URETHRALE PATHOLOGIE BIJ MEISJES - RePub

1. Pyelonefritis
Bij 25 patiënten ( ± 14 °/o) bestonden röntgenologische verschijnselen
van pyelonefritis, en wel 20 maal enkelzijdig (10 rechts, 10 links) en
5 maal dubbelzijdig. Van de 20 patiënten met een enkelzijdige pyelonefritis
toonden 2 tevens schrompelingsverschijnselen van de nier, 2 een
slechte contrastuitscheiding, 1 een dilatatie van het pyelum en 3 een
dilatatie van de ureter aan de betreffende zijde. Van de 5 patiënten
met een dubbelzijdige pyelonefritis toonden 3 tevens schrompelingsverschijnselen
van de nier (alle enkelzijdig), 1 een dubbelzijdige dilatatie
van de ureter en 1 een enkelzijdige dilatatie van pyelum en ureter.
2. Dilatatie
5 Patiënten hadden een dilatatie van het pyelum, altijd enkelzijdig, namelijk
2 maal rechts en 3 maal links.
Dilatatie van de ureter kwam bij 25 patiënten voor, namelijk 15 maal
enkelzijdig (9 rechts, 6 links) en 10 maal dubbelzijdig. Hierbij waren 2
gevallen waarbij, altijd enkelzijdig, zowel het pyelum als de ureter waren
gedilateerd.
3. Geen uitscheiding
Bij één patiënte vond geen contrastuitscheiding plaats van één van de
nieren. Dit bleek het gevolg te zijn van een subpelvine stenose met
hydranefrose en chronische pyelonefritis.
4. Slechte uitscheiding
De 2 patiënten met een slechte contrastuitscheiding van één der nieren
zijn reeds vermeld bij de patiënten met pyelonefritis.
5. Congenitale afwijkingen
Bij 26 meisjes werd een congenitale afwijking van de hogere urinewegen
vastgesteld in de vorm van een ureter fissus, pyelum fissum, pyelogene
cyste e.a.
Conclusie : Bij 24 °/o van de patiënten werden op het intraveneuze uregram
afwijkingen gezien. Deze hestonden voornamelijk uit pyelonefritis,
dilatatie van pyelum en/ of ureter, of een combinatie hiervan. Een slechte
uitscheiding van het contrast hleek in twee gevallen het gevolg te zijn
van een pyelonefritis van de betreffende nier( en). Bij 76 Ofo der patiënten
waren op het intraveneuze pyelogram geen afwijkingen te zien.
B. Standaardcystegrafie en mictie-urethragrafie
1. Vesico-ureterale reilux
Voor de weergave van het optreden van reilux tijdens het eerste onder·
zoek zijn de bevindingen van het standaard-cystegram en het mictieurethragram
gecombineerd aangegeven.
50