Operationalisering van varianten van kleinschalig verblijf voor ...

4.2.2 Operationalisering zorgdimensie
De zorgdimensie wordt samengesteld uit diverse deelaspecten, uitgaande van de premisse dat
een steeds verdere uitwerking in alle consequenties is te operationaliseren en te scoren met een
oplopend aantal deelaspecten. De zorgdimensie wordt bij ieder geselecteerd project uitvoering in
beeld gebracht, zowel wat betreft de concrete uitwerking van de onderliggende visie, als wat
betreft de consequenties voor de financieel-economische bedrijfsvoering van kleinschalig wonen
voor dementerenden. Daartoe zijn de volgende elementen geselecteerd, op basis van de
beschikbare literatuur:
• er ligt een concreet uitgewerkte visie aan ten grondslag die uitgaat van de behoeften van
mensen met dementie. De visie is het fundament van het project kleinschalig wonen en moet
breed en uitvoerig worden overgedragen aan en uitgedragen door de medewerkers;
• de attitude of liever nog werkhouding van medewerkers is erg belangrijk. De medewerkers
moeten niet alleen professioneel zijn in het leveren en borgen van verantwoorde zorg, maar
ook veel ‘gewone’ taken uitvoeren, meer richting het huiselijke groepsgebeuren, omdat de
meeste huishoudelijke en verzorgende taken in de woning plaatsvinden;
• sterke oriëntatie op de cliënt en zijn behoeften zoals die tot uiting komen in het dagelijkse
gedrag, communicatie en interpersoonlijke verkeer, op zowel individueel als groepsniveau;
• ondersteuning is gericht op wonen, georganiseerd conform een huishouding, niet op zorg;
• de autonomie van de cliënten is zo veel als nog mogelijk gewaarborgd of gestimuleerd;
cliënten bepalen mede zelf wanneer ze opstaan, naar het toilet gaan en naar bed gaan; ook in
de veelvoorkomende situaties dat de regie over het eigen leven niet voor de volle honderd
procent is vol te houden, is de insteek van de groepsleider in de woning er op gericht steeds
te werken en te organiseren vanuit de behoeften en leefgewoonten van de cliënt, stimulerend
en activerend, zoveel mogelijk appellerend aan op restvermogens.
• er werkt een vast, multidisciplinair team van medewerkers. Dit team is in staat een huiselijke
sfeer te creëren en de dagelijkse herkenbaarheid en borging voor cliënten te garanderen door
continuïteit in leefklimaat, in benadering van cliënten en in persoon en gezicht;
• bewoners en familie spreken in enige mate een woordje mee in de bepaling van de dagelijkse
gang van zaken en hoe de betreffende oudere daarin past. De cliënt is thuis, de medewerkers
komen “op bezoek”. Alle zorg en activiteit dient op de woning plaats te vinden;
• de zorg op de groepswoning heeft het karakter van een huishouding; er wordt gekookt en
gewassen op de woning;
• het is een levensloop bestendige woning, cliënten kunnen er blijven wonen tot hun dood.
• personeel loopt niet in uniform, trekt zich niet terug in professionele ruimten en routines.
Onder deze meer visie-gedreven elementen ligt echter ook de basis van verantwoorde zorg, die
door de landelijke ontwikkelingen bovendien thans erg in de aandacht staat als noodzakelijke
voorwaarde om überhaupt te kunnen spreken van adequate verpleeghuiszorg. Dat betekent dat
de visiegedreven uitwerking van kleinschalige zorg voor ouderen met dementie ten minste ook
garanties dient te realiseren voor de volgende kernelementen:
• er wordt Complexe, Systematische, Langdurige en Multidisciplinaire zorg geleverd;
• er wordt 24-uurs zorg geleverd tot en met begeleiding en toezicht;
• de medewerkers zijn hoog-professioneel opgeleid en vaak sterk verpleegkundig.
De verschillende deelaspecten voor zorg- en dienstverlening, met bijbehorende invulmogelijkheden,
zijn uitgewerkt in de conceptvragenlijst (zie bijlage 1, de vragen 8 t/m 18).
24