gidai,<br />
galintys sutrumpinti operacijos laikà.<br />
Kompiuterinis planavimas ir stereolitografiniai<br />
modeliai – tai šios dienos<br />
pulsas ir, ko gero, vienintelis pagalbinis<br />
metodas, leidþiantis gauti op-<br />
timalø ir patikimà rezultatà siekiant<br />
ištaisyti sudëtingas asimetrines veido<br />
deformacijas.<br />
Þandikauliø distrakcinë<br />
osteogenezë<br />
Kaulø distrakcinë osteogenezë –<br />
ðiandien traumatologijoje gerai þinomas<br />
gydymo metodas, kurá pirmà kartà<br />
pritaikë rusø gydytojas ir mokslininkas<br />
G. Ilizarovas prieð daugiau nei<br />
40 metø. Ðio metodo esmë – atlikus<br />
kaulo osteotomijà ir lëtai tempiant<br />
fragmentus vienà nuo kito, tarp jø susidaro<br />
naujas kaulinis audinys. Taigi<br />
racionaliai naudojant ðá metodà kaulà<br />
galima gerokai pailginti. Vakarø<br />
Europos ir JAV þandikauliø chirurgijoje<br />
ðis metodas pritaikytas vos<br />
prieð 15 metø, tam prireikë pagaminti<br />
miniatiûrinius tempimo prietaisus –<br />
distrakcinius aparatus. Nors ðis metodas<br />
turi daug trûkumø ir paslëptø<br />
pavojø, sudëtingø veido asimetrijø ir<br />
deformacijø atvejais jis bûna nepakeièiamas<br />
siekiant gauti gerà ne tik funkciná,<br />
bet ir kosmetiná rezultatà (4 pav.)<br />
Dþiugu, kad mes jau taip pat turime<br />
patirties taikant sudëtingiausius<br />
gydymo metodus – distrakcinæ osteogenezæ<br />
– pacientams, sergantiems<br />
smilkininio ir apatinio þandikaulio sànario<br />
ankiloze. Praëjusiais metais<br />
dviem pacientams buvo sëkmingai atliktas<br />
pirmasis chirurginis etapas –<br />
5 pav. Distrakcinio aparato krypties ir þandikauliø pjûviø linijø modeliavimas ant stereolitografiniø modeliø<br />
23
Change language