Medisch-specialistische zorg in 20/20 - RVZ - Raad voor ...
Medisch-specialistische zorg in 20/20 - RVZ - Raad voor ...
Medisch-specialistische zorg in 20/20 - RVZ - Raad voor ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Bijlage 3<br />
Visies van patiëntenverenig<strong>in</strong>gen<br />
Visie van mevrouw drs. M.P.H. Bögels, directeur van de Nederlandse Federatie<br />
van Kankerpatiëntenorganisaties<br />
Concentratie en spreid<strong>in</strong>g van <strong>zorg</strong>: opschalen en <strong>in</strong>dalen<br />
Aanleid<strong>in</strong>g<br />
Het thema taakverdel<strong>in</strong>g en concentratie van <strong>zorg</strong> is actueel, maar beslist<br />
niet nieuw. De noodzaak tot taakverdel<strong>in</strong>g en concentratie <strong>in</strong> de oncologie<br />
bij<strong>voor</strong>beeld is al <strong>in</strong> 1993 benoemd (9). Concentratie van <strong>zorg</strong> is <strong>voor</strong><br />
laagvolume, hoogcomplexe behandel<strong>in</strong>gen bij verschillende vormen van<br />
kanker vereist. Recent onderzoek toont aan dat concentratie van onco logische<br />
<strong>zorg</strong> leidt tot een reductie van de mortaliteit van 24 naar 4 % <strong>voor</strong><br />
pancreas operaties (10) en van 12 naar 4% <strong>voor</strong> slokdarmoperaties(11). Ook<br />
de Signaler<strong>in</strong>gscommissie Kanker van KWF Kankerbestrijd<strong>in</strong>g (12) bevestigt<br />
dat concentratie van <strong>zorg</strong> bij kanker nog steeds een knelpunt is én dat de tijd<br />
rijp is om dat probleem aan te pakken.<br />
Ook op andere terre<strong>in</strong>en van <strong>zorg</strong> is er een sense of urgency om te komen<br />
tot concentratie, zoals de verloskundige <strong>zorg</strong> <strong>in</strong> relatie tot de hoge per<strong>in</strong>atale<br />
sterfte <strong>in</strong> Nederland, de spoedeisende hulp <strong>in</strong> relatie tot 24-uurs bezett<strong>in</strong>g en<br />
de vereiste kwaliteit van de IC’s.<br />
Dit artikel gaat <strong>in</strong> op twee beweg<strong>in</strong>gen: concentratie van complexe (met<br />
name oncologische) <strong>zorg</strong> en <strong>in</strong>tegrale keten<strong>zorg</strong> <strong>voor</strong> chronisch zieken.<br />
Dit zijn twee kanten van één medaille, namelijk ketenoptimaliser<strong>in</strong>g van<br />
de <strong>zorg</strong> <strong>voor</strong> de belangrijkste (chronische) aandoen<strong>in</strong>gen: diabetes, kanker,<br />
chronische luchtwegaandoen<strong>in</strong>gen en cardiovasculaire ziektes. Aandacht <strong>voor</strong><br />
ketenoptimaliser<strong>in</strong>g is noodzakelijk om op duurzame wijze <strong>zorg</strong> van goede<br />
kwaliteit te kunnen bieden <strong>in</strong> een vergrijzende (maar ook meer mondige)<br />
samenlev<strong>in</strong>g.<br />
Laagvolume, hoogcomplexe oncologische <strong>zorg</strong><br />
Concentratie van laagvolume, hoogcomplexe oncologische <strong>zorg</strong> is<br />
noodzakelijk en urgent. Er zijn diverse goede <strong>in</strong>itiatieven <strong>in</strong> de richt<strong>in</strong>g<br />
van concentratie van <strong>zorg</strong>, echter, er zijn ook nog te veel ziekenhuizen die<br />
complexe operaties maar enkele keren per jaar uitvoeren. Uitkomsten van<br />
<strong>zorg</strong> als overlijden, ernstige complicaties en heroperaties door <strong>in</strong>stell<strong>in</strong>gen<br />
met onvoldoende volume, expertise en/of faciliteiten zijn onacceptabel.<br />
<strong>RVZ</strong> <strong>Medisch</strong>-<strong>specialistische</strong> <strong>zorg</strong> <strong>in</strong> <strong>20</strong>/<strong>20</strong> 59
Change language