Thema: Diabetes mellitus en infectieziekten Het ... - NVMM

Wereldwijd geleken de meeste A(H1N1)pdm09-virussenop het A/Netherlands/195/12 virus. Laagreactieve A(H1N1)pdm09-virussen vormden wereldwijd slechts een kleineminderheid. 4 Dit betekent dat het vaccin in het afgelopenseizoen optimale bescherming heeft geboden tegen demeeste epidemische A(H1N1)pdm09-virusstammen. Destam A/California/7/09 is daarom voor het seizoen 2011/12opnieuw gekozen als de vaccinreferentiestam voor subtypeA(H1N1)pdm09. 4Karakterisering van de influenza A(H3)-virussenVan de influenza A(H3)-virussen is de vermeerderingin celcultuur de laatste jaren slechter geworden. Van de520 in het seizoen 2011/12 gedetecteerde A(H3)-virussenwas slechts 40% kweekbaar. Van een deel van de nietkweekbarevirussen kon wel worden vastgesteld datde sequentie van het HA1-gen niet afweek van de welkweekbare virussen, zodat de antigene reactiviteit in deHAR van de kweekbare A(H3)-virussen als representatiefmag worden beschouwd voor alle circulerendeA(H3)-virussen.Zoals beschreven in het verslag van het vorige influenzaseizoen,werd in het vorige seizoen de HAR met A(H3)-virussen uitgevoerd in aanwezigheid van oseltamivir. 6De reden was dat volgens een artikel van het WHOCollaborating Centre in Londen de hemagglutinatie vande recente A(H3)-virussen niet meer tot stand komt via hethemagglutinine maar via het neuraminidase. 7 Door de nogslechtere groei van de A(H3)-virussen, was gebruik vangenoemde neuraminidaseremmer voor dit seizoen echterniet meer mogelijk en werd de HAR ook met de A(H3)-virussen als vanouds zonder oseltamivir uitgevoerd. Omdathet aangehaalde artikel intussen niet is bevestigd, omdatwij nooit een significant verschil hebben gevonden tussenHAR-titers bepaald met en zonder oseltamivir en omdatde overige WHO Collaborating Centres geen oseltamivirgebruiken, lijkt dit een verantwoorde handelwijze.De verkregen HAR-uitslagen laten zien dat beide isolatenuit week 48 nog vrijwel gelijk waren aan de vaccinstamX-187 maar dat later geïsoleerde virussen een verminderdereactiviteit vertoonden met antisera tegen de vaccinstamX-187 en tegen A/Netherlands/700/11 (tabel 3, kaders).Tabel 3. Antigene analyse van Nederlandse influenza A(H3)-virusisolaten uit het seizoen 2011/12. Weergegeven zijn de titersvan frettenantisera bereid met referentiestammen, vaccinstammen en representatieve Nederlandse isolaten, bepaald in eenhemagglutinatie remmingstest (HAR) met kalkoenen- of humane O-erytrocyten.HAR-titer 1) van antiserum van fretten geïnfecteerd metVirusstam Seizoen Week A/Bris -baneX-187 2) A/Vic/361IVR- A/N/165 3) 377A/N/009A/N/063A/N/700A/N/002A/Brisbane/10/07 4) 1280 160 20 80 1280 160 nb 5) 80 80X-187 2) 160 1280 1280 1280 40 1280 160 640 nbA/Victoria/361/11 80 160 640 160 80 640 160 160 nbrA/Vic/361/11 IVR-165 3) 160 640 640 1280 40 640 40 160 640A/Netherlands/377/08 2008/09 1280 320 1280 160 1280 320 160 640 40A/Netherlands/009/10 2009/10 40 320 1280 80 80 640 80 320 nbA/Netherlands/063/11 2010/11 80 160 320 160 40 640 320 160 640A/Netherlands/700/11 2011/12 48 160 640 nb 160 80 320 320 2560 320A/Netherlands/702/11 2011/12 48 80 320 320 160 40 640 160 640 640A/Netherlands/713/11 2011/12 52 80 160 nb nb 80 320 320 1280 320A/Netherlands/001/12 2011/12 1 80 160 80 nb 80 320 80 160 160A/Netherlands/002/12 2011/12 2 80 40 nb nb 40 320 80 160 640A/Netherlands/003/12 2011/12 3 160 80 1280 160 80 320 160 160 640A/Netherlands/279/12 2011/12 12 320 160 80 80 160 640 160 160 640A/Netherlands/331/12 2011/12 13 160 80 80 160 80 640 80 160 3201) Zie voetnoot 1 van tabel 2.2) X-187 was de vaccinstam voor 2011/12. Het was een reassortant van A/Victoria/210/09, die in antigeen opzicht leek op de A(H3N2)-vaccinreferentiestam A/Perth/16/09 voor dit seizoen.3) IVR165 wordt de vaccinstam voor 2012/13. Het is een reassortant van A/Victoria/361/11, de A(H3N2)-vaccinreferentiestam voor dit seizoen.4) A/Brisbane/10/07 was de A(H3N2)-vaccinreferentiestam voor de seizoenen 2008/09 en 2009/10.5) nb: niet bepaald.Ned Tijdschr Med Microbiol 2012;20:nr4145