Jaarverslag 2006 - Franciscus Ziekenhuis

Met betrekking tot dit laatste is het SEH-beleidsteam gevraagd een uniforme beleidslijn op te stellen en
deze voor te leggen aan de stafleden.
Model toelatingsovereenkomst en document medische staf
Nadat in de stafvergadering akkoord werd gegeven voor het door de NVZ en OMS opgestelde nieuwe Model
ToelatingsOvereenkomst (MTO) en Document Medische Staf (DMS), hebben alle specialisten het nieuwe
MTO in de loop van 2006 ondertekend. Het DMS werd namens de medische staf door het Stafbestuur
ondertekend.
Andere onderwerpen
De medische staf is eveneens betrokken geweest bij de oprichting van de mammapolikliniek, de invoering
van het Manchester Triagesysteem op de SEH en de gesprekken met de beleidscommissie HAP Roosendaal
over de komst van de huisartsenpost naar de nieuw te bouwen ruimte bij het ziekenhuis.Deze onderwerpen
zijn elders in het jaarverslag uitgebreid beschreven en worden hier derhalve slechts genoemd.
Ook was de medische staf vertegenwoordigd in de commissie H&B, opgericht om de feestelijkheden rond
het afscheid van de leden van de Raad van Bestuur in resp. juni en begin 2007 te organiseren.
Kwaliteit
De medische staf heeft een kwaliteitscommissie medische staf, welke mede het kwaliteitsbeleid van
het ziekenhuis bepaalt als actief lid van de stuurgroep Kwaliteit. Veelal worden ook stafleden vanuit de
verschillende afdelingen benaderd in het kader van de lopende kwaliteits- en verbeterprojecten.
Visitaties
In 2006 werden de volgende maatschappen en vakgroepen gevisiteerd: Radiologie (1 februari), K.N.O. (8
november) en Pathologie (9 november). De visitatie van Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie (12
juni) vond plaats door de beroepscommissie in het kader van de Intercollegiale Toetsing Kaakchirurgie
(kwaliteitsvisitatie) en door de Specialisten Registratie Commissie NMT in het kader van de opleiding.
Steekproef
Tegelijk met de afdeling Medische Microbiologie en Apotheek is in april gedurende één week een
steekproef gehouden, waarbij gelet is op het invullen van de aanvraagformulieren en het identificeren van
patiënten en materiaal. De resultaten zijn gepresenteerd aan de medische staf. Duidelijk was dat zowel het
invullen van de aanvraagformulieren als het identificeren van patiënten en afgenomen patiëntenmateriaal
te wensen overliet. In 2007 wordt de steekproef herhaald.
Medische Bibliotheek
Het Franciscus Ziekenhuis beschikt over een medische bibliotheek, waar onder meer medische literatuur
kan worden geraadpleegd, zowel uit boeken en vakbladen die daar beschikbaar zijn als on-line op de 2
daarvoor bestemde pc's. Daarnaast zijn in 2006 diverse medische artikelen opgevraagd bij De Koninklijke
Bibliotheek ten behoeve van de diverse specialismen.
29