Jaarrapport 2011 De Rijn - Riwa

Verschenen rapporten
7
In dit hoofdstuk worden de rapporten weergegeven die in het verslagjaar zijn gepubliceerd.
Alle rapporten kunnen ook worden gevonden op de website www.riwa-rijn.org onder Publicaties,
waar ze gratis kunnen worden gedownload.
Met het oog op kostenbesparingen worden de rapporten al vanaf 2003 niet meer in brede
oplage verspreid, maar is gekozen voor zogenaamde “attentiekaartjes”, met een korte
samenvatting van de resultaten. De rapporten zelf kunnen uiteraard nog steeds bij RIWA-Rijn
worden opgevraagd, zowel als pdf als in de originele gedrukte vorm.
Omdat alle in dit hoofdstuk vermelde rapporten reeds eerder in Jaarrapporten zijn beschreven
in het standaard hoofdstuk “Lopende en nieuwe onderzoeksprojecten” wordt volstaan met
de integrale vermelding van de tekst van de attentiekaartjes in de originele taal.
Hospital-associated Enterococcus faecium in the water chain
In this study, we investigated hospital effl uent as possible source of antibiotic resistant bacteria
in the environment. Studies of human and animal derived Enterococcus faecium strains had
previously shown that E. faecium from hospital outbreaks are characterized by ampicillin
resistance and a high prevalence of the esp (Enterococcal surface protein) gene. Using these
markers, we detected hospital-associated E. faecium (HA-Efm) in effl uent from the University
Medical Center in Utrecht, infl uent and effl uent from the sewage
treatment plant in Utrecht and in surface water from Nieuwegein and
Rhine Water Works
The Netherlands
Lobith (Dutch Rhine). While we found high levels in hospital sewage
Hospital-associated Enterococcus faecium
in the water chain
(~10
Iacovos Anastasiou, Heike Schmitt
Utrecht University/IRAS, The Netherlands
Association of River Waterworks - RIWA • Februari 2011.
4-106 CFU/100ml), dilution with municipal sewage led to lower
counts (~104-105 CFU/100ml). Still, counts in STP infl uent suggested
that the majority of hospital-associated E. faecium actually originated
in the community. During sewage treatment, hospital-associated
enterococci showed a slightly lower elimination than susceptible
enterococci. Absolute concentrations of hospital-associated E. faecium
were much lower in surface water than in STPU effl uent (~102-103 CFU/100ml). Multiple locus variant analysis (MLVA) characterization of the obtained isolates
showed a high frequency of MLVA type 159 and 12, confi rming that E. faecium typically associated
with hospital outbreaks may spread to the environment. Hospital types were also
found by multi locus sequence typing (MLST) of selected isolates. The detection of hospital-
105