17.07.2013 Views

F NR 10 oktober 2012

F NR 10 oktober 2012

F NR 10 oktober 2012

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

TEAMARBEID: Situasjonen er kritisk når «pasienten» havner på opersjonsbordet. – Vi trener på å ta imot grisen på samme måte som vi ville gjort ved en reel skade i Afghanistan, sier instruktør Steinar Kiil (t.h) til kursdeltager og<br />

kirurg Bernt Erik Engebretsen (t.v)<br />

24 OKTOBER <strong>2012</strong><br />

INNVOLLER: Mange hender må til for å holde på plass tarmene mens blødningene<br />

stanses.<br />

«Det å operere på et levende vesen er en barriere man må over»<br />

opprettholde kroppstemperaturen i det kjølige<br />

været. Så fort tilstanden er stabil, spennes grisen<br />

fast på en båre og fraktes inn på operasjonssalen<br />

som allerede summer av nervøs energi.<br />

Barriere. – Vi trener på å ta imot grisen på samme<br />

måte som vi ville gjort ved en reell skade i Afghanistan.<br />

Hvis vi slurver, dør grisen raskt. Men etter å ha<br />

gjort dette noen ganger, blir man en mye bedre<br />

kirurg. Soldatene i utenlandsoperasjoner fortjener<br />

den aller beste beredskapen. Og da er vi nødt til å<br />

trene på denne måten, sier Steinar Kiil, som har<br />

vært instruktør på kurset i tolv år.<br />

Til daglig er han kirurg på Tønsberg sykehus. Nå<br />

står han og følger med på kursdeltager Bernt Erik<br />

Engebretsen.<br />

– Det å operere på et levende vesen er en barriere<br />

man må over. Derfor er dette kurset obligatorisk for<br />

alle leger som spesialiserer seg innen generell<br />

kirurgi. Jeg husker selv da jeg deltok for første gang.<br />

En av instruktørene stakk hull på grisehjertet så<br />

blodspruten sto rett i ansiktet på meg. Jeg var så<br />

redd at jeg knapt visste hvilket bein jeg skulle stå<br />

på, smiler han.<br />

Selvtillit. For det hele ser unektelig ganske brutalt<br />

ut. Grisen ligger på ryggen med tunga hengende ut<br />

av munnen. Tunga brukes i overvåkningen av<br />

pasientens tilstand. Hele buken er åpen og blottlegger<br />

innvollene som dirrer svakt og beveger seg<br />

med åndedrettet. En veterinær og anestesisykepleier<br />

sjekker kontinuerlig at grisen er helt bevisstløs.<br />

For kirurg Bernt Erik Engebretsen er det første<br />

gang han deltar på kurset.<br />

– Man opparbeider seg selvtilliten som trengs for å<br />

gjøre de riktige tingene den dagen det virkelig<br />

gjelder. Samtidig er mye av dette overførbart til min<br />

jobb som kirurg på Lillehammer sykehus. Men der<br />

STEINAR KIIL, instruktør<br />

går det mest i bilulykker og skiskader, forklarer han.<br />

Per William Bratlie-Jensen er overlege ved<br />

ortopedisk avdeling på Ullevål sykehus. Han mener<br />

krigskirurgikurset er svært viktig også for den sivile<br />

helseberedskapen.<br />

– Et eksempel er en kirurg som får inn en person<br />

som har falt på sykkel og fått styret i magen.<br />

Leveren er knust og blør kraftig. Da er det helt<br />

uvurderlig å ha gjennomført lignende inngrep på<br />

krigskirurgikurset. Når man står med levende vev<br />

så tenker man ikke at det er en gris man opererer<br />

på. Spenningsnivået blir det samme, sier han.<br />

Knivstikk. Operasjonsteamet har jobbet for å holde<br />

liv i den hardt skadde pasienten i nærmere to timer.<br />

Flere må stadig vekk tørke svetten under de<br />

glødende operasjonslampene. Men den største<br />

utfordringen gjenstår fortsatt.<br />

– Vi prøver å stresse kursdeltagerne så mye som<br />

mulig, sier instruktør Kiil, og punkterer hjertet med<br />

skalpellen. Friskt blod pumper ut i bryst hulen. Det<br />

blir hektisk aktivitet rundt bordet for å stanse blødningen<br />

og kirurgen må sy på det bankende hjertet.<br />

Etter hvert stanser det likevel å slå. En operasjonssykepleier<br />

kommer med et apparat bestående av to<br />

metallplater med hånd tak. De legges rett mot<br />

hjertet. Alle tar et skritt bort fra bordet mens et<br />

elektrisk støt sender rykninger gjennom grisekroppen.<br />

Hjertet tar igjen noen nølende slag, men<br />

banker snart regelmessig.<br />

Instruktør Kiil har trukket seg litt tilbake for å<br />

vurdere hvordan kirurgteamet takler situasjonen.<br />

– Heldigvis er det så sjelden skyteepisoder i Norge<br />

at vi må trene på griser for å opprettholde beredskapen.<br />

Jeg synes kursdeltagerne klarer seg veldig<br />

bra. Men ikke fortell dem det ennå, blunker han.<br />

SVEIN ARSTAD sa@fofo.no<br />

Foto: CHRISTIAN NØRSTEBØ<br />

OKTOBER <strong>2012</strong><br />

25

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!