Medisch-specialistische zorg in 20/20 - RVZ - Raad voor ...

kunnen ondersteunen bij en begeleiden in het omgaan met hun
aandoening. Praktijkondersteuners en longverpleegkundigen zijn hierbij
onmisbaar.
− Er voldoende en gekwalificeerde praktijkondersteuners zijn die
structureel deel uitmaken van het regionale gezondheidsnetwerk en
waarvoor structurele financiering beschikbaar is.
− In de regionale ziekenhuizen deze ondersteuning structureel wordt
verleen door de longverpleegkundigen.
− Mijn zorgverleners voldoende tijd hebben en nemen om mij te
ondersteunen in het behalen van mijn doelen/in het aanleren en
volhouden van mijn zelfmanagement.
− Er een directe en altijd toegankelijke lijn met een ziekenhuis in de
regio is, waar meer specialistische zorg plaatsvindt als de ernst van mijn
ziekte dat vereist bv als gevolg van een exacerbatie, of als ik meerdere
aandoeningen tegelijk krijg of heb. Veel longpatiënten hebben namelijk
vaak meerdere aandoeningen, zoals van hartfalen.
− Ik, dankzij goede samenwerking en afstemming, altijd weet wie mijn
hoofdbehandelaar is: mijn huisarts of mijn longarts.
− Ik in geval van meerdere aandoeningen, dankzij goede samenwerking en
afstemming altijd weet wie mijn hoofdbehandelaar is. Dit geldt zowel
voor de basiszorg als voor de ziekenhuiszorg.
− Er op de hele zorgroute gespecialiseerde praktijkondersteuners en
longverpleegkundigen werkzaam zijn en dat voldoende financiële
middelen zijn om het voor patiënten zo belangrijke ondersteunende en
begeleidende werk te kunnen doen.
− De zorg/controles voor mensen met een chronische (long)ziekte of
met meerdere aandoeningen plaatsvindt op één dag in een regionale
zorgpoli die nauw samenwerkt met of is ondergebracht in het regionale
ziekenhuis.
− Er voor mij altijd een coördinator is die ervoor zorgt dat mijn zorg goed
verloopt.
− De zorg is ‘ontschot’. Het ziekenhuis, de volgende ‘pleisterplaats’ in de
zorgroute, is het verlengstuk van de 1,5e lijns zorg.
− Voor patiënten met een lichte/matige ziektelast zonodig begeleiding/
revalidatie op maat door een multidisciplinair team binnen het regionale
zorgnetwerk plaatsvindt en dat ook de nazorg goed is geregeld.
− Voor patiënten met een ernstige ziektelast begeleiding/revalidatie
in een gespecialiseerd behandelcentrum door een multidisciplinair
team plaatsvindt, dat er goede overdracht naar het regionale netwerk
plaatsvindt, en daar gestructureerde nazorg is georganiseerd.
− Er kwaliteitszorg gerealiseerd en toegankelijk is voor ernstige
allergiepatiënten.
− De regionale specialisten een beroep kunnen doen op topspecialisten.
− De topspecialisten gezamenlijk een kenniscentrum beheren, waar elke
zorgverlener te allen tijde terecht kan voor kennis of advies.
RVZ Medisch-specialistische zorg in 20/20 69