URETHRALE PATHOLOGIE BIJ MEISJES - RePub

werkt, wijten zij dit fenomeen aan een spasme van de musculus sphincter
externus. De distale urethrale ring werkt volgens deze auteurs indirect
obstruerend daar deze aanleiding geeft tot deze spasmen van de dwarsgestreepte
musculatuur.
Meatusstenose
Van meatusstenose wordt gesproken, wanneer bij calibratie van de
urethra een stenose wordt gevonden, die gelocaliseerd is ter hoogte van
de meatus externus. Genoemde methode van onderzoek is de enige
manier om op een betrouwbare wijze de diagnose vast te stellen. De
diagnose kan tevens worden vermoed of gesteld wanneer bij instrumentatie
de introductie in de urethra van een aan de prootte van het kind
aangepast instrument bemoeilijkt of belemmerd wordt. De meatusstenose
is nagenoeg altijd te onderscheiden van een distale urethrastenose, aangezien
deze laatste minstens enige milimeters vóór de meatus externus
is gelocaliseerd. Deze twee vormen van uretbrale pathologie kunnen echter
eveneens gecombineerd voorkomen. In de literatuur wordt nog te
weinig onderscheid gemaakt tussen de verschillende vormen van pathologie
van de vrouwelijke urethra. Te vaak wordt alle urethrale pathologie,
'i.·vaarvan meatustenose één vorm is, onder één vage noemer, namelijk
van het "bladderneck-syndromfé .. samengevat.
Urethritis chronica
Deze diagnose wordt voornamelijk tijdens cystoscopie gesteld. Hierbij
zien we een abnormaal sterke vaatinjectie van het trigorrum Lieutaudi
en van het urethra-slijmvlies. Soms bestaat er een trigonitis cystica,
waarbij het trigorrum meerdere kleine blaasjes vertoont.
Zoals vermeld menen Kjellberg c.s. (1957) en Burrows (1965) chronische
urethritis op het mictie-urethragram te kunnen diagnostiseren. Overigens
wordt chronische urethritis in de literatuur van de laatste jaren slechts
zelden besproken.
34