Operationalisering van varianten van kleinschalig verblijf voor ...

spelen. Zij hebben een centrale rol in de invulling van de zorg- en dienstverlening voor de
ouderen woonachtig in de kleinschalige projecten. Zij hebben een grote verantwoordelijkheid in
de kwaliteit van zorg. Goede begeleiding, coaching en selectie van medewerkers is dan ook
cruciaal en kan vergaande consequenties voor de kwaliteit en de bedrijfsvoering hebben.
Omdat de variatie binnen kleinschalige projecten aanzienlijk is, is het van belang dat de
onderzoekspopulatie groot genoeg is en dat een adequate kwantitatieve onderzoeksopzet wordt
gevolgd. Alleen dan is het mogelijk betrouwbare resultaten te verkrijgen die iets meer kunnen
zeggen over de invulling van de kernwaarden van kleinschalige zorg- en dienstverlening voor
ouderen. De bedrijfsvoering van het fors groeiende aantal kleinschalige voorzieningen zou de
zorg moeten zijn van zowel zorgaanbieders, als de financiers (zorgverzekeraars, banken) en de
overheid. De consequenties van suboptimale besluiten kunnen lang doorklinken in de exploitatie
van deze voorzieningen, waarvan uiteindelijk de klanten de meest consequenties zullen dragen.
Tenslotte is de wet- en regelgeving aangaande zorg- en dienstverlening voor dementerende
ouderen, momenteel nog te sterk gericht op de klassieke verpleeghuiszorg. Dit levert nog
problemen op bij de bouw, organisatie en financiering van kleinschalige zorg- en dienstverlening
voor ouderen met dementie. Het Ministerie van VWS zou kunnen bezien of er mogelijkheden zijn
de wet- en regelgeving zo in te richten dat zij ook passend zijn voor kleinschalige zorg- en
dienstverlening aan ouderen met dementie. Ondanks de brede ondersteuning die kleinschalige
zorg- en dienstverlening lijkt te hebben, worden in de praktijk nog relatief weinig aanvragen tot het
bouwen van projecten voor kleinschalige zorg- en dienstverlening gedaan. De Inspectie
Gezondheidszorg zou kunnen bezien of kleinschalige zorg- en dienstverlening voor ouderen met
dementie onder hetzelfde generieke toezicht zou moeten vallen als klassieke zorg- en
dienstverlening of dat de nieuwe normen voor verantwoorde zorg wellicht een amendement
verlangen bij hun toepassing op kleinschalige zorg- en dienstverlening aan dementerende
ouderen. Met zo’n aangepaste regeling (bijvoorbeeld over het 24-uurs toezicht en de
inzetbaarheid van allerlei disciplines buiten de reguliere kantooruren) zouden de instellingen op
meer toegesneden wijze toch kunnen voldoen aan de eisen voor verantwoorde zorg. Wanneer de
wet- en regelgeving meer gericht is op kleinschalige zorg- en dienstverlening, zou dit tevens een
stimulans kunnen zijn voor instellingen om projecten met kleinschaligheid op te richten.
42